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第36章 母乳喂养(6)

8.什么是产后乳胀乳胀即人们所说的胀奶。当新妈妈分娩后,泌乳激素增加,左右乳房中会充满乳汁,使乳房变大、变重,发烫,产后3~4天,乳汁可充满乳房。如果此时乳汁没有及时排出,乳房就会又胀又硬,并伴有疼痛感。

9.造成乳房胀痛的原因有哪些(1)在产后3~4天,泌乳激素增加,乳汁分泌增多,乳汁都蓄集在乳房内,造成乳房又大又硬,并有疼痛感。

(2)新妈妈在分娩后让宝宝吮吸母乳太晚,乳汁在乳房内淤积不能排解,所以会造成乳房肿痛。如处理不好,容易发展为乳腺炎。

10.如何解决乳胀问题

(1)掌握正确的喂奶姿势和方法。在哺乳时,当宝宝含进整个乳头和乳晕时,新妈妈要用另一只手托住乳房,方便宝宝顺畅地吮吸。

如果在宝宝还不饿时,可用一块温热的毛巾热敷一下乳房。

(2)使用吸奶器。因为某种原因,宝宝不能正常吸吮,这样,新妈妈就可以使用吸奶器将母乳吸出,以缓解乳胀带来的疼痛。

(3)在胀奶严重时会出现疼痛和红色硬块,有可能是乳腺导管堵塞了。这时可以热敷乳房,并用手指从乳房的底部向上按摩,疏导乳腺导管,及时缓解胀奶。

11.如何鉴别单纯性乳胀与化脓性乳腺炎

一般单纯性乳胀是乳房内有硬块,但没有肿大的淋巴结,乳房表面的皮肤也不会出现局部发红。

而化脓性乳腺炎则是乳房的皮肤发红,腋下的淋巴结肿大,而且新妈妈会出现疲倦、畏寒、发热等症状,这个时候就应该去医院咨询治疗。

12.乳房出现“奶核”怎么办

在分娩后几天内,新妈妈的乳房会发胀,这是将要分泌乳汁的前兆,此时乳房里会出现一块或数块小硬结,称为“奶核”。如果奶核不充分揉解,会影响日后乳汁的疏通。针对这种情况,可用温度适宜的热毛巾热敷乳房数分钟,然后用手指从硬结周围向乳头方向轻轻按摩5~10分钟。如果奶核较多,比较严重,则可让爸爸或家人帮助。方法是:一手托住乳房,另一只手在硬结的周围向乳头方向轻轻按摩,然后用力吸吮乳头,以刺激乳汁分泌。按摩和吸吮几次之后,奶核会渐渐散开消失,逐渐分泌出乳汁。

13.乳头疼痛怎么办

乳头疼痛也是不能坚持母乳喂养的原因之一。我们先来分析一下引起乳头疼痛的原因。第一,乳头疼痛的最常见原因是由宝宝吸吮不当引起的。宝宝含吮乳头时未将整个乳晕部分含入口腔内,而仅仅含住了乳头的顶部,这样反复地吸吮导致乳头疼痛。第二,当宝宝吸吮时,新妈妈感到乳头呈针刺样疼痛,可能发生了乳头皲裂。发生乳头皲裂的原因有:宝宝含吮不当、用有刺激性的酒精和肥皂涂抹过乳头,或由于宝宝口腔运动所致。

从上述原因能看出,乳头疼痛、乳头皲裂的原因都与宝宝的不正确含吮有关,掌握正确的哺乳姿势是预防乳头疼痛的关键。如果已经发生了乳头疼痛,该怎样处理?

(1)哺乳前,新妈妈取舒适的体位,用湿热的毛巾敷乳房和乳晕3~5分钟,同时按摩乳房以刺激排乳反射,挤出一些乳汁,使乳晕变软便于宝宝含吮。

(2)先用疼痛轻的一侧乳房哺乳,并注意使乳头及乳晕的大部分含入宝宝的口腔中,还要注意变换宝宝的吃奶位置,以减轻吸吮对乳头的刺激。

14.乳汁中有血怎么办新妈妈在食用碳酸饮料、果汁、凝胶状点心等时,可能会导致乳汁呈粉红色或者粉橙色。呈粉红色的乳汁可能表示乳汁中有血。无论乳头上有没有伤口都有可能造成这种情况。乳汁中的血对宝宝是安全的,妈妈可以继续哺乳。不过最好还是咨询一下医生。

15.乳头皲裂后怎么护理

(1)皲裂以后的护理关键是保持清洁卫生,防止病菌从裂口进入乳房引起乳腺炎,所以喂奶前后都要用温水清洗再擦干。特别是喂奶后,宝宝的口水对乳头的伤口有刺激作用,不能残留,一定要洗干净。

(2)喂奶时从不太痛的一侧先开始喂,以保护皲裂严重的一侧,因为宝宝刚开始吃的时候吸力最大。单次哺乳时间不能太长,控制在两侧一共15分钟之内。等宝宝吃完奶后不要从宝宝嘴里硬拉出乳头,而应该用小指从宝宝嘴角轻轻塞进去,让宝宝嘴巴漏气后再取出乳头。

(3)不哺乳时,尽量不要把乳头重重包裹,特别是不要用防渗乳垫,以免憋闷刺激娇弱的乳头。

可以使用乳房保护罩,将乳头同胸罩隔绝开,避免受到刺激,这样做还有保持通风及收集多余乳汁的作用。

(4)如果在卧室内,条件允许的话可以将乳头暴露在空气中,让乳头受到太阳的照射,保持乳房干燥的同时也可以杀菌。

(5)实在痛得无法喂奶,就把奶挤出来喂给宝宝,让受伤的乳头休息几天。

最后,要坚定母乳喂养的信心。其实乳头皮肤的自愈能力很强,如果采取以上护理,一般2~3天乳头就能有所恢复。

16.乳房过大怎么办

在这哺乳时期可以说乳房增大是新妈妈的象征,哺乳对于新妈妈来说应该是件值得骄傲的事情。乳房过大时需要注意,在哺乳期间不能穿过紧的胸罩。过紧的胸罩很容易导致乳腺导管堵塞,甚至会引发乳腺炎,其次过于限制乳房还会导致奶量下降。在哺乳期间一定要选择一件比较合体的衣服,不要穿过度紧身的衣服,穿略宽松的衣服可以掩盖一下过大的乳房;不要穿过紧的内衣,这对乳汁的分泌和乳房的健康都不利。

17.乳房感染怎么办

乳房感染可分为两类:内在的与外在的。内在的乳房感染仅发生在乳房本身,又可细分为以下三种情形:哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎以及慢性乳晕下脓肿。

哺乳期乳腺炎是乳房感染中最常见的,常发于女性哺乳期。宝宝定期吸吮或啃咬乳房,乳头就会出现皲裂现象,细菌就会从乳头皲裂处进入乳房,细菌在乳房内滋生,在短时间内会出现红肿、热、刺痛等现象。但奶喂得愈多的女性反而不容易受到感染,宝宝吮吸的次数越多,乳汁在乳房内来回胀满的次数也就越多,乳汁内的细菌也就被带走了。

可用按摩或热敷的方式疏通阻塞;可采用冷、热敷交替的方法,热敷可使乳房软化,乳管顺畅,冷敷可抑制细菌生长。乳房感染会给哺乳的妈妈带来麻烦和痛苦,但对于宝宝的喂养不用过于担心,因为细菌不会伤害宝宝,伴有细菌的乳汁进入消化系统后,会被宝宝的胃酸消灭。如果宝宝继续喝母乳,对发炎的情况也会有帮助,因为吸吮能使阻塞的乳管通畅。

18.哺乳期应禁用或慎用什么药物

哺乳期间要谨慎使用抗生素类药物和磺胺类药物,这类药物能不同程度地引起宝宝的不良反应。如新妈妈口服常规剂量的四环素,可引起宝宝牙齿永久着色,影响骨骼发育;常规剂量的氯霉素,可能会抑制宝宝的造血系统功能;新妈妈口服红霉素时,特别是通过静脉滴注时,可严重损害宝宝的肝功能;服用磺胺类药物和复方新诺明等,可能会使宝宝出现贫血或黄疸;服用阿司匹林等会影响宝宝骨骼和肾脏的健康。而且,在哺乳期间应尽可能避免食用各种中枢抑制药,如苯妥英钠、苯巴比妥、安地西泮、甲氨丙酯(安宁)、氯氮宁等,这类药物进入乳汁,常可引起婴幼儿嗜睡、体重下降,甚至虚脱。还应特别指出,在宝宝未满6个月时,新妈妈一定不能使用吗啡类镇痛剂,否则可引起宝宝呼吸抑制等严重反应。另外,碘化物或放射性碘剂、硫脲嘧啶、香豆素类药物、麦角制剂以及甲苯磺丁脲(甲糖宁)、阿托品等,都可不同程度地进入乳汁,对宝宝的身体造成伤害,所以新妈妈应慎用或禁用。

19.月经复潮后会影响母乳的质和量吗

有人认为哺乳期来了月经,母乳便没有营养,需要断奶。这种说法不科学。正常情况下,分娩后的前4个月母乳质量最好。月经来潮后,乳汁比平日浓缩,所含脂肪减轻,蛋白质增多,这种乳汁对宝宝并无害处。所以人们对月经复潮后会影响母乳的质和量,这种担心是没必要的。

20.月经期会影响哺乳吗

为了避免乳汁浓缩和成分改变,新妈妈在月经期可多喝开水,多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。产后4个月月经来潮也不必给宝宝断奶,奶量不够,可给宝宝适当添加牛奶和米糊等辅助食品。如至产后8个月月经来潮,需要给宝宝断奶时则可给宝宝断奶,并增添辅助食品用量,逐渐减少母乳的摄入量。

21.同房会影响哺乳吗

乳汁的分泌是不受夫妻性生活影响的,所以有关哺乳期不能同房的说法是错误的。在乳母过了产褥期(产后6周)后,即可以同房,但要根据自己的实际情况采取避孕措施。

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