目前，剖宫产对新妈妈使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉药剂的剂量不会对乳汁造成影响。等待新妈妈清醒和肢体能够活动的时候，麻药也已经代谢得差不多了。对于那些不能马上下奶的新妈妈更不存在这个问题。
44.剖宫产后输液消炎是否会延迟开奶
产后输液通常是为了消炎或预防感染，使用的是静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁分泌及其成分。如果新妈妈实在不放心，可以提前跟医生说明情况，告诉他你要母乳喂养，请他用对乳汁没有影响的药物。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液的药品上也会尽量选用对乳汁没有影响的药品。
45.宝宝的吸吮会影响伤口愈合吗
与新妈妈的担心恰恰相反，宝宝的吸吮可以促进子宫收缩，这样其实会减少子宫出血。子宫收缩得越快，复原得也越快。因此医生都会鼓励新妈妈们让宝宝多吸吮母乳。
46.剖宫产后24小时不能吃东西，会不会妨碍乳汁分泌
很多新妈妈对剖宫产都有一些基本的了解，如剖宫产后乳汁分泌不如自然分娩快。那是因为母体没有经历自然分娩的过程，体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度，与产后是否及时喝汤、喝水没有关系；况且24小时后就可以喝一些利于排气的汤。要想加快乳汁的产出，宝宝的吸吮其实才是最有效的“武器”。
47.剖宫产的新妈妈该采取怎样的哺乳姿势
剖宫产的新妈妈由于伤口的原因，起初很难采取一般新妈妈的哺乳姿势，即横抱式，同时也很难采取标准的侧卧式，而使宝宝含乳姿势不标准，容易造成乳头疼痛或乳头皲裂。因此，对于剖宫产的新妈妈来说，学会正确的哺乳体位姿势，对宝宝和自身都很有利。下面是剖宫产新妈妈常用的比较有效的两种体位姿势。
床上坐位哺乳
新妈妈背靠床头坐着或半坐卧，把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘（新妈妈可根据个人情况自行调节）。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，新妈妈用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴自己的胸部。新妈妈用另一只手以“C”
字形托住乳房，让宝宝含住乳头和大部分乳晕。
床下坐位哺乳
新妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴刚好能含住乳头。新妈妈一只手可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字形托住乳房给宝宝哺乳。
需要明确的是，最初正确的哺乳姿势，更大的意义在于让宝宝对乳头进行有效地吸吮，以促进催乳反射和泌乳素的分泌，以及让宝宝适应和习惯新妈妈的乳头。正确舒适的体位和宝宝正确的含乳姿势，还能够增强新妈妈哺乳的信心，从而达到良性循环，使乳汁更加充沛。
48.剖宫产后刚开始乳汁不足怎么办
剖宫产的新妈妈没有自然分娩的新妈妈下奶早，所以新妈妈总是心存疑虑，担心宝宝吃不到初乳。
剖宫产伤口不能受到挤压和碰撞，哺乳时体位困难，造成新妈妈对宝宝的哺喂产生了畏难心理。其实恰恰是这种心理影响了乳汁的分泌。
在宝宝出生后，最初的两三天宝宝还不是很饿，他要排出体内的胎便和羊水。如果新妈妈能保证每天让宝宝吮吸乳头8～12次，宝宝就能吃到新妈妈的初乳，同时也能刺激新妈妈分泌更多的乳汁。
49.双胞胎如何进行母乳喂养
人们都以为妈妈的乳汁只能够满足一个宝宝的需要，这种说法其实低估了妈妈的生理本能。乳房是个奇妙而精致的器官，它是根据实际需要分泌乳汁并有所调整的，宝宝越勤吸奶，乳汁分泌越多。
专家们研究证实，单胎的妈妈每天泌乳800～1500毫升，双胞胎妈妈每天能泌乳2500毫升，可满足两个宝宝的需要。因此，妈妈完全有能力同时哺喂两个宝宝。如早产双胞胎儿吸吮、吞咽能力差，可用吸乳器将母乳吸出，再用滴管或小匙喂食。
哺乳时可采用抱球式哺乳法。
新妈妈坐在床上，在腰部左右两侧各放一个枕头或垫被，将两个宝宝分别放在两侧枕头上，让宝宝身体朝向妈妈。妈妈双手托着宝宝的头、肩部，使宝宝的脸对着乳房，并按正确含接方法，帮助宝宝含住乳头和大部分乳晕。这样，双胎儿即可同时进行哺乳。另外，双胞胎新生宝宝全身器官发育不够成熟，血浆丙种球蛋白低，抗感染能力较弱，因此，在喂养时要特别注意卫生，奶头要保持清洁，哺乳妈妈的奶头也要在每次喂奶前擦洗干净。
50.如何喂养早产儿
母乳是早产儿最理想的天然营养食品。早产儿生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳(特别是初乳)喂养。母乳内蛋白质含乳白蛋白较多，它的氨基酸易于促进宝宝生长，且初乳含有多种抗体，这些对早产儿尤为可贵。用母乳喂养的早产儿，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重会逐渐增加。
51.早产儿的喂养量及喂养次数该如何把握
早产儿的吸吮能力和胃容量均有限，摄入量的足够与否，不像足月新生儿表现得那么明显，因此必须根据宝宝的体重情况给予适当的喂养量。母乳喂养的早产宝宝应该经常称体重，观察早产儿体重的增加情况，这是判断喂养是否合理的重要指标。一般足月新生儿在最初几日内由于喂哺不足或大小便排泄的原因，体重略有减轻，这是正常现象。但早产儿此时体重的维持至关重要，要重视出生后的早期喂养，设法防止宝宝体重减轻。
由于早产儿口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比较多，因此可采用少量多餐的喂养方法。如果采用人工喂养，一般体重1500～2000克的早产儿1天喂哺12次，每2小时喂1次；2000～2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂1次。不同宝宝每日的喂奶量差别也较大，新生儿期每日可喂奶10～60毫升。如宝宝生长情况良好，则夜间可适当延长间隔时间，这样可以在保证摄入量的基础上逐步养成夜间不喂奶的习惯。
52.低出生体重儿该如何喂养
低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善，易发生呛、吐奶，开始喂乳时应十分小心。出生后12小时用温水试喂，如无呛吐，改为5%～10%的葡萄糖水或糖水，情况较好可喂挤出的母乳。
为满足能量和水的需要，可静脉补充10%的葡萄糖溶液，每日每千克体重60～80毫升。吸吮能力差者可采用滴管喂哺。
53.怎样知道母乳是否充足
想知道乳母的乳汁是否充足，可以从以下几个方面来判断：
注意乳房的感觉
在哺乳前，如果乳汁充足，乳房就会有肿胀感，甚至会出现乳汁外喷的现象。如果乳汁不足，这种感觉则不明显。
观察宝宝的情况
当奶水充足时，宝宝在吸吮时，新妈妈能感觉到自己的乳房有乳汁流下的感觉，并伴有宝宝有规律的吞咽，乳汁丰富能让宝宝感觉到满足和快乐。而乳汁不足时，宝宝容易吃不饱，就会出现哭闹、烦躁、吸吮手指等现象。
看宝宝排泄的情况
如果乳汁充足，宝宝每天排便3～4次；乳汁不足，则说明宝宝没有吃饱，排便也就会减少，还会出现尿少且浓的情况。
看宝宝体重的增长情况
体重能反映出宝宝的健康情况，所以要定期给宝宝测量体重。
体重可以判断妈妈的乳汁是否充足。一般每月体重会增长500～1000克，体重增长过少，则说明乳汁不足或宝宝生病了。
54.母乳不足怎么办
注意饮食、休息和培养对哺乳的信心新妈妈要保持精神愉快，对母乳喂养抱有信心，尤其要注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，最好能与宝宝同步休息，以减少干扰。家庭其他成员应照顾好新妈妈，精神上多加安慰鼓励，并主动分担家务，防止其疲劳。
纠正母乳喂养中的不合理现象最常见的母乳不足的原因是宝宝的吸吮时间不够，新妈妈应保证足够的时间来喂养宝宝。特别是新生儿，每天的哺乳时间可能长达8个小时；出生1～2个月的宝宝，每天应哺乳8～10次；3个月的宝宝，24小时内哺乳次数至少要8次。
避免“乳头错觉”产生
从调查情况看，人工喂养3次后，宝宝即产生乳头错觉。因此，提倡早吸吮及24小时母婴同室，按需哺乳，尽量避免早期使用各种人工奶头及奶瓶。乳头错觉的纠正，要在宝宝不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂哺。宝宝睡着时可通过换尿布、变换体位、抚摸等方法使宝宝清醒。新妈妈以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于宝宝含接。乳房过度充盈时热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于宝宝正确含接乳头及大部分乳晕。
寻找引起母乳不足的其他因素检查新妈妈和宝宝是否生病，新妈妈的乳头有无异常，哺乳技巧掌握的熟练程度等；同时避免或尽可能减少给哺乳的新妈妈使用止痛药和镇静剂；哺乳期间不宜服用雌激素、孕激素类避孕药，以防抑制乳汁分泌。
及时、适量、科学地补养哺乳期间不可偏食。并且要避免分娩后马上开始进食猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白、高脂肪饮食，因为这类食物会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。分娩后的第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质食物为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻等食物。
注意喂养技巧
新妈妈应两侧乳房交替哺乳，以免将来两侧乳房大小悬殊，影响美观。每次喂奶都应给宝宝足够的时间吸吮，大致为每侧10分钟，这样才能让宝宝吃到后奶。后奶脂肪含量多，热量是前奶的2倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6～8次或更多。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。
55.出现母乳暂停时怎么办母乳喂养也不一定就一帆风顺，有时也会遇到很多原因导致暂停母乳喂养。如要暂停母乳，可采取以下措施：
（1）在哺乳期间新妈妈可能因为发烧或身体虚弱而用药，所以就要暂停给宝宝喂奶，这时要选择一些接近新妈妈乳汁的奶制品来喂养宝宝。在新妈妈用药期间，要按时将乳房中的奶水挤出来，以免乳房回奶。
（2）因长时间喂养宝宝而导致乳头皲裂或新妈妈得乳腺炎时，就要暂停给宝宝哺喂。等乳房痊愈后再给宝宝喂母乳。在患病期间，每天要将乳汁挤出，这样有助于乳房疾病的恢复。
（3）因工作要暂停母乳喂养时，最好将乳汁挤出。如情况允许，可将挤出的乳汁装入奶瓶，放在冰箱里，宝宝饿时可将母乳加热后喂给宝宝。
56.乳汁突然减少是怎么回事母乳突然减少一般有以下几方面原因：
（1）精神情绪因素起一定作用，如焦虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此，新妈妈应该有一个宁静、愉快的生活环境。
（2）过分的疲劳和睡眠不足可使乳汁突然减少，新妈妈要充分休息，保证睡眠。
（3）生病也会使乳汁减少。
（4）每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使乳房内乳汁淤积，也会抑制乳汁分泌。
（5）吃了一些刺激性的食品。
57.怎样应对乳汁突然减少很多新妈妈都会遇到乳汁突然减少的情况，家人不要因为新妈妈乳汁突然减少而着急、紧张、焦虑。乳汁突然减少只是暂时的，找出减少的原因，相信一定能应对这突如其来的“危机”。
（1）吃一些下奶的偏方。民间和中医都有很多关于下奶的偏方，这对改善乳汁突然减少很有帮助，比如猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤等，都对乳汁分泌有很好的促进作用。
（2）保证充足的休息。因为新妈妈要时刻照顾嗷嗷待哺的宝宝，所以休息的时间就很少；还有一些是因为工作原因，每天在单位很辛苦地工作，回到家后还要照顾宝宝，所以很疲劳。这就需要爸爸和家人多替新妈妈分担一点，尽量干些力所能及的事情，减轻新妈妈的负担，让她尽量多休息。只有充足的休息才能保证乳汁的分泌。
（3）保持好心态。乳汁的分泌和新妈妈的精神状态有紧密的联系，如果新妈妈过于紧张、焦虑，就会影响乳汁的分泌。所以在哺乳期间，一定要放松心态，保持良好、乐观的情绪，这对乳汁的分泌有极大的帮助。
58.怎么哺乳才能防止乳房一边大一边小
在哺乳期间，要坚持戴胸罩，这样会防止乳房下垂；同时，两边乳房均匀喂奶，不可只在一边吃，如宝宝只吃一边，另一边乳房的乳汁就要挤出来，这样可以防止胸部大小不一。断奶后，多按摩胸部，如睡前、醒后、洗澡时，不可刚断奶就节食减肥，这样胸部不但容易变形，还会变小。
在哺乳时，新妈妈常习惯于朝某一侧怀抱宝宝授乳，使两侧乳房授乳机会不均等。机会多的一侧在断乳后，较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感，也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼，并可对较小乳房进行按摩，必要时，可外用丰乳药物或器材(应注意对市场上名目繁多的品牌鉴别真伪，慎重选用)。当然，如果在哺乳时，注意两侧乳房交替授乳，机会均等，则可以避免此种情况的发生。
59.哪些新妈妈不适合给宝宝哺乳
如果新妈妈身体有病，哺乳势必会增加新妈妈的负担，使疾病加重，而且有些药物可通过乳汁传递给宝宝。如果新妈妈长期服药，可使宝宝发生药物中毒。患传染病的新妈妈，还可通过哺乳将疾病传染给宝宝，通常下列情况不宜喂奶：
急性病：如患急性传染病、乳房感染、乳房手术未愈等患者，不宜给宝宝喂奶。
慢性病：如患活动性肺结核、迁延型和慢性肝炎、严重心脏病、肾脏病、严重贫血、恶性肿瘤、其他职业病和精神病等疾患时，不宜给宝宝喂奶。
总之，是否继续哺乳，应当将宝宝的营养安全以及新妈妈身体和心理上的负担结合起来考虑。
60.宝宝的小嘴唇常常很干，要喂点水吗
在宝宝满月之前，一般不需要额外补充水分，因为母乳中含有足够的水分。但如果宝宝出现发热、出汗多、便秘、母乳喂养不足或人工喂养不足等情况，就需要适当喂些温水，但不能加糖。如果宝宝的嘴唇干，就用小勺背轻轻地在其嘴唇上点几滴水，滋润一下就可以了。满月之后，可以定时定量地给宝宝喂水。
（第三节）了解乳房及母乳喂养的异常情况
一、了解乳房
1.女性乳房的结构是什么样的乳房由腺体组织、结缔组织和起保护作用的脂肪组成。腺体组织分泌乳汁，乳汁沿乳管到达乳头。
因为乳房没有肌肉组织，结缔组织像一张绷紧的纤维网，支撑着腺体组织和脂肪。
女性的乳房为何能够产生乳汁乳房中每个乳腺形成一个叶。
每个乳房有15～25个腺叶。每个腺叶由腺泡、输乳管和输乳窦组成，输乳窦在乳头中缩小为一个开口。
乳汁是由腺泡细胞分泌的。
