第一节 按摩基本功
按摩是一项需要持续发力的工作，从事按摩工作需要有强健的身体和良好的耐力，只有这样才能将手法应用自如，达到预期的治疗目的。按摩对于力的运用主要在于指力、腕力、臂力、腰力、腿力等，这些力在运用时必须相互配合。只有巧妙配合才能使力能刚能柔，刚时力达筋骨，柔时深透肌里，按摩时恰到好处，快而清脆，慢而绵缠，力不间断，医不气喘。
因此，每一个按摩工作人员都需要进行按摩的基本功锻炼，以发展手和臂的力量，并学会发力。
现介绍两种简单有效的练习方法：
一、俯卧撑练习
分为全掌俯卧撑和五指俯卧撑练习两种，目的在于发展指力和臂力。根据个人情况，锻炼者可逐步由全掌俯卧撑改为五指俯卧撑练习，力量增强后可进一步采用拇指、食指和中指的三指俯卧撑练习。
二、马步冲拳练习
目的在于发展肩臂的力量，练习发力动作的协调性。要求锻炼者先站马步，出拳时发力在足，由足传腿、传腰、传肩、传肘，肘再传拳，完成冲拳动作。
第二节 按摩常用介质
介质的选择主要考虑两方面的因素，一是介质本身具有的治疗效果；二是介质的使用可以减少按摩时的阻力，避免皮肤的擦伤。常将按摩的介质分为粉剂、油剂及药酒等。
一、粉剂
（一）爽身粉
具有吸水、清凉解暑、减少按摩时阻力的功效。常在夏季或运动后使用。运动员有汗液分泌时使用效果最佳。
（二）滑石粉
具有清热解暑、干燥除湿、增加皮肤润滑及安神定志的功效。常在夏季或运动后应用。滑石粉亦可加冰片使用，滑石粉与冰片混合使用的比例可以是20：1～30：1.
二、油剂
主要起润滑的作用。常选择冬青油、松节油、凡士林等。精油也是不错的按摩油剂，但在选用时应注意不同的精油所具有的各自不同的疗效与禁忌症。
三、药酒
首选活血化淤、通经络功效的药酒，常用的有舒活灵、活络酒等。民间的药酒配方较多，中药成分不同则配置的药酒功效亦不相同，在作为按摩介质外用时，应辩证论治，随症选用。如舒活灵具有解热、消肿的作用，适用于软组织损伤的早期阶段，而活络酒具有祛风湿、通经络及解痉止痛的功效，适用于陈旧性损伤及风湿性关节炎等。使用不对症的药酒可能会引起病症的加重。
此外，选用的药酒应该是具有较好的润滑作用，粘滞性较大的药酒用作按摩介质容易引起皮肤的擦伤。
第三节 按摩的操作技巧
为了使按摩能够取得较好的疗效，除了熟练掌握各种手法外，尚需注意操作的技巧。
一、熟练掌握并运用各种按摩手法
练习到成熟的程度，即要求手法均匀、柔和、有力、持久。按摩时要沉肩、垂肘、悬腕，着力不跳不荡，紧贴皮肤而有指劲，动作要有节奏，手法要能按要求持续连贯地运用一定时间。各种手法的使用随心所欲，熟练掌握手法而不拘泥于手法，懂得融会贯通，手法与手法之间的转换自然流畅。注意力集中，做到“手随心意，法从手出”。
二、辩证施治
应根据病情制订方案。先有诊断而后有治疗，切不可将按摩作为万能的治疗方法。只有根据病情制订一套操作的程序，按程序进行按摩，才能收到满意疗效。
三、注意按摩的时间与强度
按摩的时间与强度，直接影响按摩的效果。只有掌握恰如其分的按摩时间和强度，才能起到良性的刺激作用，收到应有的治疗效果。具体操作过程应注意个体差异，区别不同的体质与病症。
局部按摩一般需要15～25分钟，面积较大部位的按摩可适当延长时间，全身性的按摩所需的时间更长，约50～60分钟。通常每天按摩一次或是隔天按摩一次。但在运动按摩中，可以在一天内进行运动前、运动中、运动后的多次按摩。
按摩的强度指按摩时所用的力度，亦即用力的大小，按摩手法的力量从小慢慢逐渐加大，不可用蛮力。力量轻的手法使机体放松入静，力量重的手法促进气血循环而祛除病邪。通络按摩一般要求深透肌肉，需使受术者产生酸胀而舒适的感觉，穴位按摩有得气感。
按摩的速度分缓慢和轻快，“缓摩为补，急摩为泻”，在运动前、运动中的按摩多为轻快，损伤的后期、陈旧性损伤等多缓慢。各种手法交替重复使用，由轻及重，由浅入深。
四、勤加练习，培养手感
优秀的按摩师通过双手对局部组织的触摸，感知肌肉的紧张度、局部组织的张力、条索、硬结等，能迅速判断受术者的基本情况，如疼痛的部位、组织结构的变化等，然后根据手感的不同，有针对性地选用手法及强度。按摩治疗的效果有时候也可以通过手感而作出判断。因此，按摩师操作的过程也是一个诊断的过程，良好的手感是按摩师按摩水平的重要体现。
第四节 按摩的适应症、禁忌症与慎用症
按摩的适应症十分广泛，包括骨伤科、内科、外科、妇科、儿科、五官科中的多种疾病，慢性劳损、损伤后遗症、疲劳及亚健康状态效果尤佳。但按摩也有一定的局限性，存在着不适宜按摩的情况。因此，在进行按摩前，应先进行诊断，判断被操作者是否患有禁忌症，如有禁忌症，则应禁止按摩。
一、适应症
（一）闭合性的关节及软组织损伤：如腰椎间盘突出症、腰肌扭伤、梨状肌综合症、挫伤、半月板撕裂、膝关节侧副韧带损伤、腕关节扭伤、肌肉痉挛等。
（二）肌肉、韧带的慢性劳损：如颈肌劳损、背肌劳损、腰肌劳损、跟腱炎、网球肘等。
（三）骨折愈合后遗功能障碍、关节脱位后遗功能障碍。
（四）周围神经疾患：如三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、腓总神经麻痹等。
（五）其它如小儿肌性斜颈、小儿麻痹后遗症等。
二、禁忌症
（一）开放性软组织损伤：如撞伤、刀伤等有皮肤破损者。
（二）各种类型的骨折、脱位的早期。
（三）皮肤病变的局部：如湿疹、烫伤等以及皮肤有破损、溃烂情况。
（四）由结核菌、化脓菌引起的运动器官的病症：如骨结核、化脓性骨髓炎等。
（五）传染病：如肺结核、病毒性肝炎等。
（六）有严重出血倾向者：如血友病、血小板减少症等。
（七）局部包块性质不明者。
（八）按摩后症状加重，有异常反应者。
（九）饥饿、过度疲劳、酒后神志不清及饭后半小时以内。
（十）内外科危重病人，如严重心脏病。
（十一）诊断不明的急性脊柱损伤等。
三、慎用症
（一）孕妇，妇女月经期。
（二）肘关节、股四头肌等部位的骨化性肌炎。
（三）骨质疏松患者。
（四）年老、体弱病人。
第五节 实用通络按摩法对按摩师的要求
一、诊疗能力
实用通络按摩法诊疗五字诀。
（一）观
对受术者全身或局部表现作全面观察、分析，判断受术者的基本情况。按摩师应观察的内容主要包括面色、皮肤的颜色和光泽、表情、反应、姿势、步态、皮静脉充盈度等。
（二）问
询问受术者的伤病史，了解受伤的过程，以及与损伤有关的其他种种原因，如运动项目、自觉症状、受伤时间、受伤动作、治疗过程、肢体功能活动情况等。
（三）查
通过双手触摸受伤局部或全身，了解皮肤肌肉弹性、肌肉僵硬程度，查探捻发感、粗糙感，骨面清晰感，局部组织的硬结、条索，损伤后的肿胀、疼痛点。
（四）诊
辩证分析由观察、询问、查探所获得的结果，对受术者的状况作出诊断。
（五）治
确立按摩治疗方案、操作程序。在具体的操作过程，还应遵循稳、准、巧的原则，即手法要有力稳妥；对疾病的分析准确、诊疗准确，用力要恰到好处；手法柔和，取巧劲。
二、基本素质
（一）进行按摩时，要认真负责，耐心细致，精神集中，随时观察病人出现的反应及局部情况。
（二）身体健康。
（三）熟知按摩禁忌症及注意事项，掌握一定的紧急救护常识。
（四）具备良好的知识储备，主要包括：正常人体解剖基础知识；中医基础理论中阴阳、脏腑及经络知识；按摩专业知识。
（五）具备良好的沟通协调能力，争取受术者的合作。
第六节 按摩注意事项
（一）按摩师应注意个人卫生，操作前将指甲剪短修平，洗手后保持双手的清洁干燥，取下手表、戒指等有碍操作的物品。
（二）各种按摩手法的实施，以受术者感到舒适、能够接受为准。按摩师应随时观察受术者表情并调整手法。
（三）按摩师和受术者的位置要合适，受术者的体位力求舒适，肌肉充分放松，按摩师的体位应该是能够自如发力，便于操作。
（四）按摩过程应做好受术者的保暖工作。
