在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及准妈妈及胎儿生命的严重并发症。
妊娠晚期或者分娩时(偶尔发生在妊娠20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应的随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时准妈妈半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别准妈妈第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。
导致前置胎盘的原因包括:多次人工流产或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳;子宫内膜炎;多次妊娠,过密、过频生育。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全,当孕卵植入时因血液供应不足,胎盘面积扩大以摄取营养导致前置胎盘。
准妈妈的衣食住行
不做挑食的准妈妈
第一,叶酸是胎儿脑发育中的“支柱”。叶酸是胎儿脑发育至关重要的维生素,在备孕阶段和孕早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形。如果孕期缺乏叶酸,有可能造成巨幼细胞性贫血。所以在孕期,尤其是孕早期适当补充叶酸是十分必要的。除了可以用含有叶酸的药物来补充叶酸之外,食物中的叶酸含量相当高,它普遍存在于有叶蔬菜之中,如青菜、卷心菜、莴笋等,水果中柑橘和香蕉也有较多叶酸,动物性食物牛肉中含有的叶酸较多。因此,准妈妈怀孕后应尽量多吃蔬菜和水果,水果应适当选择维生素含量较多的品种。
第二,孕期补铁补血要注意。铁质摄入不足很容易患上缺铁性贫血。一旦患上缺铁性贫血,对孕妇及胎儿都会产生不良影响,可能会导致早产或生下体重偏轻的婴儿,胎儿也可能患上缺铁性贫血。由于胎儿的血液需要从准妈妈的血中吸收铁、蛋白质、卟吩等原料来制造,孕期铁的消耗量较非孕期有所增加。同时孕期又面临血液稀释的问题,更易引起血中红蛋白的下降。准妈妈早期妊娠反应,如呕吐、食欲不佳、挑食、饮食不当等都会引起铁摄入不足。铁的摄入量远远不能满足自身需要,自然会引起贫血,轻度贫血会引起头晕、眼花、胸闷等症状。如果血色素持续下降,会引起机体免疫力下降、易感染各类疾病,致使胎儿营养不良、发育迟缓等。重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍出现大出血,严重危及孕妇的生命。
所以,怀孕后要多吃一些含铁丰富的食物:动物的内脏,如肝、心等;红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等;动物血等。这些食物中的铁,人体易于吸收和利用。植物性食物中,芝麻、红枣、血糯米、赤豆等也含有较多的铁,但植物来源的铁在孕期相对吸收率较低,只能作为辅助,不能全靠这些食品来补铁。蔬菜中的菠菜含铁较高,但其中含有的草酸会抑制铁的吸收,因此并非补铁的最佳选择。
贫血,为妊娠常见的并发症,其中以缺铁性贫血为主。妊娠后期,孕妇患病率可高达40%。贫血对孕妇以及胎儿都会产生不良影响。然而,补血又不是简单补铁就可以解决的,因此,孕妇补血需谨慎。首先,应先到医院检查血色素是否正常,再判断是否需要补血。每个孕妇在怀孕期间都应该接受三次贫血检查,第一次是在被诊断怀孕时;第二次在怀孕5~6个月时;另外,在生产前两周左右,再做最后一次检查。孕妇如需补血,应在医生指导下进行。千万不可以盲目补铁,那样会导致铁中毒,严重影响胎儿和孕妇的身体健康。孕妇补血更应注重营养的全面补充,采用安全有效的补血方法,比如补充黄芪、当归等中药成分的补血产品。实践证明,通过调整和改善孕妇的不合理的膳食,保证供给充足的热能和蛋白质,提供充分的铁、维生素C,就能有效地预防和纠正孕妇贫血,其效果优于药物治疗。
第三,钙是胎儿骨骼发育“密码”。钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分。胎儿从一个受精卵长到出生时的50厘米左右的身长,需要消耗母体大量的钙。有数据证明,孕期需额外增加钙约30克,其中胎儿27.4克,胎盘1克,母体1克。孕妇轻度缺钙症状表现为腿抽筋、肢体麻木、失眠等。如果严重缺钙,就会影响宝宝的骨骼发育,导致先天性佝偻病,佝偻病对儿童骨骼和牙齿的生长影响甚大,可能在以后的生长过程中出现鸡胸和O型腿等。在食物中,奶类含有较多的钙,而且吸收率也最好,除了乳糖不耐受的人,准妈妈应该每天喝奶,或者食用酸奶、奶粉、奶酪。其他食物,如豆制品、海产品,某些干果也含有较多的钙,虽然吸收没有奶类效果明显,但经常吃一些对补钙也大有裨益。骨头和骨头汤中,钙是以羟磷酸形式存在,人体吸收率很低,对于补钙没有太大的用处。
第四,蛋白质是人体结构中的“主角”。蛋白质是构成宝宝机体的重要成分。现代社会,除非素食主义(且不爱吃蛋、奶、豆制品的人)或是食欲差、妊娠反应剧烈的准妈妈,一般正常的孕妇每天都能补充到蛋白质。在孕早期宝宝还很小,母体对于蛋白质的需求增加并不明显,因此不需要特别补充。有些爱美的准妈妈怕怀上巨大胎儿及产后体形难以恢复,不敢吃比平时多的主食及肉类,其实这种想法是错误的。专家建议,怀孕6~7个月时去做一次B超,如果不是大胎儿,就要摄入比平时至少多30%的热量和蛋白质。科学研究表明,奶、蛋中的蛋白质是完全蛋白,最易于被人体吸收。鱼、虾、禽肉等荤菜中的蛋白是优质蛋白,豆类及豆制品中的蛋白也是植物来源的优质蛋白,粮谷类、蔬菜中也含有丰富的蛋白质,准妈妈要多吃这类食品。
第五,其他维生素和微量元素,虽然量少但作用大。孕期,准妈妈对于维生素和微量元素的需要都有所提高,但提高的比例相对来说比较少。因为人体都是微量需要,且广泛存在于食物、饮用品之中,所以除非出现缺乏症状,或是一些并发症的患者有特殊需要(或者增加,或者限制),一般不用特殊补充。只要营养均衡,保持平衡合理的饮食习惯,不挑食,不偏食,身体所需的维生素和微量元素大多可以在食物中得到必需的补充。
缺碘会引起胎儿神经系统的缺陷。其实补碘非常简单,只要每周煲2~3次海带瘦肉汤或紫菜蛋花汤就行了。锌摄入不足可能导致孕早期流产、胎儿畸形等严重后果。一般来说,孕期锌的摄入要比平时多40%。碳水化合物是免疫细胞最重要的食物,它存在于大米及其他富含淀粉的食物中。
怀孕期是一个特别的时期,摄取充足均衡的营养,维持平衡膳食对尚未出生的孩子的健康有着深远的影响。这时,需要更多的碳水化合物、蛋白质和B族维生素,这些都需要从大米、玉米、面包等主食及肉类中获取。孕妇可以在医生的建议下,适量服用一些含有多种元素的营养补充剂,它们除了能够给予孕妇必需的各种维生素、钙等营养元素外,还具有胡萝卜素、硒、锌、硫辛酸、谷胱甘肽等微量元素及抗氧化剂。
准妈妈的饮食误区
准妈妈还是应该科学安排饮食,广泛吸收各种养分,确保身体营养均衡。下面为大家介绍几种常见饮食误区:
误区一:喜欢吃酸味的东西。怀孕后,许多孕妇变得喜欢吃酸的食品和瓜果,这是正常的生理现象。只要科学“食酸”,不仅能促进食欲、改善胃肠道不适症状、增强母体抗病能力,还有利于胎儿的骨骼构建。
因此,孕妇应吃些富含维生素C的食物(大多为酸味食品),例如,西红柿、樱桃、杨梅、石榴、橘子、酸枣、葡萄、青苹果等新鲜水果和蔬菜。不过,一些腌制酸菜、醋制品虽然有一定的酸味,但维生素、蛋白质等多种营养物质几乎丧失殆尽,而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高,过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益,因此,应尽量少食用为佳。
误区二:呕吐厉害就要多吃零食。怀孕初期常出现呕吐、恶心和胃口不佳等妊娠反应,嗜好吃酸、吃辣。为缓解孕吐,有的准妈妈索性把话梅、果脯等零食作为佐餐,餐餐食用。殊不知,这样并不能缓解孕吐。孕吐是由于胃酸分泌不足、胃肠功能失调才会出现的。虽然酸辣口味的食物可以刺激胃酸分泌,但如果长期大量食用,可能会损害肠胃功能。如果孕妇孕吐得厉害,应尽快到医院检查,并进行治疗才能缓解症状。
误区三:多吃苹果少吃西瓜。不少孕妇对苹果情有独钟,认为只要孕妇多吃苹果,生产时就会顺产,取母子“平安”之意。而许多老年人不许怀孕的媳妇吃西瓜、梨子,认为这些水果性凉寒,吃了容易流产。更有甚者,连某些蔬菜也不允许吃,吃的不正确就会“动了胎气”。其实,这些说法都毫无科学根据。苹果并无安胎之效,只能起到补充维生素的作用,吃多了还会产生腹胀感,容易便秘。至于西瓜等所谓性凉的水果,只要适量食用,孕妇也不会因此而流产。要注意的是,孕妇食用蔬菜水果时,新鲜是第一原则,应该多吃时鲜瓜果。不过,食用水果也不宜过量,否则容易导致腹泻。
误区四:妊娠期吃糖易患糖尿病。有的准妈妈担心患上妊娠期高血压、糖尿病,从怀孕开始就拒绝吃糖、巧克力。也许你知道妊娠期糖尿病发病原理后,你就会没有了这样的顾虑。正常人摄入的碳水化合物在体内会转化为葡萄糖,如果有剩余,则会通过胰岛素的作用,转化为糖原储存在肝脏或变为脂肪储存在体内。而在妊娠期间,胎盘可以分泌物质对胰岛素进行抵抗,以保护胎儿获得充分的糖供应。孕期孕妇摄入的糖越多,胰岛素消耗越多,而遭遇胎盘分泌物质的“抵抗”也就越多,直至不堪负荷,就可能患上糖尿病。
正常女性,特别是偏瘦的女性无需有这样的顾虑。肥胖女性以及在妊娠期曾患有糖尿病的孕妇,虽然的确不宜多吃糖,但也不用拒绝吃糖。
误区五:补钙就要喝骨头汤。怀孕时“一人食、两人用”,准妈妈的营养才能保证,尤其是钙的摄入量。为了补钙,有的准妈妈便按照老人们的指点猛喝骨头汤。其实,从营养学角度来看,喝骨头汤补钙的效果并不理想。原来,骨头中的钙不但不易溶解在汤中,而且也很难被肠胃吸收。喝了过多的骨头汤,不但没有补充营养,反而可能因为油腻引起孕妇不适。相对而言,具有活性成分的钙片、钙剂更容易被人体吸收,例如,葡萄糖酸钙、碳酸钙等。其实,人体每天必须吸收的钙量是1500毫克,如果膳食平衡的话,大多可以通过食物摄取。
误区六:孕妇要动辄安胎。对于初次怀孕的妈妈来说,会恐惧、会不安也是正常的。平时稍有点磕磕碰碰,就觉得身体不适,便要医生给打安胎针,还有的准妈妈信奉“吃什么补什么”的道理,四处搜罗动物胎盘来进补,其实很多时候完全是自己吓自己。
安胎针补充的是黄体酮,动物胎盘、卵巢里也含有黄体酮。这种激素在孕妇出现阴道少量流血等流产先兆时,能够起到稳定妊娠的效果。但是,如果没有流产先兆却使用人工合成孕激素类的药品,一旦过量,就可能影响胎儿生殖器官的发育。所以,需不需要打安胎针是有严格的标准,医生会给你专业的建议,不需要动辄就安胎。
准妈妈饮食黑名单
妊娠期间,孕妇应注意营养的摄入。但同时也该注意,有些食品会对孕妇和胎儿造成不良的影响。在此,介绍几种孕妇不宜吃的食物,以供大家参考:
螃蟹
它味道鲜美,但其性寒凉,有活血祛痰之功效,但孕妇忌食,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用。
甲鱼
虽然它具有滋阴益肾的功效,但是甲鱼性寒味咸,有着较强的通血络、散淤的作用,因而有一定堕胎之弊,尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强。
薏米
是一种药食同源之物,中医认为其质滑利。药理实验证明,薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用,可促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能。
马齿苋
它既是草药又可做菜食用,其药性寒凉而滑利。实验证明,马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用,能使子宫收缩次数增多、强度增大,容易造成流产。
热性香料
怀孕期间经常食用热性香料,如花椒、八角、茴香、小茴香、五香粉、辣椒粉、桂皮等,容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,引起便秘。
味精
又称谷氨酸钠,孕妇如果进食过多,可能引起胎儿缺锌。
酒精
它会导致胎儿畸形或智力低下,所以孕妇不能饮酒。
吃坚果好处多
在食物的分类中,坚果都被归为脂肪类食物。高热量高脂肪是它们的特性,但是坚果含有的油脂虽多,却多以不饱和脂肪酸为主。对于胎儿来讲,身体发育必需的营养成分当然是蛋白质。但是对于大脑的发育来说,需要的第一营养成分却是脂类(不饱和脂肪酸)。据研究,脑细胞由60%的不饱和脂肪酸和35%的蛋白质构成,而15%~20%的优质蛋白质和十几种重要的氨基酸都能在坚果类食品中找到“身影”,这些氨基酸都是构成脑神经细胞的主要成分,同时还含有对大脑神经细胞有益的维生素B1、维生素B2、维生素5、维生素E及钙、磷、铁、锌等。因此无论是对准妈妈,还是对胎儿,坚果都是补脑、益智的佳品。下面为大家介绍几种很好的坚果。
核桃
补脑、健脑是核桃的第一大功效,另外其含有的磷脂具有增长细胞活力的作用,能增强机体抵抗力,并可促进造血和伤口愈合。另外,核桃仁还有镇咳平喘的作用。尤其是经历冬季的准妈妈,可以把核桃作为首选的零食。核桃可以生吃,也可以加入适量盐水煮熟吃,还可以和栗子等一起煮粥吃。
花生
其蛋白质含量高达30%,其营养价值可与鸡蛋、牛奶、瘦肉等媲美,而且易被人体吸收。花生皮还有补血的功效。可以把花生与黄豆一起炖汤,也可以和莲子一起放在粥里或是米饭里,但是最好不要用油炒着吃。
杏仁
杏仁有降气、止咳、平喘、润肠通便的功效。对于预防孕期便秘有益。但是中医认为杏仁有小毒,不宜多食。一般来说,目前能够买到的大部分是袋装的杏仁,如果你不喜欢吃,也可以尝试一下带杏仁的巧克力。
瓜子
我们经常接触而且常食用的是葵花子、南瓜子和西瓜子。多吃南瓜子可以防治肾结石病;西瓜子性味甘寒,具有利肺、润肠、止血、健胃等功效;葵花子所含的不饱和脂肪酸能起到降低胆固醇的作用。这些瓜子大多是炒熟或煮熟了来吃。不过在煮的过程中可以依据自己的口味加入香料或调味剂,可以有五香的、奶油的、椒盐的等。
松子
松子含有丰富的维生素A和维生素E,以及人体必需的脂肪酸、油酸、亚油酸和亚麻酸。它不但具有益寿养颜、祛病强身之功效,还具有防癌、抗癌之作用。松子可以生着吃,也可以做成美味的松仁玉米。
榛子