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第36章 用药的吉祥(4)

佝偻病是由于紫外线照射不少,或食物中缺乏维生素D所致的一种婴幼儿慢性营养缺乏病。多见于冬、春两季。

骨的发育不好,头骨很薄,肋骨和肋软骨的移行部像念珠一样肿胀,下肢为O型腿和X型腿,脊柱弯曲。维生素D在日光的照射下在体内就可以制造出来。在寒冷地方的小儿,就容易得佝偻病。

除了骨的症状以外,还有精神萎靡,睡眠不安、脸色苍白、肌肉张力不好和大量出汗等。

(1)宜食用:

①虾皮。虾皮价廉物美,营养价值较高。每100克虾皮含钙2000毫克,比任何食物含钙量都高。此外,还含有较丰富的蛋白质、脂肪、糖类、磷、铁、碘和多种维生素,是预防佝偻病的一种最佳食物。按规定,小儿每日钙的摄入量应为08克~12克,但我国小儿膳食中钙的含量普遍偏低,很难满足小儿生长发育的需要,所以容易得佝偻病。如果小儿每日能进食10克虾皮,并做到多晒太阳,就可预防佝偻病的发生。

②辅食。及时添加辅食是预防小儿佝偻病的重要措施。小儿应及时添加辅食,如面粉、奶粉、钙粉、黄豆粉、炒山药、豆腐、猪瘦肉、鸡蛋等。

③新鲜绿叶蔬菜。如油菜、小白菜等,可切碎或制成菜泥喂小儿。

(2)治疗期间,饮食禁忌:

①辛辣、刺激性食物。如辣油、胡椒等,可刺激神经兴奋,诱发抽搐,故应忌食。

②油腻食物。如肥肉、奶油、糕点等,食后不易消化,使营养更缺乏而加重病情,故应忌食。

③生冷食物。如冷饮、生冷瓜果等,食后会影响消化功能,加重病情,故应忌食。

④偏食。因其不利于身体的康复,故应禁忌。

泌尿系感染饮食宜忌

泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位时统称泌尿系感染。是儿科常见病,新生儿期男婴发病率高于女婴,1岁以后以女孩多见。

(1)日常宜食用:

①足够的液体。可多喝温开水。

②流质饮食。发热时宜进米汤、菜汁、水果汁等。

③清热、解毒、利尿食物。如冬瓜汤、西瓜汁、绿豆汤、薏仁粥,菜肴可多食芹菜、荠菜等。

(2)饮食禁忌:

①发物。因其对炎症、发热有加重的作用,并使尿频、尿急、尿病症状加重,故应忌食公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、南瓜、香菜等。

②胀气食物。泌尿系感染常出现小腹胀痛,而腹部胀满往往又加重症状,使排尿更加困难,故胀气食物应忌多食,如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。

③助长湿热食物。本病为湿热太盛之病,凡助长湿热的食物都能使病情加剧,如酒、糖类和含有大量脂肪的肥肉等,都能助长湿热而阻滞气化,故应忌食。

④辛辣、刺激性食物。泌尿系感染对辛辣、刺激性食物的反应是尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,这与辛辣食物性热有关。其进入人体后会使炎症部位充血、肿痛,故泌尿系感染患者禁食辛辣食物,如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。此外,海鱼等各种无鳞鱼也属发物可使炎症加剧,故也必须禁食。

⑤酸性食物。尿的酸碱度对细菌的生长及药物的抗菌活性都有密切的关系。治疗尿路感染时,应先调节尿的酸碱度,然后应用抗生素,以取得最大的杀菌或抑菌效力。忌食酸性食物的目的就是要使尿液呈碱性环境,以提高抗生素的作用,故必须忌食醋和糖醋类食物,因糖类食物在体内也可提高酸度,故必须少食。

⑥莲子。莲子收敛固涩,小便本来涩滞不畅,食收敛性的食物后,可加重患者的病情,故忌食用。

⑦南瓜。热淋为泌尿系统感染发炎所致。本品温热,食后会使小便更为艰涩,甚至灼热疼痛,小便下血,故应忌食。

幼婴儿缺铁性贫血饮食宜忌

缺铁性贫血,又称营养性小细胞性贫血,是由于早产、多胎、偏食、喂养不当等多种原因引起铁质缺乏而致。多见于6个月至1岁婴儿。

轻度贫血可无异常表现,血红蛋白低于11克时才会发现孩子患了贫血。贫血的婴幼儿面色发白,唇及眼脸色漆,抵抗力低下,生长发育缓慢。

(1)饮食宜进:

①鸡蛋。1岁左右的患儿,可逐渐给蛋黄,每日由半个至1个,以后可加到整个鸡蛋。

②多铁、高蛋白饮食。及时添加含铁多且易吸收的动物肝脏、猪瘦肉、鱼等,给予高蛋白饮食可促进铁的吸收。

③动、植物混合食物。如猪瘦肉、猪肝、菠菜、油菜、苋菜、黑木耳等含铁丰富的食物混合食用(交替食用),对贫血患儿大有好处。

④猪血。婴幼儿吃猪血,不仅能防治缺铁性贫血,还能补充幼儿生长发育所必需的优质蛋白质和多种微量元素,可使儿童健康成长。

⑤含维生素C丰富的食物。如橘子、大枣、桃、西红柿及新鲜蔬菜等,宜常吃。

(2)饮食禁忌:

①生冷、不洁食物。贫血可由寄生虫引起,而未经煮熟的食物最易将寄生虫带入人体,故在饮食中,必须将食物煮熟,以防病从口入。

②食盐。若贫血患儿出现水肿,必须限制盐的摄入量,可采用少盐、低盐饮食。每日的食盐量应控制在5克~8克,最多不应超过10克。

③脂肪。据报道,食用过量脂肪,能抑制人体的造血功能。脂肪过多对贫血患者的消化和吸收都有影响,故每日的脂肪供给量不应多于70克,一般以30克~50克为宜,并宜用植物脂肪。

④碱性食物。人体内如呈碱性环境,则不利于铁的吸收;胃酸缺乏也会影响食物中铁的游离和转化。故贫血患儿忌食碱性食物,如馒头、高粱面等。

⑤油炸食物。贫血患儿的胃肠功能好坏,直接影响到疾病的恢复。油煎、油炸的食物,一方面大量营养成分被破坏,另一方面也影响消化、吸收,造成肠道功能紊乱,故应忌食。

⑥不易消化食物。贫血患儿往往也同时存在着消化功能紊乱的现象,故不易消化的食物应尽量少食或忌食。没有煮烂的各种肉应忌食。

婴幼儿巨幼细胞性贫血饮食宜忌

巨幼细胞性贫血,又称大细胞性贫血,是由于体内缺乏维生素B12或叶酸而发病。

一般症状是皮肤苍白,口唇粘膜没有血色。贫血严重时,呼吸加快,手脚发凉,呈休克状态。

(1)饮食宜进:

①富含叶酸、维生素B12的食物。如动物肝、肾、蛋黄、牛奶、大豆及其制品、绿叶蔬菜和水果等宜食。

②生水果或蔬菜。每日至少进食1次。一般烧菜油温达摄氏110℃~120℃,持续10分钟,就能使食物中2/3的叶酸遭到破坏。

③水果汁。水果汁内富含维生素C,有助于促进叶酸的吸收,宜随餐饮用。

④综合膳食。在进食富含叶酸、维生素B12食物的同时,应保证膳食中富含蛋白质、铜、铁等。每日膳食安排应尽量做到:供给2分量含蛋白质的食物,4~6分量蔬菜和水果,4~6分量谷类食物,2分量牛奶及奶制品。

(2)饮食禁忌:

①不消化食物。患儿往往消化功能低下,故忌食不易消化食物。

②油炸食物。因其营养易被破坏,又不易消化、吸收,使营养更加缺乏,病情加重,故应忌食。

血友病饮食宜忌

血友病是一组遗传性凝血功能障碍所致的出血性疾病。临床以自发性或轻伤后出血不止为特征。患者几乎都是男孩,是遗传性疾病。由于缺少凝固血液的物质,所以很容易出血,即使有一点小破伤,出血也难止住。在以下容易出现溢血斑和血肿。在拔牙之后可见长时间出血不止。关节出血也是该病的特征,特别是膝盖、脚、肘关节容易出血,有时会导致关节强直。为预防出血,应注意避免外伤。

(1)饮食宜进:

①易消化食物。消化道出血时宜多吃易消化食物,如鸡汤、牛肉汤、猪肉末、面条、馄饨等。进食时应细嚼慢咽。

②新鲜蔬菜和水果。如橘子、荸荠、苹果等,宜多吃。

③安神、益气、健脾、止血的食物。如大枣、花生、鲜藕、芝麻、大豆及其制品等,宜常吃。

(2)饮食禁忌:

①高脂肪食物。因其会导致消化不良,故肥肉、全脂牛奶、蛋黄、动物内脏应忌食。

②辛辣、刺激性食物。辛辣、刺激性食物可刺激神经兴奋,易使血管破裂,导致内脏及皮下出血,故应忌食。

③油炸食物。因其不利于消化且易加重胃肠负担,少数患者还可引起胃肠出血,故应忌食。

④多纤维食物。如菠菜、韭菜等,食后会加重胃肠负担,易引起腹泻,故应忌食。

⑤易导致出血的食物。如鲳鱼、山楂、向日葵子等,应忌食。

小儿癫痫饮食宜忌

癫病是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病。原因不明者,称原发性癫痫。继发于外伤、感染、中毒等,称症状性癫病。属中医学“痫证”范畴。临床表现为没有发烧,但婴幼儿却发生痉挛,而且一会儿就会停止。

(1)饮食宜进:

①酸性食物。如花生、核桃、猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等,宜多吃。

②豆芽。可减少癫病发作次数,减轻发作症状,宜多吃。

③含锰多的食物。如小麦、萝卜缨、扁豆、茄子、胡萝卜等,直吃。

④少盐。饮食宜淡。

⑤脂肪。蛋白质与正常儿童一样,宜提高脂肪量。

⑥含维生素和铁、钙多的食物。供给充足的维生素与无机盐,尤其是铁、钙。

(2)饮食禁忌:

①油煎、肥腻食物。中医认为,本病与疾、热、邪等有关,因此忌吃羊肉及油煎食物,以免积痰、生热、动风而发病。

②刺激性食物。忌食葱等。

③暴食暴饮。胃肠负担过重或饥饿可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激而诱发癫痫,故应禁忌。

④水和盐。癫病发病是从间脑开始的,而间脑是体液调节中枢,大量的液体进入体内,会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作;又因癫痫发作与神经元的放电有关,若人体在短时间内摄入量的盐,可导致神经元过度放电而诱发本病,所以,癫痛患儿应忌多饮水和多盐饮食。

⑤高精食物。应禁忌。

多动症饮食宜忌

多动症(亦称儿童多动综合征),是一种表现为小儿活动过多、注意力不集中、情感障碍、学习困难等儿童行为异常的综合征,其智能正常或接近正常。

活泼好动是儿童的天性,但如果婴儿不安宁,喂食困难,难以入睡,易睡或难以唤醒,就有多动的倾向。有的孩子较早能站立行走,打翻碗盆,拆坏玩具,或独自上街。上学以后,他们不能专注,上课时用手敲桌子,跺脚。不能坐定看一会儿电视,爬上爬下,拉窗子,踢椅子,这种活动是杂乱的,无目的性的。

儿童注意力集中的时间随年龄增长而增长。多动症的孩子注意力不集中表现突出,他们的活动是无目的的,从一个活动很快转向另一个活动,拿一个玩具没有一分钟就丢下玩另一下,不能专注一件事,也记不住对他讲的事,因为他没有注意听。做事表现有头无尾,丢三落四。

多动症儿童做事不考虑后果,如果他要喝水,拿起就喝,不考虑水是凉的还是烫的。在街上奔跑不考虑是否影响了纪律。在集体活动时,他们常不遵守规则。这些都不是他们刻意要捣乱,而是他们的冲动使他们没想那么多。

许多多动症儿童好打架、好顶嘴、不服从、横行霸道、好发脾气、纪律性差等。他们过于独立又过于依赖,情绪不稳,有时过分兴奋,有时则任意发脾气,甚至产生攻击性行为。他们难地有好朋友,缺少同龄的伙伴。

多动症儿童智力发育上存在一些障碍,他们难以适应一般的教学安排,往往需要个别辅导。有的儿童存在感知障碍,造成阅读困难。有的由于神经系统功能障碍产生运动协调困难,不会用剪子,不会结鞋带,写字画图存在困难。他们能力上发育不协调常引起教师及家长的责备,这又使他们受到挫折,形成恶性循环。

(1)饮食宜进:

①含铁和锌多的食物。因为缺铁和锌会引起大脑酶功能紊乱,影响儿童情绪,加重多动症症状。含铁、锌多的食物有动物肝脏、蛋黄、猪瘦肉、豆类、粗粮、核桃、海带、紫菜等,宜常食。

②高蛋白和高磷脂食物。一般认为,多动症患儿的饮食,应选择有助于大脑发育和营养的食物,即高蛋白和高磷脂(卵磷脂和脑磷脂)的食物。同时,应增加富含多种维生素的食物。有助于大脑生长发育的高蛋白和高磷脂食物很多,如牛奶、鸡蛋,动物心、肝、肾、脑,猪瘦肉,水产品,大豆,核桃等。但食用时,最好制成酸奶酪、蒸蛋羹、肝汤、肝泥、鱼粥、蟹松、豆浆、核桃汁等,易于消化、吸收。同时,应配合吃一些富含多种维生素的食物,如豆芽、水果、果汁、大枣等。这些食物不仅含蛋白质,而且还含有大量的维生素。胡萝卜素及大脑新陈代谢过程中不可缺少的钙、磷等。

③咖啡、茶。据报道,给多动症患儿喝咖啡,可控制症状,具有一定疗效,方法是:让患儿在早饭前和午饭前各饮1杯咖啡,连续饮用6日为1个疗程。如果症状有所改变,可继续饮用3个疗程以巩固疗效;如果服用2个疗程未见好转,就不再服用。用咖啡治疗儿童多动症的机制,是因其含有咖啡因(每杯咖啡中含有咖啡因100毫克~150毫克,符合药用标准)。咖啡是因大脑神经的兴奋剂,对改善患儿的症状有一定作用。如果没有咖啡,用浓茶代替也能达到类似疗效。因为每杯浓茶中含咖啡因约60毫克。其服法也相同,即在早饭前和午饭前半小时各饮二杯。

(2)饮食禁忌:

①含水杨酸盐类较多的食物。西红柿、苹果、橘子和杏子等含有的甲基水杨酸盐,可使那些有遗传素质的小儿发生多动症。因此,应忌食这些食物。

②食品添加剂和人工色素。我国食品添加剂卫生管理办法规定:“专供婴儿的主辅食品除规定可加入强化剂外,不得加入人工甜味剂、色素、香精、谷氨酸钠及不适宜的食品添加剂。”国外学者认为,酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂与多动症发病有关,所以,多动症小儿忌吃有色素的食物,如可乐、橘子水、蜜饯及加调味剂的各种食品。

③含铅量高的食物。铅的摄入对小儿多动症有相当影响,小儿应避免使用含铅食具,不吃受铅污染的食物,如贝类、虾、向日葵子、莴苣、甘蓝、皮蛋、炒米花,以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。

④含铝量高的食物。铝是一种威胁人体健康,能使人智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良的金属元素,多动症小儿不要使用没有涂膜的铝质食具、容器,或用其煮高蛋白、酸性食物和饮料。含有铝添加剂加工后的食物,如油条应少食。茶叶含铝较多,应避免咀嚼,但茶水里的铝很少。

⑤糖类。甜点心、糖果、饮料等含糖量高的食物摄入过多,能引起内分泌系统功能紊乱,小儿则可能出现多动症,故应忌食或少食。

⑥偏食。小儿大脑细胞的发育生长和智力开发,需要各种营养成分,如高蛋白质、卵磷脂、维生素B、含锌量高的食物及鱼等,以活化大脑神经细胞,改善大脑功能。因此,小儿多动症患者切忌偏食,特别应增加含铁量高的食物。若饮食中缺乏铁,会引起大脑酶功能紊乱,影响患儿情绪,加重多动症状。当然,尼克酸缺乏,贫血和体内其他化学成分的变化,也会影响小儿多动症的治疗。

⑦胡椒油等调味品。食物中忌用。

⑧含酪氨酸的食物。乳类及乳制品等含酪氨酸的食物,易引起儿童胃肠道微生物代谢活动异常,使病情加重。因此,应忌多食这类食物。

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