孙启钺这么一说,整个办公室的气氛有些尴尬,正在冷场的时候,林仲捷总算出现在了办公室,“你们好,我是新来的林仲捷,希望可以从各位师兄身上学到东西。”此时的孙启钺只想离开这个地方,他站起来拍了拍林仲捷的肩,“你是9号柜,快点去换衣服,准备查房了。”看到孙启钺满脸不爽的往外走,林仲捷只觉得后背一阵发凉:“悟空,诶,悟空。”孙启钺的脚步立时停下了,他转头咆哮道:“在医院里不要叫我悟!空!!叫我孙启钺!!!!!你知道没啊!!!”
办公室里的众人已笑得前仰后合,“矮油我的老弟,你还有这美名呢。”启骏笑得快到桌子底下去了,启钺脸更黑了,转身就走。
等林仲捷换好衣服,三人走出办公室,在护士台看到了正在跟护士闲扯的启钺,启骏招呼他,“启钺,查房了。”
第一次跟着副主任医师查房,三人有些紧张,孙启骏在查房的过程中提出了对于他们的要求,“每天你们在查房之后,要按照牌板上的医嘱去执行,如果有病人要手术,必须提前一天和家属进行谈话,谈话要跟上级医生一起,当你们在心理上具备独立行医的能力之后,你们就可以单独和病人家属谈话了,但这段时间可长可短,全掌握在你们自己手里。还有每天早上你们要协助护士对每个病人抽血,量体温,你们还要了解病人的病史,包括曾经做过什么手术,有什么常见的疾病,这些病人都是你们的责任。整个四病区一共有76个床位,你们按照各自的上级医生分管的床号,了解各自的病人。孙启钺跟我,浣溪你跟着王主任,林仲捷你跟齐主任,但是手术不是这么分工的,要按照平时的表现,有主刀资格的医生挑选助手,在刚开始的三年时间里,你们没有做主刀的机会。所以,平时好好跟着上级医师学习,多上手术台观摩,有好处。你们都是博士,都还有一年的临床规范化培养的路要走,一年之后你们通过了执业医师资格考核拿到‘上岗证’后,才有资格成为一名真正的医生。”
孙启钺觉得有些失望,但转念一想,哪个医生不是这么走过来的,正想着,四人走到一个患有额叶肿瘤的患者床尾,孙启骏在牌板上边写着,边发问:“启钺,患有额叶肿瘤的病患有什么症状。”
“额叶肿瘤可在肿瘤体积较大时表现出头痛、呕吐、视**水肿等颅压增高症状。在生长迅速的肿瘤患者中,会引起颅内压增高症状。前额叶肿瘤的表现为:行为异常,记忆力不佳,精神不济等等。情绪易波动,**冲动、激动、易怒可为额叶病变的典型特征。”
“嗯,有温习。”启骏满意的点点头。
在巡完自己管辖的所有病房后,已经将近8点半了,林仲捷半路被齐牧臣叫去查房,而王主任在上台手术前,已经完成了每天例行的查房工作,让浣溪感叹,跟着这样一个上级医生自己没有好日子过了。
独自穿梭于病房与病房之间,了解自己病人的病史,浣溪感受到了医生的无奈,病人的痛苦,以及医院总给人带来的无限生机。
匆匆吃过午饭,浣溪跟着主任去手术台观摩手术,这是一台脑血管瘤的切除术,难度很高,也是新手难得的学习机会,孙启钺下午跟着大哥看门诊,林仲捷则跟着齐牧臣探讨手术方案,三人都在为自己的未来努力奋斗着。
随着最后一个病人的离开,第一天的工作总算结束了。正当他们两个准备上楼换衣服的时候,楼下传来了不合时宜的多辆救护车的声音。
“快下去看看,说不定急症室需要帮忙。”孙启骏淡淡地吩咐,齐牧臣是今天的值班医生,照例说应该是他来处理神外的突发情况,但他的手术还没有结束,作为医生,没理由放下急诊的病人,兄弟俩急忙向急症室奔去。
“高架上车祸,两个当场死亡,两个重伤的脑部受到撞击,单侧瞳孔放大,情况不是太好,还想叫你们神外的你们俩就下来了。”急诊科的医生来不及寒暄,对孙启骏兄弟描述了病情。
“我俩接手,最好再打电话上去叫两个主治医生下来,我弟刚毕业,他应付不了一个病人。”孙启骏拿出手电照了照病人的瞳孔,“别愣着,接心电监护,刚接上心电监护仪,病人出现室颤,“准备除颤,200焦耳。”孙启钺虽然是个新人,但是丝毫不慌张。
“200焦耳准备。”
“所有人离手!”
没反应……………………
“200焦耳第二次!”
“READY”
“CLEAR”
终于有了反应,“马上联系CT,联系手术室,这病人颅内压很高,快!”
转身来到2号房,孙启骏在给病人进行胸外按压,但是病人的心跳和血压依然是一条直线。“孙医生,5分钟了,病人还是没反应。”护士在一旁提醒着。
拿出手电,确认病人双侧瞳孔放大后,孙启骏低声宣布:“死亡时间,5点15分。”回头看到一边的启钺,“你那里怎么样?”
“病人需要立即手术,我已经让准备手术室了。”
正说着,护士跑来说手术室已经准备好了,孙启骏打电话立刻让护工把病人推去CT室做快速CT,自己进行术前准备,并吩咐启钺去CT室等报告。
正赶往CT室的路上,听到5号急救室传来一阵惊呼,一个喝醉酒撞破头的病人拔掉输液针,并且抄起输液架,想要打帮他缝合伤口的女医生。孙启钺听到呼声,拉开了5号急救室的帘子,一个房间的女人显然拿醉酒的壮汉毫无办法,孙启钺问护士拿了一针镇静剂,从背后插入醉汉的脖子,他立时软软的倒在了地上。
“找两个护工把他抬到床上,继续缝合伤口,继续输液。”和吓呆了的医生对了一眼,孙启钺才发现他就是神外面试时和他一组的梁岱若,对方显然也认出了自己,两人会心一笑。
“我要去等CT报告,先走了。”说着风一样的跑开了。
说来也巧,启钺刚跑到CT室,报告就出来了。电话打进手术室,病人刚麻醉,准备开颅。“大哥,病人头骨被撞碎,脑部有碎骨、出血,另一边也有出血但是现在看来血块不大,怀疑受到对侧撞击。
“好,快点上来帮手。其他人准备手术。”
孙启钺以最快的速度来到手术室更衣,洗手,消毒,几乎是冲进3号手术室,手术已经开始,哥哥的助手是主治医生江彦。“愣着干嘛,过来帮忙!”
手术中第二助手负责吸血和冲水,一般是由刚进医院的菜鸟负责,只是没想到,开工第一天就有了上台的机会,虽然是二助,却已经能让他开心好几天了。更重要的是,自己还在急症室遇见了心仪的梁岱若,她是这些年来为数不多的能让他心跳加速的女生。
为确定患者是否真的有对侧出血,孙启骏还是很小心的打开了他的另一侧头骨,好在,出血状况并不是很严重,但是为防万一,还是做了大出血的准备,调来6包血浆已经用完了,还好手术过程中已经让护士又调了4包过来,否则……孙启骏不敢想。处理完两侧的出血,盖上头骨,翻开患者的眼皮,瞳孔确有缩小,在场的医生都松了口气,是不是能醒要看他自己,他们,已经做了应该做的全部了。