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第5章 心脏

心脏位于胸腔内,约1/3在右侧,2/3在左侧。心脏约比本人的拳头稍大,呈圆锥形。心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。

心脏的功能

心脏的主要功能是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的最终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。

体内各种内分泌的激素和其他一些体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。

成年人的心脏重约300克,它的作用是巨大的,例如一个人在安静状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。

如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话,一个人的一生中,心脏就要跳动近26亿次。

心脏病的预防

心脏病严重危害人们的健康,为此专家为我们提供了以下预防心脏病的方法。

(1)减肥

肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。肥胖者要想使心脏状况有较大的改善,减肥是较好的方法之一。

(2)少吃蛋黄

一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克,因此专家提醒少吃蛋黄。

(3)多运动

每天适度运动30分钟,可使患心脏病的几率减少30%,快走的效果最好。

(4)戒烟

吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的2倍。研究发现,戒烟2~3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

(5)注意饮食

日常生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。

(6)适量饮酒

1周喝3~9杯酒为适量,对心脏有好处。但要注意别贪杯,因为饮酒过度会引发心脏病。

(7)当心糖尿病

有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此,预防心脏病必须当心糖尿病。

(8)控制情绪

脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发心脏病。

心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人死亡是因心脏病引起的,而我国每年有几十万人死于心脏病。

早期发现心脏病

俗话说,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。

那么,如何在早期发现心脏病呢?那就是察颜观色:心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。这些体表征兆包括:

(1)呼吸

作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

(2)脸色

如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

(3)鼻子

如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

(4)皮肤

慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤黏膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

(5)耳朵

心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

(6)头颈

如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

(7)肩膀

天气很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

(8)手脚

手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

(9)下肢

中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是心脏病的特有表现。

研究发现,每天至少喝5杯白开水的女性,其心脏病的死亡率比每天最多仅喝2杯水的女性要低41%。水对男性心脏的保护作用比女性更大。每天喝大量水的男性,其心脏病死亡率比其他人要低54%。

6种有益心脏的食物

以下是营养学界公认的6种有益心脏的食物:

(1)黄豆

黄豆含多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪及胆固醇代谢。尤其含有抗氧化物质、蛋白质纤维和单糖,是良好的蛋白质来源。且黄豆与米有互补作用,正好形成完整的蛋白质来源。

(2)黑芝麻

黑芝麻含有强力抗氧化成分,不仅可延缓衰老,使头发乌黑,还能让血管变得更有弹性。黑芝麻中的不饱和脂肪酸和卵磷脂,可以维持血管弹性,预防动脉粥样硬化,是优质的脂肪来源。铁质及维生素含量丰富的黑芝麻,也是中医认为可以补血及滋补五脏的食品。经常食用还可以达到预防便秘的功效。

(3)杏仁

杏仁是含有丰富油脂的坚果,花生、杏仁等,在美国被视为每日必须食用、有益心血管的食物之一。坚果中含对心脏有益的必需氨基酸和不饱和脂肪酸。即使每周只吃一次坚果,也能减少四分之一罹患心血管疾病的风险。其中特别推荐杏仁。杏仁不但富含蛋白质,还有维生素E和精氨酸,其功能是打通血管,防止血小板凝结,降低心脏病风险。但杏仁热量高,在吃的同时,最好减少其他油脂的摄取。

(4)木耳

木耳的高纤成分,可以刺激肠蠕动,帮助排便,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有不错的保健效果。但因木耳具有软便作用,因此容易腹泻者不宜食用。特别提醒木耳前端蒂头坚硬的部分应该摘掉丢弃,因为,食用木耳蒂头部分会造成三酸甘油酯升高。

(5)海带

海带可以防止血栓和血液粘性增加,预防动脉硬化。而且,海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收利用,可以加速有害物质如胆固醇排出体外。

(6)菠菜

菠菜富含叶酸,叶酸对于心血管疾病有预防作用。而且叶酸和维生素B12比维生素E、大蒜和其他营养补充剂更能有效预防心脏病。服用叶酸可以降低25%罹患心脏病的风险。比外,菠菜中的铁类及微量元素,可以达到补血作用。

研究发现,日常饮食中富含膳食纤维的人心脏病的发病率比其他人要低12%,血管疾病的发病率也下降11%。水溶性纤维对心脏的保护作用更明显,能把心脏病的发病风险降低15%。自我判断心绞痛

临床发现,对许多冠心病患者的早期症状之一心绞痛,患者是可以自己判断的。典型的心绞痛有如下特点:

(1)位置

在胸骨下1/3处,即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。

(2)范围

疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。

(3)放射

疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部、前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。

(4)起始

心绞痛常常是慢慢开始,起初隐痛较轻,数分钟后可达高潮。

(5)持续

持续3~4分钟,最长15分钟。

(6)诱因

可因情绪激动或劳累而诱发。

(7)缓解

因体力活动所诱发的心绞痛,在停止活动后数秒钟内即可消失。

(8)体位的影响

发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。

(9)进食的影响

饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食后30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好像心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。

心力衰竭的自我诊断

心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,心排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下几点:

(1)劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;

(2)睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;

(3)下肢浮肿,尿量减少;

(4)没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;

(5)失眠、疲乏、食欲减退;

(6)病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;

(7)血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;

(8)呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

研究发现,那些平均每周喝茶超过14杯的心脏病患者,其在心脏病发作后约4年内死亡的风险,比不喝茶的患者要低44%。

运动对心脏康复有益

运动不但可预防冠心病的发生,也可减轻冠心病危险因素,包括高血压、高血脂及肥胖。对心血管疾病患者来说,体力活动是心脏康复的重要组成部分。

现代很多人是静坐的生活方式,缺乏体育活动,使人发胖,内脏脂肪增加,血脂增高,易患高血压、糖尿病及心脑血管病。因为人体几乎所有组织都能合成胆固醇,胆固醇2/3由体内合成,1/3为饮食摄入。如果摄入糖和脂肪过多,不仅合成脂肪储存体内,也使胆固醇合成增加。有规律的体力活动,增加体内糖及脂肪的消耗,可减少胆固醇的合成,并增加胰岛素的敏感性,改善糖代谢,减少糖尿病的发生。

一些促血栓形成的因素,如血黏度、纤维蛋白元及血小板聚集增高;纤维蛋白溶解低,会引发严重后果。规律的运动可减少这些促血栓形成因素,预防心脑血管病的发生。

运动增加肌肉强度和关节活动度,对人体平衡、协同能力及反应灵敏性有积极作用。在医生指导下,体育活动可提高冠心病人的活动耐受力和健康水平。但体育运动应重视安全,对有多项心血管危害因素的中老年人,应由医生做出评价,采用适当的运动形式和运动量。有高血脂的冠心病患者,应降脂治疗后开始锻炼,从小运动量开始逐渐增加,避免突然增加运动量而带来不良后果。

一般情况下,成年女性的心脏体积要比成年男性约小20%。

按摩胸部保护心脏

经常按摩胸部能起到保护心脏、促进呼吸通畅的作用。下面便是几种有利于心脏健康的胸部按摩方法:

(1)两乳中点叫“膻中”,是气体会聚的穴位,经常按摩可以使气血畅通。

(2)“乳根”、“乳旁”位于乳房右侧下边一横指距离的部位,经常按摩可以宣通肺气。

但专家提醒,胸部按摩应该在早晨吃完早饭后进行,不主张空腹按摩。而且,肿瘤、结核、出血症患者要慎重对待,特别是有乳腺癌的患者,切记不要按摩。

专家推荐了几个简单的胸部按摩方法:

(1)四指并拢,用手指在胸部左侧心前区,按顺时针按摩100次,最适合有心绞痛病史、冠心病、心肌缺血、心肌梗死病史的患者。

(2)手指并拢,双手在肋骨方向来回搓摸80次,对咳嗽、哮喘、支气管炎患者有较好的疗效。

(3)四指并拢,用指头在乳周围顺时针旋转按摩,一般不要超过10分钟,可起到预防乳腺癌的作用。

专家指出,乐观对心脏有益。乐观精神有助于缓解动脉硬化的过程,开怀大笑似乎也是治疗心血管疾病的灵丹妙药。

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