患者须劳逸结合,适当参加体育锻炼及劳动,使人体内气机流畅,大肠传导得以改善。
1.养成定时排便的习惯
每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。
2.养成集中精力排便的习惯
上厕所不宜看书报、听广播、抽香烟等,消除一切分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯。老年人宜用坐式便器,以防排便时久蹲及用力排便而致虚脱。
3.不能忽视便意
经常忽视便意或强忍不便,粪便在肠道滞留时间过久,大便干燥,从而引起或加重便秘。
4.保持大便正常
(1)有规律的排便:一般每日1次或两日1次,最好定时,以起床后或进食后为宜。
(2)缩短排便时间。排便时间宜在;分钟以内,不宜过久。如遇排便困难,不要勉强用力,应采取适当润肠措施后,于次日同样时间再进行排便。
(3)不要强忍大便。
(4)如偶然发生便秘,可于早晨空腹饮50~100毫升淡盐水,少吃或不吃泻药。
(5)有慢性便秘者,可适当服用润肠缓泻剂。如:香油、麻仁丸、蜂蜜、液体石蜡、通便灵、中药汤剂等,应避免长期服泻药。
5.生活要有规律
保持心情舒畅、适当参加体力劳动,经常参加体育锻炼,尤其注意腹肌的锻炼,如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。避免久坐、久卧、久站。
6.自我腹部按摩
患者仰卧,全身放松,双手摩擦至发热。趁手心热时,将一只手手心按于肚脐上,另一只手叠放于其上。先按顺时针方向绕脐部揉腹50次(或5~10分钟),再按逆时针方向揉腹50次(或5~10分钟)。按揉时用力要适度,动作要轻柔,呼吸要自然。选择在早前或晚睡时各揉1次。揉腹方法简便,可促使胃肠平滑肌张力或蠕动增强,有利于润肠通便。的习惯。而久蹲强努排便会加重直肠内脱垂,造成排便难的恶性循环。
③中药治疗:视病人大便软硬程度选择药物,大便不干用补中益气丸;大便偏于用益气润肠膏;大便干燥用连翘败毒丸等。
3.大便初头干
(1)原因:一般认为,大便初头干是因为粪便在肠间存留时间长所致。实际上不仅如此,提前排便,或一日多次排便,初头也是干的。这是为什么呢?原因是粪便不但需要肠液的浸润,也需要肛腺液的润滑。当手术损伤部分肛腺后,肛腺液分泌量少或肠液分泌相对慢,也易出现大便初头干。
(2)治疗
①心理治疗:让病人明白过早或一日多次排便并不能纠正初头干的道理。根据患者自己的具体情况,选择恰当的排便时间,并养成按时排便的习惯对纠正大便初头干很有益。
②鼓励病人多饮水,少吃高热食物,多食高纤维素食物,坚持做提肛运动。
③中药治疗:根据便干程度酌选麻仁润肠丸、通便灵、新清宁片、连翘败毒丸(药力递增),但须睡前服,晨起排便。