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第211章 卵巢肿瘤应及早切除

卵巢是女性体内较小的器官,却是一个容易长肿瘤的部位。卵巢肿瘤是妇科常见的疾病,在妇科疾病的总发病率中,最高占23.9%,最低占4.7%,平均占9%。从部位来说,有的是一侧卵巢长肿瘤,有的是两侧都长。从性状来说,有的长得较结实,像一块“肌肉”,如实质性瘤;有的外面是一层囊壁,里面包着浆液性或黏液性的液体,如囊性瘤;有的里面包着头发、牙齿、脂肪等组织,如畸胎瘤。从大小来说,有的瘤很小,在腹部摸不到;有的瘤可以长得巨大。得病年龄从小女孩到老年妇女都有可能,但以30~50岁的妇女为多见。据资料统计,这类肿瘤以良性为多,约占75%,手术切除就能根治,恶性约占25%,切除后容易复发,甚至转移到全身。而且,有些良性卵巢瘤时间长了,也有变成恶性的可能。

长了卵巢瘤的妇女,在早期往往没有什么感觉。多数患者在妇女病普查时,或因其他疾病就医接受妇科检查时才被发现。当肿瘤长到如拳头大时,可在腹部摸到包块。随着肿瘤的长大,可以出现尿频、排尿困难、大便困难、胃部不适、呼吸困难等压迫症状。

卵巢肿瘤病人最关心的是自己得的究竟是良性瘤还是恶性瘤,这可以从几方面来分析。从发病历史看,良性瘤时间较长,往往逐渐长大,早期没有什么感觉;恶性瘤增大很快,得病不久就会出现压迫症状。检查结果,良性瘤多为囊性瘤,表面光滑,能上下左右活动,恶性瘤多为实质性,表面高低不平,活动度较差。从合并症的可能性分析,良性瘤多无腹水,即使有也是澄清的;恶性瘤多伴腹水,腹水大多是血性的。如果通过B型超声波检查,更能作出准确判断。另外,良性瘤对全身健康无多大影响,而恶性瘤往往较快使身体衰弱下去。

对卵巢瘤的发生,目前尚不能预防,因此早期发现更为重要,定期进行妇女病的普查是最好的措施。一旦得了卵巢肿瘤,原则上应当及早手术切除。如果在妇科检查时发现卵巢增大,直径在5厘米以下,是囊性的,可以定期检查观察一段时间再决定是否手术。有些卵巢瘤像瓜果一样有蒂,有时因为肿瘤的转动,蒂部可发生扭转,也有些卵巢瘤由于外伤会引起破裂或者自然破裂。扭转或破裂的发生都可使患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐和发烧,同时还可有内出血症状,这时需要紧急手术,将卵巢瘤切除。

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