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第7章 动脉硬化患者的饮食疗法(1)

“民以食为天”,食物是人赖以生存的必要条件之一,它能够提供人体充足的营养,使得人们有足够的精力从事学习工作、娱乐等活动。同时,食物也是一把双刃剑,如果饮食不当,所谓“病从口入”,人们的动脉就会出现病变,给身体带来痛苦和灾难。而当人患病的时候,选择正确的饮食方式,也有利于动脉患者病的治疗,这就是大家都知道的饮食疗法。饮食疗法不是杂乱无章的,而是有一定的原则可以遵循的。

§§§第一节 饮食是防治动脉硬化的重要措施

随着人们生活水平的提高,动脉硬化闭塞症患病率也有明显增加的趋势。而饮食因素是动脉硬化闭塞症患病率重要的相关因素之一。现代流行病学表明:人们饮食结构的不同对动脉硬化的发生有很大的影响。因此,饮食也是预防和治疗动脉硬化闭塞症的重要措施之一。

(1)、摄入的热量必须与消耗的能量相平衡,严格的减少食物摄入是不足取的,应该适当增强体力运动,加强能量代谢。民间所谓:吃饭八分饱,运动活到老,既是此意。

(2)、严格控制动物脂肪的摄入。不要吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次,其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

(3)、对肉或鱼最好烧、烤或烘,不要用油煎或炸。因为烧、烤、烘能从肉中清除掉相当数量的人体不需要的脂肪。

(4)、降低胆固醇的摄入量。每日不超过三个蛋黄(包括其他食物),水生贝壳类(龙虾、小虾、牡蛎)每月最好仅吃2~3次,少吃肝、肾和其他内脏,因为,内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。

(5)、少用或不用蛋黄酱拌色拉。最好用醋或酱油等,多用植物油烹饪,少用动物油和黄油烹调。

(6)、不食或少食奶油、糖果或酸味饮料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。

(7)、限制上述饮食亦不应缺乏营养。蔬菜、水果和各类食物中含有大量碳水化合物可以向人体提供热量。也就是说,各类食品以及黑面包、糙米、蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。

(8)、吃饭要定时,两顿饭之间不要加小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。

(9)、饮咖啡、茶和含咖啡因的饮料要适当。这些饮料刺激大脑、心脏和循环系统,而且刺激胃酸分泌,使人感觉饥饿。口渴时最好喝天然果汁,无咖啡因的咖啡、脱脂牛奶和水。

当然,饮食控制对于动脉硬化的预防和控制有着积极的影响,但是,具体情况具体分析,长城医院血管科建议您还需要和您的主管医生保持沟通和联系,受动脉硬化闭塞症病情程度不同的影响,有些情况还是必须有药物治疗的,这些都是需要医患之间共同合作完成。

§§§第二节 动脉硬化患者怎样才能把嘴管好

管住嘴可以让硬化的血管重新变。软。,关键是克服不良的饮食嗜好,切实做到尽量少吃肥厚油腻食物,平时多吃些蔬菜水果,并使饮食合理安排,让饮食、营养、防病结合起来。

食物和药物的区别就在于。量。。过量过度的饮食对身体而言就是"毒药"了。目前很多所谓的"富贵病",都和饮食无度密切相关。

一、动脉硬化是吃出来的,一定要管住嘴

(一)动脉硬化是吃出来的

过去,人们总说胃肠道传染病是"病从口入":其实,动脉硬化也可以说是"病从口入":当日常饮食中含有较多的动物脂肪、胆固醇和糖类时,就很容易得动脉硬化。有的人虽然控制了动物脂肪和胆固醇,但主食(大米、面粉等)和甜食没有节制,摄入过多的热量,同样容易得动脉硬化。所以说,动脉硬化是吃出来的,一点也不错。

(二)怎样把嘴管好

既然"大吃大喝、饮食不节制、营养过剩、膳食不平衡"是动脉硬化的主要根源,那么,为了防止动脉硬化的发生,每个人从幼年开始就要养成合理的膳食习惯,既要吃得好、吃得可口、吃得科学,又不饮食无度.确实是一门学问。

在我国,人们的热量来源应以糖类(主食为主,总热量的分配应为糖类60%左右,脂肪20%左右,蛋白质20%三右。做到每日三餐均衡,早餐要吃好,中餐要吃饱,晚餐要吃少。

远离疾病应从科学饮食开始。

1.要管住饭量,吃饭要讲究"收支平衡"

为了预防动脉硬化,摄入的热量必须与消耗的能量保持平衡,使自己的体重保持在标准体重范围内。

标准体重的计算可按下列公式计算:

标准体重(千克)=身高(厘米)-loo

例如,一个身高160厘米的人,用160减去100,他的标准体重应该是60千克。如果发现自己的体重超重,就要把饭量减一些,并适当搭配杂粮及豆类,尤其要控制饭量和动物性食品的摄入,每人每天主食控制在6-8两(一两=50克)为宜。吃饭要定时、定量,两顿饭之间不要加小吃,如有明显饥饿感,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不含脂肪和糖的食品。同时,还应该增加体力活动,加强能量消耗,这样,才能保持标准体重。

2.重点管住动物脂肪和胆固醇

每天进餐都要严格控制动物脂肪和肉类食物,因为即使是瘦肉也含10%-20%的动物脂肪。不要吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次,克服不良的饮食嗜好,尽量少吃肥厚油腻食物.最好多吃鱼、海产品和鸡肉,鱼类和海产品(海带、紫菜、海鱼等)有预防动脉硬化的作用。动物内脏、蛋黄、贝类等含胆固醇很多,要尽量少吃这些食品,鸡蛋最好两天吃一个。

3.要管住甜食和糖果

甜食容易引起动脉硬化,要提倡少吃甜食、酸味饮料和精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化吸收功能,降低热量摄入,同时也减少了肠道对脂肪和胆固醇的吸收。

不食或少食奶油、人造奶油,少用或不用蛋黄酱拌色拉等反式脂肪对人体是有益的。

(三)提倡健康食品,预防动脉硬化

(1)提倡多吃蔬菜、水果:绿叶蔬菜和新鲜水果.如桃子、梨、苹果(最好带皮)、橘子、草莓、樱桃等含有人体所必需的维生素和微量元素,尤其富含维生素C,对预防动脉硬化很有好处,应该多吃。

(2)提倡喝牛奶:牛奶不但含有丰富的优质蛋白质.而且能够降低血脂,预防动脉硬化的发生。

(3)提倡多吃鱼:鱼肉中含有丰富的廿碳五烯酸(EPA),廿碳五烯酸是一种多不饱和脂肪酸,这种脂肪酸能够清除血管内的胆固醇,对预防动脉硬化大有好处。多吃鱼肉,或服用鱼油胶囊,还可以阻碍一种"坏的胆固醇"(即低密度脂蛋白,LDL)发生氧化,一旦LDL被氧化,它就对血管具有很大的破坏力,并很快会发生动脉硬化等疾病。

(4)提倡多吃新鲜食品:多吃海产品和新鲜瘦肉,尽量少吃腌、腊食品,尽量不要吃烧烤类食品,因为烧烤类食品中含有较多的"自由基","自由基"可以破坏血管内膜,促使动脉血管发生硬化。

(5)提倡吃粗杂粮和大豆:粗杂粮中含有大量纤维素和B族维生素,黑面包、糙米、蚕豆、豌豆在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量和其他营养素。大豆富含优质的植物蛋白质、钙质、微量元素和大豆异黄酮,且不含胆固醇,是理想的抗动脉硬化食品。有研究表明,大豆异黄酮能降低血液中胆固醇的含量,使其在血管壁上的沉积和聚积减少,从而预防动脉硬化的发生。

(6)提倡多吃黑木耳和香菇:黑木耳和香菇具有降低血液中胆固醇的作用,黑木耳又被誉为"血管清道夫",是抗动脉硬化的精品。还要提倡多喝绿茶,近几年来,通过大量研究发现,茶叶中含有茶酸和茶多酚等,茶多酚具有降低血液中的胆固醇、扩张冠状动脉血管、改善微循环等作用,经常喝茶可以预防动脉硬化,增进心血管的功能,预防心脑血管疾病的发生。

另外喝茶注意不喝过浓的茶;不在饭后30-45分钟内喝茶;不喝超过2天的茶,且喝茶的茶具要定期清洗,保持洁净。

(四)肥胖者的家庭膳食安排

1.肥胖者应选择热量低的食物

肥胖者要多喝牛奶,多吃鱼肉、瘦肉和水产品,可选择鱼、蟹肉、海带、紫菜、海参、海蜇等;禽类中飞禽比家禽热量低;柴鸡比肉鸡热量低;同是畜肉,瘦肉(如里脊)比肥肉(如五花)热量低;同是奶制品,脱脂奶比全脂奶热量低;同是蔬菜,绿叶菜比块根类菜热量低;水果也要吃含糖分低的水果,如苹果、木瓜、梨、樱桃等,每天可吃一根香蕉,用以通便和补钾,但切不可多吃。2.讲究烹调方法

降低膳食热量要讲究烹调方法。同种原料,烹调方法不同做出的食品热量高低也不同。研究证明,采用清蒸、糟溜、滑溜、爆炒、氽、煮、拌、卤等烹调方法,使用的烹调油少,所以热量较低。煎炸、油焖、干烧、干烤等烹调方法使用烹调油多,则热量较高。另外,一些口味浓重的菜,如鱼香味型,糖醋味型、家常味型或加明油的菜热量也高。肥胖者宜采用植物油烹调菜肴,如同样是里脊肉、冬菇、冬笋、柿椒、红椒为原料制成清炒五彩里脊粒,并用生菜叶包着食用,比烹制成软炸里脊肉的热量低多了。同样是鸡蛋和韭菜,烹制成水炒鸡蛋就比韭菜摊鸡蛋热量低得多。白萝卜丝烧鲫鱼比红烧鲫鱼的热量低。煮元宵、煮水饺比炸元宵、锅贴所含热量低。

3.主食要粗细搭配

医学研究表明,粗杂粮中含有更丰富的B族维生素、矿物质和膳食纤维,有利于生理功能的调节和新陈代谢。一些杂粮,如燕麦、荞麦、玉米等具有降脂、降压、清热、通便,以及防治代谢性疾病等食养、食疗作用。因此,在膳食安排中,要提倡多吃些粗杂粮,如玉米面、发糕、燕麦粥、荞麦面条、高粱米粥、燕麦菜卷等,这样对减肥和预防动脉硬化有宜。

4.多吃新鲜蔬菜和水果

蔬菜类食物,尤其是绿叶蔬菜是矿物质和维生素的宝库,其中维生素c和胡萝卜素含量更高。维生素C和胡萝卜素对维持健康很重要它们可以增强人体抗氧化能力,提高人们的抗病能力。果蔬含水量高,体积大,且热量低,食用后有饱腹感。另外,果蔬中还含有丰富的膳食纤维,膳食纤维有明显的去脂、降糖、助消化、通便功能,能有效减肥和防治动脉硬化。肥胖者每天应吃500克以上的蔬菜,其中250克应选时令绿色叶菜。另外,要注意选食瓜类和食用菌藻类食物。

肥胖者一般饭量大,减肥过程中要把?饭量?逐渐减少至正常量。刚开始减肥时,总觉得胃肠空空,吃蔬菜,如黄瓜、西红柿、菜瓜、萝卜等,可以缓解因减肥而产生的"饥饿感"。

5.食用有利于减肥的食物,慎用高热量、高胆固醇食物

肥胖者在膳食安排时,应该多选用有利于减肥的食物,如黄瓜、冬瓜、白萝卜、韭菜、葱头、莲菜、绿豆芽、茼蒿、香菇、黑木耳、海带、山楂、豆腐、酸奶、海蜇、兔肉、玉米、燕麦、红薯、醋、茶、魔芋等。少吃和不吃高热量、高胆固醇食物。在日常生活中,忌食纯糖、糖果、甜饮料、甜点、肥肉、冰淇淋、黄油、动物内脏、动物脑、鱼子、动物脂肪等。

(五)动脉硬化病人一日食谱举例

1.食谱1

早餐:鲜牛奶250毫升(或脱脂奶粉50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌莴笋丝(莴笋150克)。

午餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),红烧鱼块(鱼100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒菠菜(菠菜100克)。

晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克),全日烹调用油25克。以上食谱含热能1682千卡。

2.食谱2

早餐:鲜牛奶250毫升(或脱脂奶粉50克),玉米面发糕(玉米面100克),拌黄瓜丝(黄瓜150克)。

午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),清蒸鱼(鱼100克),香菇炖豆腐(香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克)。

晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),肉丝炒木耳(肉丝100克、木耳适量),全日烹调用油25克。以上食谱含热能1682千卡。

疾病重治更应重养,而一日三餐,是最直接、最能长期坚持的养护。

§§§第三节 动脉硬化患者的营养调护

管好家里的菜篮子是防治动脉硬化的重要环节,是从源头上阻断动脉硬化的发病因素。目前,不少人喜欢吃精面粉和精大米,因为精粉和精米既好看,口感又好。其实,这种观念是不对的。面粉和大米经过精加工之后,维生素、微量元素和纤维素都被丢掉了,营养素受到很大损失,对人的健康不利,使人容易得动脉硬化。

一、管好家里的菜篮子

(一)菜篮子买什么菜

1.买粮食要"黑"、"白"结合

买粮食要选择一些粗粮食物,常见的粗粮有全麦、燕麦、黑麦、大麦、玉米、糙米、野生米、荞麦、黑小麦、谷子、藜麦和高梁等。要用豆类、粗制谷类食物、水果和蔬菜增加纤维素的摄入量。要尽量少食用面粉制作的糕点和高热量面包(如松饼和炸面包圈)。但是,"白"的食物并非都坏,牛奶就是很好的抗动脉硬化食品,要尽量饮用鲜牛奶、脱脂奶、低脂牛奶和酸奶。

2.买蔬菜要"红"、"绿"结合

在蔬菜中,"红"和"绿"色的蔬菜含维生素c和钾元素最多,它们都是抗动脉硬化和心脑血管疾病的食品。"红"色的蔬菜有西红柿、红辣椒、胡萝卜等;"绿"色的蔬菜有菠菜、小白菜、雪里红、萝卜、芹菜、竹叶菜、莴苣等。要尽量选择完整的蔬菜和水果,尽量不要喝含糖的果汁,要学会以水果和蔬菜替代高热量食物。

3.买肉食首先要买鲜活鱼在动物性食品中,营养价值最好的应该是鱼肉。鱼肉不仅营养价值最好,而且含胆固醇较少。要少食用烧烤、焙烤或熏制的鱼和肉。瘦肉和禽类的营养价值也较高,在食用禽类食品时,最好将皮去掉。

为了预防动脉硬化的发生,每人每天吃盐量不宜超过8克,也就是说,每人每月吃盐量不宜超过半斤。同时,如食用了腌制加工食品与酱油等,则要相应减少盐的摄入量。

4.买油要选植物油和混合油

前面我们已经提到,植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸,而不饱和脂肪酸是一种良好的抗动脉硬化营养素。为此,我们要用液态的植物油替代固态的动物油。混合油中含有多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸,现在研究发现,混合油的抗动脉硬化功能比单一的不饱和脂肪酸还要好,因此,更应提倡多吃混合油。在调料的选择上,要注意选择添加剂较少的食品,如大豆酱油和番茄酱等。

(二)怎样合理烹调

动脉硬化病人的饮食烹调是一个重要的问题.如果食品的加工和烹调不合理,则会破坏食物中的营养素.影响动脉硬化病人对营养素的吸收和利用。

1.食品的选择

动脉硬化病人不宜选择动物内脏、蛋黄、虾类、贝类、烟熏、盐渍等食品,如火腿、香肠、腊肉、熏肉、风鸡、盐水鸡、泡菜、腌菜等。这类食品不仅胆固醇含量高,而且其营养素含量不及鲜活食品。有的食品含盐量很高,甚至可能含有亚硝胺等致癌物质,对人体危害很大。

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