外界环境的各种刺激，尤其是能引起病人不愉快、不愿意接受的不良刺激，使病人产生忧虑、紧张、焦虑、情绪不稳等结果的均能引发头痛。当然，此类头痛与病人的性别、年龄、生活经历、个体素质、文化程度、不良刺激的性质及持续时间和给病人造成的后果等密切相关。比如女性就较男性容易出现头痛。
（四）生化因素
生化因素也可成为致病的因子作用于头颅敏感组织从而产生头痛，目前正受到重视。近年来通过对偏头痛的研究，发现去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内有明显的变化。如去甲肾上腺素的释放可使血管收缩；5-羟色胺若游离在血浆内，可使大血管收缩，小血管扩张。当偏头痛发作时，因5-羟色胺减少而有利于缓激肽对脑血管发挥作用，产生无菌性炎症反应，因而引起头痛。此外，组织胺也可使颅内血管扩张而引起头痛。
三、头痛的预防与治疗
俗语说：善战者，不战而屈人之兵。医书说：善治者，治其未病。其中的意思就是在还没有发病时就阻止它的发生。也就是说，重在预防。头痛也是一样，很多类型的头痛是可以预防的（除外器质性的头痛）。比如一些与精神情绪改变、生活方式、饮食嗜好、睡眠、月经周期等有关的头痛，如果能主动采取一些有效的预防措施，不仅能减轻痛苦，而且能避免身体上、经济上不必要的负担。这里主要介绍下头痛的预防和治疗。
一、预防头痛的基本常识
（一）正确认识头痛
头痛可发生在头顶、额前、枕后、头的一侧或两侧，乃至弥漫性全头痛。发作的时间，可以短至数分、数秒或持续数日，乃至成年累月不断。头痛的表现，可以为搏动性跳痛，电击样剧痛，钝痛，刺痛和胀痛等。有些头痛发作剧烈难忍，一旦发作顿足叩头，满地翻滚；有些则只是隐隐作痛，时轻时重；有些则刚能觉察到并十分轻微，甚至有所谓“无痛性头痛”而仅为头部不适感，头脑里有异样的感觉。所有这些头痛的不同表现，说明头痛是错综复杂的。怎样正确认清头痛，下面从几大方面来进行论述。
1.头痛产生的部位
头痛的部位对病情的判断仅有参考价值，一般颅外病变头痛与病源一致。如眼源性、鼻源性和齿源性疼痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部的病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定符合。急性感染性疾病所引起的头痛，呈全头痛、弥漫性、很少呈放射性。
2.头痛发生的速度
急性头痛：青壮年突发剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，有或无意识障碍、偏瘫而不伴有发热者，谨慎为颅内动脉瘤或脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血；中老年人则可为脑出血或蛛网膜下腔出血。而伴有发热的急性头痛多是由各种感染性疾病引起。
慢性头痛：慢性头痛且不断加重者常见于颅内占位性病变如脑肿瘤等所致颅内高压。慢性持续性头痛多为紧张性头痛或神经官能性头痛。
反复发作的头痛多见血管性头痛。
3.头痛的性质与程度
有时头痛的性质可判断头痛的病因。如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性，短暂的电击样疼痛。血管性头痛为搏动跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛其性质可表现为多样性。
头痛的程度受病变所在部位，侵犯头部致痛组织的程度及个体反应性所决定。一般可分为三类：即轻度头痛，病人可以忍受，不影响日常工作和学习；中度头痛，表现头痛较重，日常生活和工作受到影响；重度头痛，病人疼痛剧烈，难以忍受，不能进行正常生活和工作。但这种分类对病情的了解有时并无多大意义。这是因为人们对痛苦的忍受程度不一样，有意志坚强者，他们将疼痛说得很轻；而神经质和抑郁症的病人则尽量诉述得严重些，以期引起重视。这比如关公用刀刮骨疗毒时可以谈笑自如，换作意志薄弱者早就吓昏了。当然，尽管一些病人身体上没有什么大的病变，但人家确实很难受，这并不是故意的，只是他们控制不了自己的脑袋，因此也应该得到关心和安慰。但这种病人往往人越多的时候和越被安慰的时候头痛倒是越厉害了。
另外，头痛还与患者自己的语言表达能力和习惯及感情色彩，医生的理解，就诊时所造成的气氛有关。一个轻微的枕部疼痛病人有可能是小脑出血；而一个大喊大叫的病人却可能只是一个癔病患者。
4.头痛发生的时间与持续时间
头痛出现的时间：早晨头痛加重者，多为颅内占位性病变如脑肿瘤；三叉神经痛白天发生较多；丛集性头痛多夜间睡眠中发作。
头痛的持续时间：头部神经痛持续时间短者数秒或数十秒如三叉神经痛。持续2-3小时或1-2天是血管性头痛的特点。神经官能性头痛可成年累月连绵不断，随情绪或体内外因素而变化。
5.头痛的伴随症状
注意头痛伴随的症状有时对病因有很大的帮助。如伴剧烈恶心、呕吐者多见于脑肿瘤或脑膜炎。某些呕吐后缓解的可见于血管性头痛。伴明显的眩晕者多见于发生在后颅的病变如小脑肿瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。而体位变化时头痛加剧者多见于第三脑室附近肿瘤。眼源性头痛可以有短暂的视力减退。血管性头痛则发作前可有先兆如闪烁性暗点、偏盲等。
6.其它因素
头痛的发生与全身各系统疾病都有关系。也与嗜烟、饮酒等个人生活及用药、外伤、手术、女性的月经、婚育等情况密切相关。比如嗜酒者有一种叫“宿醉性头痛”，其实就是轻度酒精中毒，饮酒过多后出现头痛、头重、恶心等现象。
（二）区别对待头痛
有一句老话：头痛不是大毛病，痛起来会要人命。有些人甚至会因为严重的头痛而最终精神崩溃。其实头痛不仅仅指脑部，整个脖子以上的疼痛都可以归入头痛。而头痛的原因也极其复杂，不可等闲视之。
头痛是困扰很多人的一个顽疾。何谓头痛？脖子以上的痛，包括脸，都叫头痛。有人靠药物止痛，有人到处求诊，但疼痛依然不见改善。头痛看上去不像是什么大毛病，痛起来却要人命，给人们带来相当大的困扰，人们多多少少尝过头痛的滋味，严重的甚至濒临精神崩溃、分裂，许多伟大事业因此停罢，雄心壮志为之颓丧，实在不容等闲视之。因此，头痛的几大成因要注意区别对待。
（一）脑部长东西
一般脑部长东西的话，辨证认治是最明显的：第一会像针扎或像锥击一样疼；第二疼痛发作的时候，常常眼睛会模糊，甚至眼睛就看不见了；第三常常会有呕吐的反应。脑部长瘤一定会头痛，这是头痛里面最棘手的。
（二）高血压、低血压头痛
高血压引起的头痛常常伴随晕眩，一到下午，两个颧骨会潮红，颈椎会僵硬，手会有点麻，有点头重脚轻的感觉，甚至有便秘的现象。
低血压正好相反，脸色比较容易苍白，唇色也没有血色，手脚冰冷，大便不成型，尿尿次数很多，也会晕眩，蹲下去站起来后晕眩。与贫血的头痛有点类似，因为血压低就表示心脏的力量比较弱，贫血的话血液量减少，当然不够输送出去，所以贫血的头痛与低血压的头痛有点接近。
（三）感冒、便秘头痛
感冒当然会头痛。感冒一定有感冒症状，有人会咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、发烧。便秘也会头痛。人体上面有七个窍，下面有两个窍，下面的大便不通，积存的废物没有地方出入，就一定会找另外的管道，毒素就会干扰、刺激我们的大脑，造成头痛。
（四）失眠引起头痛
睡眠不足会头痛，有人对睡眠需求很大，一睡眠不足就头痛得厉害。有人一紧张就头痛，一紧张肌肉血管、神经就痉挛，一痉挛就不通，不通就会头痛。
（五）产后头痛
有一个病名叫“产后风”，就是产后感冒的意思。产后风没有处理好的话，有的可以拖延几十年。以前女人生完孩子以后，不可以碰生水，不能碰冰冷的东西，出门就要戴帽子或包头巾以避免风寒的侵袭，现在新新人类已经没有这些概念了。
产妇受到风邪、寒邪，当然就会头痛，会从二十几岁一直痛三四十年，怎么治都治不好，所以产后风也是导致头痛的一种。
此外，风、暑、湿、燥、寒、火都会造成头痛，都会造成身体的不适，应针对这种种现象用药。风邪、寒邪造成的头痛，我们就用辛散的药，荆芥、紫苏、桂枝这些属于辛温的，桑叶、菊花这些都属于辛凉的药。所以治疗的方向不同，很多人不了解，感冒就用“百服宁”，头痛就用“五分珠”、“普拿疼”，吃下去当时确实不痛了，但是药效过后会比原先更痛。
总之我们首先一定要弄清楚自己头痛的原因，这样才能够对症下药，否则盲目吃药可能会使得自己的病情更加复杂。
（三）消除对头痛的误解
每一个人都曾经历过头痛。但很多人不知道，那样的疼痛经验个别差异是如此巨大。头痛可能不会干扰例行事务，也可能头痛欲裂，动弹不得。可能持续几秒或几小时，可能每年发作一次，或可能一天发作几次。除此之外，人们还得面对社会上对头痛的诸多误解，及对个人生活的影响。
早上你把孩子送到学校，在拥塞的车阵中奋战一番后，好不容易赶到办公室，却发现公文盒里堆满待处理的文件，时间表也排得满满的。早上10点，你得交一份报告，根本来不及喝杯咖啡。这时电话铃响了，办公室一片混乱，压力愈来愈大。你开始觉得头痛……
以上的景象描述是通常因压力引起的典型头痛，但这种描述并不适用于所有类型的头痛。事实上，头痛最引人注意的特点之一是，单是种类就有很多。唯一共同的特征是，人人都是头部疼痛。
关于头痛，有很多的误解。例如：很多人以为头痛全都一样。还有观念认为，压力增加，总会造成头痛。这种关联对某些人，当然是真的，但对其他人并非如此。混淆因此产生。压力很可能使某一容易偏头痛的人头痛，但另一方面，对不容易头痛的人，压力不太可能诱发偏头痛。
广告使现今社会充斥对头痛的错误观念。例如：很多广告将止头痛药描述成能在短短几分钟内化解头痛的奇迹药物。事实上，药物并不能将所有头痛一扫而空，药物只是大部分治疗计划中关键的一部分。十之八九，结合有效的非药物治疗与药物治疗，是必要的措施。头痛患者常误以为头痛是自己的原因。这种错误的观念可能阻碍一些人寻求协助，以解决头痛问题。而区分事实和迷思，能帮助你找到治愈头痛的最好方式。以下是有关头痛常见的一些迷思，及破解这些错误观念的相关事实。
（一）头痛都是无病呻吟
头痛不是你想象或制造的问题，头痛是生理问题造成的医学状况。就如其他慢性状况一样，复发性的头痛需要医疗照护和自我照护来管理。头痛不只是歇斯底里或是臆想病患的无病呻吟。
（二）头痛意味情绪有问题
慢性头痛不是心理问题的迹象，而是生理异常。有心理问题的人觉得头痛时，不见得都是心理问题所造成。而当头部抽痛的人变得易怒不安时，并不意味他们有心理疾病。遗憾的是，有些人，尤其男人，有头痛时不愿看医生，因为他们不愿显得自己无力解决问题。
（三）头痛是逃避义务的借口
电视喜剧中，妻子想逃避和丈夫亲密时，可能搬出熟悉的台词：“亲爱的，今晚不要。我头痛。”事实上，严重头痛不是方便的借口。有慢性头痛的人有正当理由避免家务、工作或参加社交活动。的确有些人利用头痛避免做某些事的事实，但并不表示每一个头痛的人都用头痛做借口。
（四）头痛不是什么严重的事
好在大部分头痛不是潜在严重疾病的结果，但有些头痛的警讯值得你注意。如果你突然感到前所未有的严重头痛，或头痛日益恶化，你应该立刻请医生评估。如果你头痛，外加发高烧或颈部僵硬，你也应立刻就医。
二、头痛的中医治疗
中医理论认为人是一个有机的整体，头痛有实证和虚证之别，在治疗上不能简单地如西医那样一概用止痛药了事，而应辨证施治，整体治疗，实证泻其实，虚证补其虚，如益气、活血、祛邪、养阴等。从整体上用药遣方，充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用，补其不足而泻其有余，达到治愈头痛的目的。
头为元神所居，“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆会于此。于是天气所发，六淫之邪，人气所变，五脏之逆，均可导致头痛。头痛是全身病理变化的局部反应。因此治疗头痛应当从整体出发，全面分析，辨证论治，而不是头痛医头，脚痛医脚。如外感六淫之邪所致头痛者，病性多属实，治疗以祛风散邪为主；内伤所致头痛，则多属虚，治疗就应以补为主，多用益气养血、滋阴温阳之法，也有夹痰夹瘀者，则应当攻补兼施。
头痛是指以头部疼痛为主要症状的病证。可单独出现，也可出现于多种急慢性疾病之中。一般由外邪致病者，为外感头痛；由脏腑内伤致病者，则属内伤头痛。西医的感冒、鼻炎、三叉神经痛、高血压、脑动脉硬化、神经官能症、神经血管性头痛，以及脑震荡后遗症等，如出现以头痛为主要症状者，均可参照本证辨证论治。
（一）头痛治疗的辨证分析
头痛病因不外乎外感和内伤两大类。一般外感头痛，为时短暂，多由风邪为主，但必须注意分析其挟寒、挟热、挟湿；内伤头痛以气血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血致病为多见，为时较久，有虚有实，或虚中挟实，错综复杂。如血虚夹肝阳，肝阳挟痰浊，气虚夹瘀阻，内伤夹外感者，必须分清主次，明辨标本，施治方可中的。
对外感头痛，治以祛邪为急；内伤头痛，以补虚扶正为先；本虚标实者，或先以治标，继则扶正，或标本兼顾，当因证制宜。
（二）头痛治疗的辨证论治
Ⅰ.外感头痛
风寒型头痛
【证见】头痛，连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头。舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】疏风散寒。
【方药】
1.主方川芎茶调散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减
处方：川芎lO克，荆芥、防风、白芷各12克，细辛5克，羌活lO克，蔓荆子15克，甘草6克。水煎服。
若寒邪侵犯厥阴经，引起巅顶头痛、干呕、吐涎沫者，可加吴茱萸10克、法半夏15克、藁本12克。
2.中成药川芎茶调散，每次6克，每日3次。
3.单方验方
（1）头痛煎剂（胡熙明等《中国中医秘方大全》）
处方：川芎、白芷、赤芍各15克，羌活12克，细辛3克、延胡索10克，三七粉6克（冲）。水煎服。
（2）川芎止痛汤（《新中医》）
处方：川芎20克，荆芥10克，防风12克，全蝎10克，荜茇12克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛5克。水煎服，每日1～2剂。
（3）白芷止痛汤（《湖北中医杂志》）
处方：羌活9克，白芷10克，川芎10克，法半夏10克，黄芩10克，柴胡6克，吴茱萸6克，珍珠母24克，葛根24克，白芍15克，细辛3克，甘草3克。水煎2次分2次服，每日1剂。
风热型头痛
【证见】头痛而胀，其则如裂，发热恶风，面红目赤，口渴，便秘尿黄。舌质红苔黄，脉浮数。
【治法】疏风清热。
【方药】
1.主方芎芷石膏汤（吴谦等《医宗金鉴》）加减
处方：白芷12克，川芎9克，菊花15克，石膏30克，羌活10克，桑叶15克，藁本12克，甘草6克。水煎服。
