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第11章 偏头痛(4)

本疗法是临床常用的一种简易治疗方法,流传甚久。刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃,或头发、苎麻等工具,蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动。借助这些器具对特定的皮肤部位予以适当的刺激(刮试),通过这种良性的刺激,可以充分发挥卫气(指人体的体表防卫功能)的作用,直到疏通经络,祛除邪气,腠理获得开泄,将蓄积于体表、经络、穴位乃至深层组织器官的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛通达于外,从而廓清经络、穴位,使其得以疏通。进而达到扶正祛邪,治愈疾病的目的。对偏头痛有很好的治疗作用。常用穴位:头维,通天,风池,太阳。可沿着患侧的经脉,2-3天刮一次,刮至皮肤表面出现瘀血点、瘀血斑为止。可缓解头痛症状及防止头痛发作。注意如有皮肤外伤时不可应用。

操作方法:先将暴露患者的刮治部位,用干净毛巾蘸肥皂,将刮治部位洗擦干净。

刮治手法:施术者用右手拿取操作工具,蘸植物油或清水后,在确定的体表部位,轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动,逐渐加重,刮时要沿同一方向刮,力量要均匀,采用腕力,一般刮10~20次,以出现紫红色斑点或斑块为度。一般要求先刮颈项部,再刮脊椎两侧部,然后再刮胸部及四肢部位。

刮痧一船约20分钟左右,或以病人能耐受为度。另外,这种方法虽然可以暂时缓解头痛,但是不论是再时间还是空间上都对患者有很大的限制,而且有些患者无法接受这种治疗的方法,且不能从根本上治疗头痛。

六、气功疗法

在头痛的简易疗法中已有讲述,这里介绍一种卧功:仰卧在硬板床上,枕垫高,但不影响呼吸,目视足趾端,调息后自然呼吸,肌肉放松,开始动作。吸气时两足踵相间下蹬,足趾、足掌随吸气而往上翘,双手握拳,以中指夹顶住劳宫穴,腹部隆起;呼气时收缩腹部,提肛,两足趾向前、向下叩,两拳也随之松开。如此为1次,以8次为1遍,每遍呼吸练毕,将双手置丹田穴,稍事调整,并停止足部活动,约1分钟后,再练第2遍,直至手、足活动感疲倦,则双手覆丹田,意念气在腹中回环,丹田有温热感,即缓缓收功。

总之,如果患了偏头痛,应进行一定量的身体活动、体育活动和足够的社会生活及规律性的放松。如按照音乐节奏充分放松全身各部位的肌肉,或练太级拳、气功等。对一些不良嗜好如吸烟、饮酒,要认识它们在偏头痛发作过程中的影响而逐渐戒除。同时,学会识别与自己偏头痛有关的食物,如巧克力、咖啡等,以防止以后再食用。

五、偏头痛的预防

对于偏头痛的机理,医学界虽然尚存争论,但医生们普遍认为,偏头痛可能是一种神经系统的综合征。导致偏头痛的原因是多种多样的,除了遗传因素和激素水平以外,还有其它许多诱因可能导致偏头痛发作,比如酒精、睡眠不足、心理压力、强光或噪音,甚至吃饭时间的改变都有可能成为诱因。

因为引起偏头痛的原因是多方面的,所以预防偏头痛也要从多方面做起。首先是保持乐观心态。如果感到偏头痛经常毫无缘由地发作,请养成记录头痛日记的习惯。将饮食、睡眠状况、是否饮酒吸烟等情况做简单记录,有助于发现您的偏头痛诱因。这不仅能帮助我们在今后避开这些诱因,也是寻求医生帮助时的良好资料。

其次,注意工作压力。现代人的生活节奏往往导致这样的怪现象:我们用来放松的娱乐活动使本已疲惫的身体更加劳累。工作压力过大、睡眠不足,这都是常见的偏头痛诱因。保证充足睡眠,调节心理压力是预防偏头痛的重要方法。在此基础上,应该养成锻炼身体的好习惯。相信这些措施不仅会大大减少我们偏头痛的发作几率,对预防其他疾病也大有裨益。在这里要注意的是,过度睡眠也是不良生活习惯之一,很有可能导致头痛,要尽量避免。

再者是注意避开偏头痛诱因。如前所述,偏头痛可能被一些身体或环境因素引发,避开这些诱因,可能减少偏头痛的出现。常见的诱因有酒精、味精、浓奶酪等。这里特别要说明的是酪胺。酪胺是一种氨基酸,可能使人恶心、头痛,并且有升高血压的作用。很多食物含有这种物质,比如奶酪、熟肉、豆类、香蕉、花生等。另一种类似的物质是苯基丙氨酸,在巧克力中含量很高。

对于女性,生理周期造成的激素水平涨落可能诱发头痛,因此应当注意经期的保健和防护。比如提前服用止痛药,注意休息和饮食等。

维生素B2和辅酶Q10是两种不错的补品,但效果可能因人而异。生物反馈疗法、瑜伽、按摩和针灸则是祖先留给我们的治疗头痛的宝贵遗产。这些方法往往能使机体放松、促进血液循环,帮助我们减弱头痛的影响。最后,偏头痛是一种血管性的头痛,是血管舒张和收缩紊乱导致的头痛。既然是这样,治疗偏头痛就要从血管上着手。同时,血液无疑是重要因素,所以也要对血液有新的认识。

一、每天坚持做血管体操

脑袋里的血管,不仅仅是太阳穴两边看得到的粗粗的那两根,而是有成千上万条,密密麻麻,比一座石油精炼化工厂的管道还要多得多,如果说粗的有大树那么粗的话,细的就是头发丝那么细。这么多的管道,就像城市的道路,控制得不好就会堵车,这里的管道被堵,那里的管道压力必然增高,如果将管道看成是橡胶的,被堵塞的橡胶管道就会变细导致缺血,压力高的橡胶管道就会变粗导致过度扩张,从而引发头痛。

做血管体操,目的就是让血管保持应有的弹性。具体方法是:

早晨起床喝两大玻璃杯水,目的是稀释血液,清洗肠胃,然后做三遍瑜伽拜日式,不会做瑜伽的,就做两遍第八套广播体操,然后上厕所,之后,全身轻松。然后洗一个大约15分钟的热水澡,洗完之后,全身热气腾腾,非常舒服非常轻松,好像可以听到血液哗哗地流动,这样通常一整天工作效率很高。

中午和下午吃饭之前,分别做几分钟的瑜伽头倒立,不会做瑜伽的,可以试着做弯腰向两腿间向后看的动作,目的是让血液充盈头部,促进血液循环。

晚上临睡前,打坐做20-30分钟的瑜伽呼吸与冥想,这个动作极其简单,任何人都可以做。目的也是让血液上行至头部,滋养大脑血管。

这个过程就称之为做血管体操。

二、采用物理疗法,将偏头痛消灭在萌芽状态

偏头痛重在预防,如果有不适马上采取措施,往往可以将发作消灭在萌芽状态之中。中医所说,通则不痛,痛则不通。只要是我开始有头痛的预感,这个时候就是部分血管开始堵车了,是血管收缩的前奏,开始不通了。

这时尽量采用物理方法,使用热毛巾热敷,一定是自己觉得舒服的温度,有人通常使用微波炉把毛巾加热得很烫,热敷之后,相当一部分预感就会消失。

如果头痛已经开始发作了,这就是部分血管已经开始膨胀,过度舒张了,这时应使用冷毛巾冷敷,用冰箱把毛巾冷冻,也可以使得相当一部分发作得到缓解。

三、远离敏感的食物

偏头痛患者对许多食物敏感,但是也许每一个人的情况有所差异,需要自己善加总结,大多数人对柑橘类水果敏感,可参阅“血管性(偏)头痛要避免的食物”一文.

很多疾病其实都是吃出来的。因为每个人身体里的生物分泌激素水平是不一样的,食物经过体内消化分解之后,变成一些科学家都无法搞清楚的物质,这些物质会刺激身体产生各种有益或有害的分泌物,给你的身体带来各种各样的副作用。

近年来的研究发现,某些食物可能导致偏头痛的发作,而另一些食物能够治疗和预防偏头痛。

可能导致头痛的食物包括:1.酒精类饮料。2.含咖啡因的饮料,如茶、咖啡。3.发酵的食物,如面包。4.乳酪或其它乳制品。5.过熟的香蕉。6.腌熏的肉类,如香肠、火腿等。7.巧克力。

牛奶、乳制品、酒类、巧克力是最早被发现可能导致偏头痛的几种食物。巧克力和葡萄酒中酪氨酸含量偏高,这种氨基酸进入人体内就会转变成肾上腺素,肾上腺素增高将引起头痛发作。青年人既是偏头痛的好发人群,又是牛奶、乳制品、酒类、巧克力等食品的最大消费群,这可能就是年轻人易患偏头痛的重要原因。

国外学者另一项有关头痛患者饮食的研究结果更加出人意料。他们发现人们经常食用的面粉、桔子、蛋类、牛肉等可能导致某些人发生特殊的过敏反应而出现头痛,避免食用这些食物后头痛就会有所缓解。

食物既能导致头痛,也能治疗头痛。研究发现,大多数偏头痛患者脑组织中的镁含量偏低。镁是人体细胞内液中一种重要的离子成分,具有一些特殊功能,如抑制神经兴奋、调整血管张力等。在偏头痛的发作期与缓解期,这些患者大脑中的镁含量有显著的差异。所以偏头痛患者在预防上除注意劳逸结合、睡眠充足、避免焦虑和紧张外,还应该多吃些含镁丰富的蔬菜、水果,增加大脑中的镁含量。含镁较多的食物包括:小米、荞麦面等谷类,黄豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品以及雪里红、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。

四、保持血液良好的流动性

血流不畅,血液有责。偏头痛患者大部分人有一种现象,通常自己不知道,就是血小板容易动态聚集,使用这个词汇,是因为平时检查血小板都是正常的,什么时候开始聚集呢,就是你因为各种原因引发预感的时候。血液要流动,血小板不让,特别是一些毛细血管,它们细到红血球要变形才能钻过去的程度,所以这部分毛细血管被血小板诱发堵塞,引发缺血,再引发别的血管充血,继而引发头痛发作。

为什么有的朋友使用风油精有效呢,就是部分毛细血管被堵塞,大概就是中医说的血淤,被风油精的活络化淤功能缓解,血流疏通以后,不严重的头痛得以缓解。但是由于血小板聚集导致的堵塞,不容易被疏通,所以建议偏头痛的朋友,可以根据自己的实际情况,使用小剂量阿斯匹林来预防和减少偏头痛的发作,阿司匹林的作用就是抑制血小板聚集,但是要注意阿司匹林的副作用。可以选用德国进口的原装阿司匹林。

五、中西药结合预防和治疗

偏头痛发作非常激烈,但是可用中药的就不用西药。中药复方丹参片、速效救心丸是一种安全有效的血管扩张药物,通常在发作之前服用,可以使得大部分预感消失,或者缓解。

如果已经激烈发作,这时仍然可以使用速效救心丸来舒张大部分的血管,这些血管的血流量增加以后,被扩张得很厉害的血管压力就会减轻,偏头痛的强度会有所降低,兵法上叫做围魏救赵,这时再加上止痛药,绝大部分偏头痛将得到缓解。止痛药建议使用上海中美施贵宝药厂的“加合百服宁”,镇痛效果比较好,也比较安全。

有些很顽固,发作很凶猛的偏头痛,使人很痛苦,我以前的头痛性质就属于这一类,所以必须采用一些药物预防的方法。我使用最有效又没有什么副作用的预防药物是“尼莫地平”,这是我自己选用的,医生从来没有给我开过这种药,又便宜又有效,现在已经不需要了。发作厉害的朋友,不妨去看看说明书,符合自己的情况才可以使用。

对于是否应采取预防性的治疗措施,取决于发作的频率、时间、严重性及终止每次发作的难易程度。

可供预防性治疗的药物很多,通常能减少发作频率的措施,同样能缓解发作的程度和减少发作的时间。如麦角新碱、心得安、异搏定或中药等。但这些药物都应在医生指导下服用。

因此,对于偏头痛的预防,应积极避免诱发因素和选择适当的药物作预防性使用,并坚持服用,配合患者本人的乐观态度,会使偏头痛的发作减少至痊愈。

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