难题：黄褐斑
偏方：
①柿叶晒干，取50克研细末，加入50克凡士林搅拌成膏，洗脸后外涂即可。每周敷1～2次，2个月后可见效。
②按摩胸口的膻中穴（位于两乳头连线的中点），方法是四指并拢，用指腹轻轻地以顺时针的方向按揉该穴周围，也可以从上到下按摩，每天按摩30下。
有一天，心理科的刘医生来找我，身后还带着一位女士。他让那位女士先在门外等着，自己进来和我聊了几句。本以为是刘医生的熟人，结果他说那是他的一位患者，但因为脸上的黄褐斑比较严重，直接影响到心理的健康，这才想到带她过来找我看看。
这位女士姓李，34岁，婚后不久就辞去了工作，成了住家主妇，每天的任务就是做家务，煮好饭菜等丈夫回来。婚后七年，丈夫有了外遇，执意离了婚。她从此郁郁寡欢，对所有的人和事都悲观，大多数时间宅在家里，心理出现了比较严重的问题。前不久，李女士的弟弟硬把她带到刘医生那里，希望能解开她的心结，重新开始生活。
经过一段时间的治疗后，李女士有所改观，但不久又出现了反复。刘医生发现她对自己的容貌非常自卑，脸上的黄褐斑是她心理的一个重要症结，这才想到带她来找我看看。
我很同情李女士的遭遇，为了让她振作起来，我鼓励她说，她脸上的黄褐斑并不难治，只要找清楚源头，把病因消除干净，脸上一定能恢复原来的颜色。但在这个治疗过程中，需要患者比较坚决地配合医生，不仅要有耐心，还要保持乐观的心态。李女士听了我的话，脸上有些犹豫，但最终还是郑重地点了点头。
我开导她说，命运掌握在自己手中，你今天的心境和行动，就是明天的命运。心境是由身体决定的，肝气郁结，必然郁闷寡欢；心火旺盛，必然情绪急躁；肾气不足，必然胆小畏缩……反过来，不良情绪也会加重身体原本的症状，形成恶性循环。情绪的紊乱肯定会影响到工作、生活、人际关系，生活的方方面面都会乱套……
李女士点点头说，前夫在离婚时也说过，实在是受不了她整天唉声叹气，觉得太压抑了。她还说，自己现在也想开了，不能再这样下去，但就是不知道要怎么才能治好这张脸，因为这个黄褐斑，她基本上没有勇气出门。
经检查，李女士没有什么器质性疾病，无需服用西药，她之所以常郁郁寡欢，主要是因为肝气郁结。“肝气郁结”我们在前面讲过，这是中医的一个证名，有这个毛病的人上医院检查各项指标都正常，但不一定意味着她身体健康。肝气郁结会使情绪忽而暴躁，忽而悲观低落。郁怒伤肝，会使疏泄失常，脏腑功能失调，气血不荣，脉络不畅，久了会使人脸色发青发黄，最终瘀而成斑。
这种斑必须要通过食疗和情绪调节，一味地依赖医生和药物，是不可能从根本上好转的。我给李女士开了逍遥祛斑丸、当归芍药散，并建议李女士喝玫瑰花茶，另外，多吃柑橘类的水果、行气通络的食物进行食疗。李女士食疗了一段时间，发现斑点淡了不少，但效果还是太慢了。于是我提议她用干柿叶外敷：取50克干柿叶研细末，加入50克凡士林搅拌成膏，洗脸后外涂即可。每周敷1～2次，2个月后可见效。
柿叶味苦性寒，外敷可消炎、美白。柿叶含有相当可观的蛋白质、氨基酸及多种维生素，还含有胆碱、芦丁和丹宁，具有抗菌消炎、活血等作用。你可能不知道，它含的维生素C远高于常见的水果和蔬菜。维生素C可促进新陈代谢，降低血清铜氧化酶的活性，从而影响酪氨酸酶活性，抑制黑色素生成，淡化色斑。
不过，不论外敷的作用多大，祛斑还是以内调为主。此外，适当的运动按摩也不错。我建议李女士多按摩胸口正中部位，这里有个穴位叫膻中穴，两乳头连线的中点，具有调理人身气机之功能，可理气宽胸，临床上常用于心之气血郁滞及肝气郁结等证。现代研究证实，刺激该穴可调节神经功能，有效治疗各类“气”病，如哮喘、胸闷、心悸、心烦等。按摩方法是四指并拢，用指腹轻轻地以顺时针的方向按揉该穴周围，也可以从上到下按摩，注意不要从下向上推。每天按摩30下，可以让心情变得舒坦，消除郁闷。气血顺畅，心情好了，可以间接起到淡斑的效果。
李女士调养了整整半年时间，斑淡化了一大半，她继续坚持，一年后，她的斑几乎已经看不到了，皮肤白白净净的。相貌上的这种改变，也让她增加了生活的信心，情绪变得比较开朗活泼。后来有次遇到刘医生，他专门提起这个患者，夸我比心理医生还会治心理病，干脆转到他们科得了。
