难题：皮脂油腻，爱长痘痘
偏方：取绿豆30克，薏苡仁50克，鲜百合30克，粳米100克，冰糖80克。将薏苡仁、绿豆、粳米洗干净后浸泡30分钟。在锅中放入绿豆、薏苡仁，煮至开花后加入百合、粳米，煮成粥后加入冰糖即可。每天服１次，连服3天。
注意：此方性寒凉，腹泻时不要服用。
对油性皮肤和混合性皮肤的女孩子来说，脸上经常泛着油光，确实有点让人难为情。我上学的时候，有位室友是油性皮肤，大家常拿她开玩笑，甚至有男生私下给她起绰号叫“烧鸡皮”，她好几次为这事儿闹得哭起来了。
做医生之后，遇到油性皮肤的患者也很多。曾有个女孩子对我倾诉苦恼，觉得自己是油性皮肤实在太不幸了，她特别羡慕那些皮肤好的同事和朋友，觉得别人的脸都干干净净的，自己不管怎么洗脸，都显得脏兮兮，还特别容易长痘痘，苦恼死了。
我问她，是不是为了去油，常用碱性的去油洗面奶。她说是啊，要是不用这些东西，脸上的油岂不是要滴下来了？她确实是比较典型的油性皮肤，仔细一看，毛孔粗大，鼻子上冒油最厉害，好像总是红红肿胀的，脸上还有深深浅浅的痘印。我告诉她，你的皮肤最大的问题是缺水，补水才是重点，以后千万不能再那样洗脸了！
她显然不太相信。在她的观念里，只有干性皮肤才缺水，她的脸一点也不干啊。我笑着告诉她，油光满面只是假象而已，据统计，有80%的油性皮肤都存在缺水问题。如果只顾着控油，不补水，那脸只会越来越油。为什么呢？因为皮肤中的皮脂腺有自我保护的机制，会在皮肤干燥缺水时，分泌更多的皮脂来缓解。油性皮肤的油脂分泌异常，很多并不是天生如此，而是由于缺水。这时再拼命去油，只会使皮肤的油脂和水分进一步失衡，陷入恶性循环。
那到底要用什么样的护肤品呢？这女孩子又问。我笑了笑说，外在的护肤品效果不大，要想从根本上改变皮肤出油的状况，要从改变体质入手。
这个女孩子是广东人，体质也很有广东的气候特色——湿热。脸上油光可鉴的人，大多是湿热体质。有这种体质的人，面色容易发红，眼睛浑浊不清澈，头发油腻，头皮屑多。湿热严重的女性，还容易上火，脾气急躁，体味大，患湿疹等皮肤病。
为什么湿热会让脸部缺水冒油呢？“湿”其实就是身体里面的“污水”，是由于饮食不当，脾的“运化水湿”功能失调而产生的。脾胃消化功能失常，食物和水就会积滞在体内，不被身体吸收，化为毒物和死水，说简单点儿，就是代谢异常了，该进来的进不来，该走的走不掉。身体里面“湿”，皮肤上却“干”。
身体里有“湿气”的人，通常不会有想喝水的感觉，喝多了会有腹胀感（加重脾胃负担），这和阴虚火旺的那种干渴是有区别的。“湿”和“热”勾搭在了一起，会使内部脏腑功能失调，内分泌紊乱，皮脂腺分泌亢进，皮肤不断出油，一旦油脂严重堵塞毛孔，就会长痘。
对付湿热，要分清“湿”和“热”哪个更重，“湿”重先健脾化湿，注重补脾；“热”重则要先清热，后补脾。
我给她搭了下脉，问她日常起居，她说最近常便秘，小便比较黄，再看她舌质很红，苔黄腻，明显是热重。我给她推荐了一个方子：取绿豆30克，薏苡仁50克，鲜百合30克，粳米100克，冰糖80克。将薏苡仁、绿豆、粳米洗干净后浸泡30分钟。在锅中放入绿豆、薏苡仁，煮至开花后加入百合、粳米，煮成粥后加入冰糖即可。这个方子适合夏天吃，有健脾通便、清热祛湿的功效。注意，此方性寒凉，腹泻时不要服用。
历代医家认为，湿热的病机在脾胃。长期情绪压抑、酗酒、滋补不当或过度，都会损伤脾胃，促成这种体质。现代研究发现，脾胃湿热的人，用电子显微镜检查大多有消化道炎症的表现，即消化道黏膜有充血、水肿、糜烂等症状。湿热的环境以及幽门螺杆菌等微生物感染，都是形成湿热体质的重要原因。实验观察发现，脾胃湿热的人，舌苔和肠胃道菌群的密度和多样性都明显高于正常人。也就是说，中医所说的肠胃有湿热，相当于现代医学讲的受细菌病毒感染而导致的消化道炎症。
广东人容易有湿热体质，大概是因为湿热的气候更容易滋生、传播细菌病毒，而这些细菌病毒通过食物或水湿侵入体内，会导致脾胃等内脏发生病变。当然，中医概念里的湿热，不止局限于脾胃，肝、肾、肺等内部器官乃至皮肤都可能会受“湿热”的影响，导致炎症。这就需要对症下药。
上述方子中，绿豆清热解毒，薏苡仁利水祛湿、健脾清热，百合滋阴除虚火。现代药理研究发现，绿豆中的某些成分有一定程度的抑菌抗病毒作用，薏苡仁可提高机体的免疫力，百合含有多种有益成分，可调节机体平衡。这几味食材搭配在一起，可以快速清除胃火，清热解毒，健脾化湿，消除炎症，恢复肠胃蠕动功能。脾胃功能正常了，肠道排毒顺畅了，内分泌正常，皮肤水油平衡，皮脂腺就不会再拼命地分泌油脂了。
这个女孩子回去喝了几天绿豆百合薏仁粥后，大便通畅了，食欲也好了。脸上虽然还显得油，但比起过去已经大有改善，皮肤有些水润清爽的感觉了。我嘱咐她，即使不渴，也要多喝水，不要一下子猛灌下去，要少量多次地喝，以免胃酸被过分稀释，降低杀菌能力。另外，不要吃辛辣油炸食物，一旦感到脸上冒油严重就多吃绿豆、冬瓜、莲子、莲藕、茯苓、鲫鱼、鸭肉等食物。但注意饮食不要过于偏向寒凉，过度寒凉一样会损伤脾胃。因此，广东人虽然爱喝凉茶对付湿热，但也特别注意清补凉，在清凉之中，不忘适度搭配健脾、滋阴、补肾之品。
清热祛湿一定要把握好度，遵循“补中有泻、泻不忘补”的原则。像车前草、淡竹叶、滑石、溪黄草、鸡骨草等寒凉中药，只能在湿热严重的情况下喝几天，平时不建议多喝。那些寒性的祛湿食物，也不建议天天吃。有些女性听说绿豆汤可以排毒养颜，天天当水喝，结果喝出病来了。因此，要看情况而定，有热清热，有湿祛湿，一旦出现拉肚子的情况，就不要再清热了，可以喝点山药粥补脾止泻。
我还提醒那个女孩子，皮肤具有自动水油平衡的功能，不要为了去油洗得太频繁了，那样会把皮肤最外层的皮脂膜破坏掉，脸只会越来越缺水。她听了我的劝告，不再把心思花在控油护肤品上了，认真调养脾胃，一年后再见她，我发现她的皮肤光滑，泛出来的是水光而不是油光，显然功夫不负有心人。
