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第70章 正确对待心理咨询

1心理问题≠精神病

心理咨询在我国是一门起步较晚的新兴学科。人们对它有一种神秘感。来访者通常都是左顾右盼、鼓足了勇气才走进诊室;在医生反复保证下,才肯倾吐愁苦;或是绕了很大圈子,才把真实的情况暴露出来。因为在许多人眼里,来咨询的人很可能有什么不正常或有精神病,要不就是有见不得人的隐私或道德品质方面有问题。此外在中国人的传统观念中,表露出情感上的痛苦是软弱无能的表现,对男性来说尤其如此。

以上种种原因,使得很多人宁愿饱受精神上的痛苦折磨,也不愿或不敢前来就诊。其实,心理问题与精神病是两个不同的概念。每个人在成长的不同阶段及生活工作的不同方面,都有可能会遇到这样那样的问题,导致消极情绪的产生。对这些问题如能采取适当的方法予以解决,个体就能顺利健康地发展;若不能及时加以正确处理,则会产生持续的不良影响,甚至导致心理障碍。这样看来,心理问题是日常生活中经常会遇到的,就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私。相反,这表明了个体具有较高的生活目标,希望通过心理咨询更好地自我完善,而不是回避和否认问题,混混沌沌虚度一生。

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有相当一部分人认为精神病就是疯子,其实他们所说的精神病严格地来讲是重性精神病,如精神分裂症、躁郁症等。它与一般的心理问题和轻度心理障碍有很大区别。绝大部分精神病人对自己的疾病没有自知力,更不会主动求医。

2心理学≠窥见内心

两个久未谋面的老同学在路上不期而遇,其中一个知道对方是心理治疗师,就让他猜一猜自己现在心中想些什么。许多来访者也有类似的心态。他们不愿或羞于吐露自己的心理活动,认为只要简单说几句,咨询者就应该能猜出他心中的想法,要不就表明咨询者水平不高。其实心理治疗师也是人,他们没有什么特异功能,他们之所以能窥见他人的内心世界,只是应用心理学的理论和方法,对来访者提供的一定信息进行讨论和分析,并进行咨询与治疗。

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因此,来访者需详尽地提供有关情况,才能帮助医患双方共同找到问题的症结,有利于治疗师做出正确的诊断并进行恰当的治疗。

3心理咨询≠无所不能

许多来访者将心理咨询神化,似乎咨询者无所不会、无所不能,就像一个“开锁匠”,什么样的心结都能一下打开,所以常常来诊一两次,没有达到所希求的“豁然开朗”的心境,就大失所望,再也不来了。实际上,心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程。心理问题常与来访者的个性及生活经历有关,就像一座冰山,积封已久,没有强烈的求助、改变的动机,没有恒久的决心与之抗衡,是难以冰消雪融的,所以来访者需有打“持久战”的心理准备。

还有一些来访者把心理医生当作“救世主”,将自己的所有心理包袱丢给医生,以为医生应该有能耐把它们一一解开,而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。多年来传统的生物医学模式就是,病人看病,医生诊断、开药、治疗,一切由医生说了算,要求病人绝对服从、配合,因此来访者自然而然地把这种旧的医学模式带进心理咨询。然而,心理咨询与心理治疗是新的社会医学模式的产物,心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用,他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者,更不能替来访者去改变或做决定。

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来访者需认识到,“救世主”只有一个,那就是自己。只有改变自己、战胜自己,最终才能超越自我,达到理想目标。倘若把自己完全交给医生,消极被动,推卸责任,只会一事无成。

4心理咨询≠思想工作

来访者中还有另一种极端的认识,就是认为心理咨询没多大用处,无非是讲些道理,因而忽视或未意识到心理问题是需要治疗的。一女孩因强迫症痛苦异常前来就诊,家人反对并干涉:“你就是死钻牛角尖,想开点就会好的。”也不让患者服药。患者得不到家人的理解支持,内心很绝望,从而影响到治疗的连续性和效果。心理咨询作为医学中的一门学科,有着严谨的理论基础和诊疗程序,它与思想工作是有本质区别的。思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志,而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结,予以诊断治疗。咨询者持客观、中立的态度,而不是对来访者进行批评教育。

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另外,某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础,需要结合药物治疗,这更是思想工作所不能取代的。

5什么是心理咨询

心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术,通过咨询者与求询者的协商、交谈和指导过程,提供可行性建议,针对正常人及轻度心理障碍者的各种适应和发展问题,帮助求询者进行探讨和研究,从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。

实践证明,心理咨询对心理健康的作用是非常明确的。在心理咨询中通过帮助关系可以使求询者心理健康朝着好的方向转化。

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这里包括三个方面的含义:

(1)可以帮助求询者提高对待自身和人际关系方面的心理能力;

(2)通常的咨询不仅可以消除某些病症,而且也可以促进人格的重建和发展;

(3)不仅有心理障碍的人可以寻求咨询,就是在自身发展中遇到阻力的正常人,也同样可以寻求咨询并从中获益。

6什么是心理治疗

常见的心理治疗方法有以下几种:

疏导疗法。该疗法主要是凭借“言语”进行的。根据不同患者或不同病情采用劝导、启发、说明、鼓励等方法,帮助患者自我领悟,增强治病的信心,调动治疗的能动性,从而达到治疗和康复的目的。

认知疗法。它是最常用的一种心理治疗方法。其原理就是在认知理论的基础上通过改变患者的错误认知观念来改变其不良情绪与不良行为。因为人的任何心理过程都是在意识的支配下完成的,当人的认知产生偏差或做出错误评价与解释时,就会导致不良情绪与行为的产生。

暗示疗法。暗示是指以某种观念语言影响自己或他人,使其在缺乏分析批判的情况下加以接受,并因此引起一定的心理状态的变化。暗示疗法可以在清醒或催眠状态下进行。清醒状态下的暗示疗法可分为他人暗示和自我暗示两大类。无论是他人暗示还是自我暗示,都是在患者意识清醒的状态下,通过语言、思维、认知或一定的医疗措施与药物,把某种观念强加给患者,使患者对此深信不疑,从而增强和改善人的心理状态,促进机体代谢功能,达到心理治疗的目的。

催眠暗示疗法是通过催眠术或催眠药物,使患者进入催眠状态,然后用言语进行暗示。

行为疗法是基于人的各种行为都是经过学习和训练得以调整和改造,并建立新的正常的行为,这就是行为疗法的理论基础。行为疗法一般有系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、标准奖励法、松弛疗法、技能指导法、自我调节法、生物反馈法等等。

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心理治疗也可称为精神治疗,是指治疗者与患者之间通过表情、态度和行为等相互交往过程,运用心理学的理论、方法和技术,去改变或影响患者的消极认知情绪,从而消除或减轻导致患者痛苦的各种心理因素和异常行为。

7你是否有心理危机

随着社会的发展,现代生活、工作节奏的加快,人们面临的心理压力越来越重。我们可以这样说:每个人都有不同程度的心理问题,但并不是所有的人都会出现心理危机。

心理危机,可以指心理状态的严重失调,心理矛盾激烈冲突难以解决,也可以指精神面临崩溃或精神失常,还可以指发生心理障碍。

典型的危机心态具有以下几点:

*遭遇重大心理压力的生活事件;

*患者出现一些不适,但都构不成精神病的程度,不符合任何精神病的诊断;

*依靠个人的能力无法应付或适应;

*产生极大的心理痛苦。

人的一生中,每一个阶段都会出现危机,每个人都会遇到不同的危机。年轻人一般会遇到一些诸如恋爱婚姻、工作职业、人际关系、环境适应方面的危机。而老年人则有以精神、躯体疾病为主的危机。

当一个人出现心理危机时,当事人可能及时察觉,也有可能“不知不觉”。一个自以为遵守某种习惯了的行为模式的人,也有可能潜在着心理危机。染有严重不良瘾癖的人,常常潜伏心理危机。当去戒除瘾癖时,心理危机便会暴露无遗。

心理危机的表现形式很多,现举下例加以说明。

冯艳,三十二岁,一家音像公司的老板。她是生意场上的女强人,由于商场如战场,整天打打杀杀,稍有不慎,就会有闪失,所以工作压力大,每天清晨起来都会担心这一天会不会有什么不好的事情发生。她每天工作十几个小时,也不敢休息,生怕一休息,倒霉的事情会发生。这样一天到晚,精神都绷得特别紧,觉得马上就要绷断了,自己快要死了。

小张,二十一岁,某大学学生。因与男朋友在校外同居被老师发现,给予了处分。她觉着面子上过不去,老师、同学都用异样的眼光看自己,还担心学校把这件事告诉父母,觉得活着也没脸见人了。

林娇,三十四岁,家庭主妇。因丈夫生意做大后,有了钱,整天在外面花天酒地,不顾家,还在外面包二奶,产生婚姻危机,自己随时都有可能成为弃妇。她想把丈夫和第三者杀死。

许多人在工作、学习、生活中遇到困难、挫折或重大的刺激后,就会出现心理失衡,产生悲观、烦恼、焦虑、抑郁、孤独等消极情绪及行为紊乱等,甚至产生了自杀或他杀的念头。专家认为,有了心理危机,如果得不到及时的治疗,轻则导致神经衰弱,重则患上抑郁症或精神错乱。

一般来说,心理危机每个人、每个阶段、每个年龄层都有,只不过有的人能顺利渡过,有的却成了解不开的千千结,变得性格内向,不善于人际交流,遇事多敏感、想不开,凡事爱钻牛角尖。

资料表明:心理危机男人比女人多,年轻的比年纪大的多,接受中等以上教育的多,职业以工人、职员、学生、干部、管理人员、科技人员、教师、医务工作者和无固定职业人士居多,未婚的比已婚的多。

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能不能克服心理危机,首先取决于一个人的自信心。其次,在个人无法应对的时候,要积极地寻求帮助。第三,危机干预可以帮助人们进行“人格塑造”,帮助人们恢复自信,从而利用个人的能源:个人的智力、智慧和信心,改造心理缺陷,发挥自己的潜能。一个人在心理失衡的情况下,如果有一些专门的机构和专业人员来干预一下,倾听他们的诉说,及时地帮他们拂去阴影,情况就大不相同了,或许他们苦闷的心情会变得开朗,觉着生命没有意义的人大多会更加珍惜自己的生命。

8坦然面对心理测试

其实,心理测试与体检有类似的作用。人们对检查身体并不会大惊小怪,也会很配合;但因大多数人不了解心理测试的意义和方式,往往有一种神秘感,所以存在不同程度的戒备心理。

一般来说,心理测试常有以下几方面的内容:

1. 人格测试:可对一个人人格倾向和个性心理特征有一个全面的了解;

2. 心理健康状况测试:反映被试者近期的心态,有无心理疾病症状;

3. 气质测试:了解神经系统类型、遗传特征和对外界反应的特点;

4. 成人智力测试:反映一个人的思维能力和创造能力;

5. 人际关系测试:了解被试人的人际交往能力等;

6. 其他测试:根据情况需要,设置特定情景,测一些特定的问题,如:焦虑抑郁量表,主题统觉测验等等。

延伸阅读:

要提醒你的是,参加心理测试应注意下列事项:

*实事求是,不要有任何顾虑。

*对心理测试中答案的选择不要做任何是非判断,而应该反映自身真实的感受。

*心理测试问卷中,有部分“测谎题”,以保证测试的有效、真实。某些人过于掩饰自己,测谎分数过高。

*不必反复琢磨,不要随便修改你的答案。凭第一印象,尽快选择答案,以自己的理解作答。

*每个题都要做出选择,不可回避不答。

*必须独立答题,以保证不受他人暗示。

*心理测试结果应是保密的,由心理学专业人员做出解释和评估。

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