(8)新生儿的睡眠
按照正常情况,新生儿睡觉时是不需要枕头的。由于他们的脊柱是直的,故平躺时,背和后脑均在同一平面上,不会造成肌肉紧绷状态而导致“落枕”;加上新生儿的头大,几乎和肩宽,侧卧时也很自然,因此新生儿无需枕头。如果头部被垫高了,反而容易形成头颈弯曲,影响新生儿的呼吸和吞咽,甚至可能发生意外。如果有时为了防止新生儿吐奶,可以把新生儿的上半身适当垫高一点,则有利于防止溢奶和吐奶。
新生儿初生时保持着胎内姿势,四肢仍屈曲。为使在产道咽进的水和粘液流出,生后24小时以内要采取头低右侧卧位,在颈下垫小毛巾,并定时改换另一侧卧位,否则由于新生儿的头颅骨骨缝没完全闭合,长期睡向一侧,头颅可能变形。但刚喂完奶后要取右侧卧位,以减少呕吐。
睡眠,是一种生理性的抑制过程。新生儿每天除了啼哭和吃饭外,其余的时间几乎都处于睡眠状态,一般要睡20个小时左右。
新生儿睡眠时,室内要保持安静。如果有条件,可让他们单独睡一张小床,这样既可减少感染机会,又利于小儿的正常生活规律和习惯的养成;即使睡在妈妈身边的被窝里,也尽量不和母亲同盖一张被子,以免不小心时妈妈会挤压小儿。另外,被子不宜过厚、过重或蒙在小儿脸上。由于新生儿自己不能翻身,如果经常睡一个方向,会引起头颅变形,睡成扁头或铲刀头。因此,一般每4小时左右给新生儿调换一次睡姿。
给新生儿喂奶、饮水、换尿布等,要求母亲最好在同一时间内进行,防止打扰其睡眠。新生儿的啼哭,可促进肺部的发育,所以不要一听到哭声就抱起来喂奶,或放在怀里、摇篮里让其入睡,这样会养成不良习惯。新生儿自出生开始就要注意使其养成良好的睡眠习惯,这对母婴都有益处。一般除必要的操作外,要尽量少惊动。
睡眠时间较多,夜间哭闹,则可能是日夜睡眠颠倒,应有意识地白天让孩子少睡些,可以纠正夜间不睡。
(9)新生儿啼哭及处理
饥饿、奶过稀、喂食过多、尿布潮湿、衣服过紧、过热、寒冷、体位不舒适等,都能引起新生儿哭闹,患病时更会哭闹不安。因此,遇异常哭闹须查明原因,及时处理。
①原因。
饥饿。饥饿是新生儿最常见的啼哭原因。母亲很快就会学会辨别这种声音。
温度。小儿的体温颇高——他们在室温31℃和32℃之间时比在26℃时啼哭更少和睡得更多。湿的尿布不会使小儿啼哭,除非尿布很凉。
缺少接触。一些小儿当被放下时就哭,但再抱起来时就停止哭闹。这完全是一种自然的本能,意味着当你把他抱在怀里彼此接触时,他就觉得非常快乐。
脱衣服。大多数小儿不喜欢脱衣服。其原因不是因为寒冷,而是由于他的皮肤不再与熟悉的使之放心的衣服相接触而产生紧张感,因而啼哭。
疼痛。疼痛是啼哭的十分明显的原因,但疼痛的真正原因则难以确定。可能是腹痛,可能是尿布别针刺痛或衣服太紧。
猛烈或突然的刺激。小儿在受到突然变化的各种刺激,比如说光线、噪音、猛烈的动作等将引起啼哭。
②处理方法。
轻摇婴儿——摇篮是理想的。抱着婴儿踱来踱去。
用手臂抱住婴儿轻轻摇荡。打开收音机或电视机。
对婴儿讲话、唱歌或低声哼唱。给婴儿一个有声玩具。
播放轻柔音乐。
(10)防止新生儿事故的发生
一个月里的新生儿不会自己做什么,只要大人注意,是可以防止许多不该发生的事故发生的。
最常见的是烫伤。大的烫伤几乎全发生在把新生儿放在大盆里洗澡的时候,由于父母不注意碰倒了放一边的热水容器,而使热水洒出来烫伤了新生儿。另一个原因是因为保暖的热水袋塞子不紧,热水溢流出来把新生儿的脚或臀部烫伤。
除此之外,因煤气的广泛使用,经常发生的就是一氧化碳中毒。因此,在严实的小房间里不要整夜点着煤油炉或煤气炉,也不要用没有烟筒的蜂窝煤炉子。
用母乳喂养新生儿的母亲不能搂着新生儿喂奶,因为母亲会在不自觉中睡着,从而使乳房压住新生儿的鼻口,容易使之窒息。
对于经常吐奶的新生儿要特别注意,吐出来的乳块能够堵塞气管。要让爱吐奶的新生儿侧身躺着睡觉。
新生儿也有被猪或者老鼠咬的时候。在野猪出没的地方不能随便开着窗子;另外,新生儿脸上、下巴上沾有奶粉能够引诱动物,所以一定要记住把新生儿的脸和手洗干净,以免发生意外。
4.关注新生儿的健康
谁都希望自己的孩子能够健康地成长。但大多数父母毕竟不是医生,如何把握孩子的健康状况并没有足够的经验。下面就介绍一些这方面的知识。
新生儿的健康标志
初做母亲的人,对新生儿的微小变化也会焦虑不安。每天在照顾新生儿时,要仔细观察新生儿的健康状况,努力做到早期发现病情。
①新生儿的情绪。
为了了解新生儿的健康状况,情绪的好坏是一个要点。有时尽管有点低烧或有些腹泻,但是只要情绪很好,并且照常吃奶,就不必耽心。相反,整天磨人,身体少气无力,没有精神时,可认为有不舒服的地方,这是疾病的前兆。
②新生儿的哭声。
新生儿不会说话,因此用哭声代替语言以要求满足自己的欲望。在孩子的哭声中,必须注意的是,突然剧烈地用尖锐的声音哭泣的时候,这种情况是哪儿疼痛。两腿紧缩剧烈哭泣时,大概是肚子疼。一边哭泣一边用手摸耳朵和眼睛时,可能是中耳炎或眼睛有毛病。饥饿时,或激烈地哭泣,或反复哭泣,不管什么,只要是嘴能触到的东西就吸。
不明原因,一直哭泣不止时,应请医生诊治。
③新生儿的大便。
对于大便应该注意的是,在腹泄状态的时候,只是腹泄,不发烧,婴儿的情绪良好、有精神时,不必耽心。但是如果在腹泄的同时发烧或呕吐时,要注意症状。一旦发生异常,必须立即请医生诊治。那时,要让医生看呕吐物和尿布上的大便,或者将观察到的状况向医生详述。
腹泄时的大便,根据性状有以下几种:
第一,粘液便。掺杂着像拉线似的粘粘糊糊的粘液的大便,散发着刺鼻的令人恶心的气味。这是肠道有炎症时排出的大便。
第二,颗粒便。在枯液便中掺杂着许多白色的颗粒状物。这在消化不良或肠内有炎症时可以见到。
第三,消化不良便。是像水一样的稀溜溜的大便,掺杂着脓,或掺杂着绿便和颗粒状的硬块。
第四,白色便。白色的像水一样的大便。发烧而且立即表现出脱水症状,因此必须尽快请医生诊治。
第五,血便。在粘粘糊糊的粘液中,掺杂着血液和脓的大便。这是由于胃、肠出血的缘故,可能是结肠粘膜炎、新生儿黑粪症、肠套叠等。是很严重的疾病,必须立即请医生诊治。
④亲手儿的吃奶量。
新生儿的哺乳量不是一定的。即使在一天当中,也有爱吃和不爱吃的时候。所以只根据哺乳量的多少是不能判断是否有病的。
虽然吃的少,但如果精神情绪好的话,就不必耽心。如果一点儿也不吃的话,就是因为哪儿有异常。
⑤新生儿体温。
新生儿的体温是37℃上下。入浴后或授乳后、哭完以后、傍晚上升到37.5℃上下。去医院的标准应定在37.5℃以上。
⑥新生儿呕吐。
关于新生儿生理上的呕吐——溢乳,不必耽心。多次连续呕吐,在呕吐物中掺杂着血和咖啡渣样的东西,并伴随发烧或腹泄时,要请医生诊治。还有,如果引起痉挛或意识障碍,应立即去医院。
5.婴幼儿各时期的照料和护理
新生儿出生之后,不同时期有不同的特点,因此不同时期对新生儿的照料和护理也有很大区别,现分别详述如下。
(1)1~2个月
①正常的身体特征。
婴儿出生后头2个月的体重增长相当快。虽然新生儿期间有暂时性的生理性体重减少现象,但在出生后一周至10天时就可以恢复到出生的水平。以后,体重以每天30克的速度增长。如若每天增长速度为20克以下,则在满月后的健康检查时要仔细检查一下,看是否母奶不足。
婴儿在第2个月内,一般每天增长30~40克。在这个月里,孩子奶吃得多,所以体重也就增长的快。
1~2个月婴儿的体重和身长表
体重(公斤)身长(厘米)
男女男女
1个半月平均值5.04.656.154.9
低于此值要引起注意4.03.7
2个半月平均值6.15.660.158.5
低于此值要引起注意4.94.5
然而发育上也有差别,有的孩子胖,有的孩子因遗传原因而较瘦。但只要孩子精神好、吃奶正常,体重轻点也无妨。
出生时的身长约为50厘米,由于增长较快,到满月时,身长可增加5~6厘米;而满两个月时,身长要比出生时高10厘米左右。
②应具备的本领
生后2个月的大多数孩子,能协调地移动他们的胳膊和双腿,能抬头呈45。角,并保持数分钟,会短时间地抓紧拨浪鼓,喉中能发出像鸽子咕咕叫的声音。
虽然生后1个月内已出现微笑,但一般需要到第2个月末才能看到孩子所谓的“社交性微笑”。当你面对他微笑时,他以微笑来回报。如果你盯着小宝宝,看他吃奶,他会边吃边目不转睛地看着你。有的一个半月的孩子已能明显看出他喜爱家人而不喜欢陌生人。这个年龄的孩子,当母亲走近他时,他会兴奋地挥动双臂双腿,发生咯咯的笑声或咕咕地叫,十分热情地对你表示欢迎。你怎么鼓励他的这种热情表现呢?可以微笑着抱起孩子,跟他温柔地说话,并注意他是否需要喝水、换尿布,还是想看看窗外的风景。这样,孩子将更喜欢你和你的声音。
③脑体训练方法。
抱出去玩:把孩子抱到室外,缓缓地和他说着各种眼前晃过的东西。孩子会兴致勃勃地东看西看,目不暇接。这等于在孩子几乎一片空白的视野内,叠放摄有各种影像的照片。这项活动对触发孩子的心智大有裨益。
抱抱摇摇:授乳时,可以放音乐;同时,在授乳结束后,妈妈把孩子抱一会儿,拍拍摇摇哼哼歌。平时,孩子如果哭叫,妈妈要适时做出应答,或赶到床前和孩子答话,给他念念儿歌,唱唱歌;或把他抱起来,拍拍摇摇说说话。
这样做,不仅能给孩子触觉、听觉上造成良好刺激;同时,又给了孩子温暖的母爱。从而使之有良好的情绪反应,对世界建立最初的信赖感。
看气球:在一个多月的时候,可在孩子的摇篮上吊鲜红或鲜黄色的气球或纸花,让孩子醒过来时就能注视它们。妈妈隔一定的时候去摇动一下纸花和气球,以吸引和激起孩子的注意和兴趣。
(2)3~4个月
①正常的身体特征。
3个月婴儿的体重为出生时的两倍——约6公斤,4个月时可达7公斤。每日增长速度约为25~30克,较之前两个月时稍有所下降。这一阶段的孩子好像自己能调节饮食似的,奶吃得也较2个月时少些。每个孩子都不相同,总有些差异。但若生下来时体重可达一般标准,而满3个月时的体重却不足出生时的两倍,或相差甚远时,则应引起注意,请医生看看。
通常身高的增长,要比体重的增长慢些,一般3个月左右约为60厘米,4个月时则为65厘米左右。由于体重增长较身长要快,因此看上去孩子就显得更胖。
3~4个月婴儿的体重和身长表
体重(公斤)身长(厘米)
男女男女
3个半月平均值6.96.463.061.3
低于此值要引起注意5.55.1
4个半月平均值7.46.965.163.5
低于此值要引起注意5.95.5
②应具备的本领。
3个月的孩子,若用小枕头支持,已可坐起。会用小拳头猛击物体,当然,往往击不中。在语言方面已会发出像元音字母似的声音,如“哦”、“呵”,会长声尖叫,也会发出相当大的咕咕声和咯咯笑声。但这些语言能力只限于对大声喧哗和对他所熟悉的家人才做出的相应反应。
宝宝有时玩耍的时间竟然可长达45分钟。注意力易分散,只顾玩耍,只顾听或看那些吸引他的事物而影响吃奶。还会盯着看自己的小手或一幅图画好一阵子。记忆力与日俱增,并能将某些活动与奖赏联系在一起。例如:把开关冰箱声音和你的脚步声与喂奶相联系,听到声音后,他可以耐心地等待1~2分钟,以期待你来喂他吃奶。若这时你因为接电话或什么原因而迟迟未到,孩子将爆发出哭嚎。
在运动方面,4个月的孩子能扶坐10~15分钟。头部已能很好地竖直。当他呈俯卧位时,会向两边摇动,并可从一侧翻滚向另一侧。有些孩子还能从俯卧位或侧卧位翻成仰卧位。
4~6个月之间,是孩子咿呀学语时期,孩子会用声音表示愉快与不愉快。细心的父母们已能从宝宝的哭声中辨别出是因为饥饿还是疼痛。
4个月的孩子常常东张西望,只顾玩耍,而延长吃奶时间,他对吃奶的兴趣已被对周围世界的兴趣所代替。
孩子满4个月后,一个明显的进步,是他在镜子面前的表现:抱着孩子照镜子,你看着孩子微笑,当镜子里映出你的微笑面容时,看啊!你的孩子将多么兴奋。令他迷惑不解的是:“怎么有两个妈妈?”他将反复回过头来看看你,再看看镜子里面,还咿咿呀呀地,似乎在问话。