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第11章 自检自测:预知疾病,掌控健康(1)

人的外貌体态以及言行状态,都包含着成百上千条生命健康信息,我们完全可以借助这些细微的症状,自检自测自己的健康状况,预知有何种疾病行将或已经发生、其发展程度等,从而帮助我们做到有病投对医,或避免延误诊治,真正实现“我的身体我知道,我的健康我把握”。

透过眼睛看疾病

眼睛是心灵的窗户,是一个人心神的体现,更是疾病的预报员。很多眼疾并不是直接因眼睛而生,而是某些全身性疾病在眼底留下了损伤,并通过眼睛表现出来,从而出现视力减退、眼睛疼痛、出现幻觉等症状。所以,当眼睛出现异常时,千万别不当回事。

通过对眼睛的观察而诊断疾病,在我国有很长的历史。汉代的《内经》就对眼诊作了精辟的论述,如《灵枢·大惑论》记载:“目者,心之使也。”

“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,长久以来,中医学都以眼睛来观察内脏,并通过眼睛辨别疾病。在中医的五轮学说中,认为眼睛的五个部位分别属于五脏,即两眦血络属心;白珠属肺;黑珠属肝;瞳仁属肾;眼泡属脾。因此根据眼睛不同部位的颜色和形态的变化,就可以诊察不同的疾病。

1.眼睑

眼睑内翻:多见于沙眼,由于疤痕形成使睑缘向内翻转。上睑下垂:双侧上睑下垂多见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂常见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎。眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼睑闭合障碍常见于面神经麻痹症。眼睑水肿:常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。

2.结膜

结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎;结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼;结膜苍白,常见于贫血;结膜发黄,常见于急性或慢性肝病引起的黄疸;结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于亚急性感染性心内膜炎;若有片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。

3.眼球

双侧眼球突出,常见于甲状腺机能亢进症;单侧眼球突出,多见于局部炎症或眶内有占位性病变,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷,常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退;单侧眼球下陷可见于Horner综合征和眶尖骨折等。

4.巩膜

正常巩膜呈瓷白色,巩膜黄染多见于黄疸。

5.角膜

角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人的老年环,是类脂质沉着的结果,患者无自觉症状,不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘清晰,内缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。

6.瞳孔

正常瞳孔圆形,双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等;瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。

另外,许多全身性疾病可以引起眼底改变,如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压升高等,可引起视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等。

嘴唇揭示疾病信号

人的嘴唇既不是皮肤,也不是黏膜,既无毛发,也不具备分泌的功能。由于它表皮稀薄,表层下的血管很多,并分布密集,所以人们透过表层就可以看到清晰的血液色泽。我国自古就有通过嘴唇来辨病的记载。嘴唇与人体的14条主要经脉都有着密切的联系,所以通过嘴唇的色泽、形态等状况,就可以推敲出脏腑的盛衰、气血的盈亏等全身性健康问题。如《黄帝内经》中就记载道:“脾之合肉也,其荣唇也。”所以,通过对唇的观察可以了解脾胃是否正常。因此,嘴唇无疑是一面反映人体健康的镜子,我们不但要学会对嘴唇的保护,而且还要懂得从嘴唇的变化中得到启示,从而有利于发现自身的疾病。

1.嘴唇颜色的变化

通常来说,正常人的嘴唇红润不鲜,光亮润泽。但如果人在患病的时候,嘴唇的颜色就要发生变化,所患疾病不同,在嘴唇上所反映出的颜色变化也就不同。而嘴唇颜色的变化也是我们了解疾病最直观的印象,我们应抓住这样的疾病信号,学会通过不同的嘴唇颜色来识别疾病。

(1)嘴唇发白:嘴唇呈苍白色,是血虚的表现,往往发生在虚脱、贫血的病人当中;嘴唇惨白并伴有呕吐,是胃气寒的表现;嘴唇发白,没有食欲,并有咳嗽的现象,往往是脾肺气虚的表现;而如果嘴唇发白,并且伴有四肢浮肿,面色不佳,脉搏跳动较快,则属于心虚血不足的表象,应警惕心脏病的发生;如果孕妇嘴唇发白,也是血不足的表现,在生产的时候会有难产的可能。

(2)嘴唇发红:一般来说,嘴唇红润光泽是正常现象,但如果嘴唇的颜色红而不自然,就是疾病的征兆。嘴唇发红,如果比较浅淡则是气虚、体质弱的表现;如果发深红色,则是唇部血液充盈的表现,多见于发热征象;嘴唇如果出现黑红色,这是一种乏氧征象,说明血中的含氧量减少,是氧和血红蛋白减少造成的,如肺炎、心衰、哮喘等病;嘴唇的颜色如樱桃一样的红色,说明血中的含氧量减少,是氧和血红蛋白减少造成的,这样的信号出现后,您应该注意肺炎、心衰、肺心症、哮喘等病的发病可能,也常见于煤气中毒;嘴唇发红并且干燥,是热重耗伤了人体的津液,经常出现在急性发热性疾病之中。此外,脾热症、食积等也可以引起嘴唇的这种变化。

(3)嘴唇发紫:嘴唇发紫,同时伴有呼吸急促,多为心、肺功能异常的表现;而当唇色呈现出青紫的颜色,通常是因为血液循环发生障碍,因此应更加注意预防冠心病、心力衰竭、肺心病、血管栓塞等疾病的发生,而在极度寒冷时,身体末端血液循环不良,嘴唇也会呈现青紫色;嘴唇呈现紫红色,通常在发高烧或一氧化碳中毒的时候能够表现出来;而一旦发现嘴唇黑紫,对久病的人来说,有可能是病情危重的信号。

(4)嘴唇发黑:嘴唇发黑的情况有多种,如果有食欲不佳、便秘、腹泻、腹胀等情况,会引起嘴唇发黑的现象;如果在嘴唇上出现黑色沉淀、深色斑,则可能是慢性。肾上腺皮质功能减退或消化道长息肉,也有可能是因梅毒而起,还有可能是缺乏维生素C的症状;嘴唇青黑,并伴有呕吐、腹中绞痛等症状甚至精神错乱,则是砒霜中毒的征兆;如果出现这样的情况应立即救治,一旦延误则会七窍出血而死;而嘴唇发黑并卷曲不能盖住牙齿,则是脾气绝尽的征兆。

2.嘴唇形态的变化

除了嘴唇的颜色,嘴唇的形态也可以看出一个人健康与否。正常人的嘴唇红润光泽。但如果嘴唇出现嘴唇干裂、糜烂、流涎、掣动歪斜等异常情况,则是疾病症候。不同的疾病,在嘴唇上所表现出来的形态也不一样。而同一疾病的不同过程,嘴唇也会体现出不一样的变化。

(1)嘴唇干裂:一般来说,嘴唇干裂往往是身体严重失水的体现。常见于急性热病,由于热伤津液,体内水分丢失过多,又未及时补养造成的。应及时补充水分。并要注意调养,也可以在嘴唇上涂上油脂。偏食、挑食,水果、蔬菜摄入过少,也会引起这样的情况。如果病情进一步加重,则会结痂、出血,有时伴有疼痛,影响说话或者进食等情况。如果遇到这种情况,除进行一般调养之外,必要时也可到医院治疗。此外,饮酒过量,慢性肺炎、胃病也会引起嘴唇干裂的现象。

(2)唇角糜烂:中医认为这种情况多是胃病、肺热或者心火的体现。如果在嘴角出现溃烂,而周围还有少许分泌物,多见于急慢性胃炎、肠道传染病的疾病。而一旦出现嘴角糜烂的情况,应注意调节生活习惯,右口角溃烂,应该戒酒,饮食尽量清淡;左口角溃烂,戒吃零食,少吃甜食。如果新生儿嘴唇出现糜烂的现象,则有可能是遗传性梅毒的结果。

(3)嘴唇抽动:嘴唇抽搐,是由热病或筋脉失养引起的,多见于小儿慢惊风,所以如发现口角抽动则预示着有可能引发惊风,所以应及早诊治。如果成人嘴唇出现抽动的现象,多是由血虚风燥引起,也可能是脾虚而引起。此外,如果嘴唇抽搐以至歪斜,并伴有眼睛的斜视和眼球的运动异常,也就是我们常说的“口眼歪斜”,则多为中风的征兆。

细看舌头巧辨病

舌头是人体的重要器官,它能帮助人发音、感受味觉和辅助进食,作为人体的一个窗口,舌头与人体脏腑的关系十分密切,它会随着身体的健康状况发生一些颜色和形态的变化,反映身体的寒、热、虚、实。自古以来,观察舌头就是中医诊断的重要方法之一;现代医学研究也发现,舌头的变化与疾病有密切的关系,是人体健康的一面镜子。

1.从舌质巧辨病症

(1)舌质淡:淡白舌多见于贫血症、营养不良、慢性肾炎、内分泌腺功能不足等疾病。

(2)舌质红:整个舌头发红,常见高热症或化脓性感染。若由红转绛,患者心神不安,要预防败血症;舌边发红,常见于高血压、甲状腺机能亢进和发烧;舌尖发红,常因劳累、失眠,消耗过多,导致体内维生素或其他营养物质缺乏所致。

(3)杨梅舌:舌质红而有刺,类似杨梅,称为杨梅舌,常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。

(4)舌质青紫:多提示缺氧或血液循环障碍,常见于慢性支气管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬化等疾病。另外,妇科疾病和胃肠疾病也可出现青紫舌。若舌质长期呈暗红或紫色,要警惕癌症侵扰。大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色,其中食管癌、贲门癌呈现率最高。

(5)瘀点瘀斑:少女舌尖或舌侧部位出现分散的青紫色瘀点或瘀斑,常表示有月经失调、痛经或子宫功能性出血等病症;成年人的舌质出现这种情况,则表示体内有瘀血存在。

2.从舌形巧辨病

正常人的舌形应该是不胖不瘦。出现某种疾患时,舌形有可能会出现异常变化。

(1)裙边舌:舌头超过两边口角的范围,显得浮肿而娇嫩,舌边有齿印,犹如裙子的边缘,即裙边舌。多见于营养不良,尤其是缺乏蛋白质。

(2)肿胀舌:舌胖大,不得不把舌头伸出口外,多见于甲状腺机能减退症、肢端肥大症。若是充血肿胀,呈蓝红色,则是肝硬化的特异性表现。

(3)瘦瘪舌:多见于慢性消耗性疾病,伴有全身消瘦。

(4)芒刺舌:常见于高热和肺炎。经常吃粗渣滓食物,如甘蔗,舌乳头也会有芒刺。

另外,如果长期缺乏维生素,舌面上的味蕾会丛聚在一起,形成沟脊的现象。当营养不良或体液亏乏时,舌面上的味蕾会消失,光滑如镜面。

3.从舌态巧辨病

正常人的舌态应该柔软灵活,当机体出现某种疾患时,舌态可能会出现异常变化。

(1)舌痿软:常见于唾液分泌减少、神经系统疾患、舌肌无力等症。

(2)舌强硬:常见于乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡、脑挫伤等症。

(3)舌歪斜:常见于脑血管意外、舌下神经损伤、面神经麻痹等症。

(4)舌颤动:常见于体质虚弱、甲状腺功能亢进、衰老、酒精中毒、神经官能症等。

(5)舌纵:常见于克汀病、伸舌样痴呆、毒血症等症。

(6)舌缩:常见于急性心肌梗塞的休克期,肝性脑病、乙脑深昏迷等症。

4.从舌苔巧辨病

正常人的舌苔薄白而清净,干湿适中,不厚不腻,不滑不燥。当机体出现不适时,舌苔也会出现相应的变化。

(1)苔白厚而滑:滑是指非常湿润,看上去反光增强,常见于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症。患这些病症后,常会咳吐大量痰液。

(2)黄厚苔:多半是浅表性胃炎、胃溃疡。黄色的深浅与炎症的轻重成正比。胃热伤津者亦可见。

(3)灰苔:多见于体弱者患热性病,或病久兼消化不良。

(4)白苔:出现在舌中间,预示着十二指肠病变;出现于舌体后1/3,提示小肠与大肠病变。

(5)地图舌:舌面呈点片状白色顽癣,形似地图状,称为地图舌。表明消化不良。

5.舌头五味巧辨病

舌头的味蕾细胞主要是识别各种味道,但是如果经常性地感觉到一种味道,或者舌头感觉不出任何味道,那就是身体出现了毛病,需要引起注意。

(1)舌头发苦,表示肝胆火旺,胆囊有病,常常伴发胆囊炎。此时需要清肝利胆,可以服用龙胆泻肝丸。

(2)舌头发甜,表示脾胃湿热,往往吃得过多,有口臭,需要清化湿热。可以服用藿香正气丸、一清胶囊,或者用芦根和佩兰泡水喝。

(3)舌头发酸,发咸:则为肾虚,肾虚又分阴虚和阳虚。阴虚表现为腰酸乏力,口干但不多饮,眼睛干燥,可服用知柏地黄丸。阳虚则往往怕冷,可以服用金匮肾气丸调理。

(4)舌头发辣,则肺热重,常伴有咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,需要清肺。可用芦根泡水喝。

(5)舌头淡而无味,没有食欲,多为生病之后,脾胃虚弱,可以健脾补气,服用香砂六君丸,或者多吃些山药、薏米仁煮粥。

牙齿是健康的晴雨表

我们每个人的牙齿与身体,其实有着一种十分密切的关系。它们相互影响,互为映照。就像广告语说的:“牙好,身体就好。吃嘛嘛香,身体倍棒!”而反之,身体的不适,牙齿也会有所反应,它会向你悄悄预警身体的状况。因此,牙齿幕后的健康悬念你不可不知。

1.牙齿肿痛:胃热上火

通常情况下,如果牙齿出现肿痛,往往表示胃热,同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重的时候,牙齿会从红肿严重,继而发展为齿龈糜烂。

2.牙齿松动:骨质疏松

牙齿发生松动,通常是人到中年的时候,此时年龄的增加会使骨骼的状态走下坡路,骨密度也越来越低。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨的不坚固,全身骨质疏松情况严重,牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。

出现此种情况时,已没有什么很好的补救办法了,但是我们可以提早预防,如提早服用钙片,进行跳跃、震动式的锻炼,经常叩齿等。

3.牙龈出血:肝炎病人

在刷牙的时候,若是牙龈总是出血,甚至有时轻咬一口食物都会在上面留下血印,你可能会说这是牙周炎症,但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍,还会伴有鼻子流血、月经过多。

一旦出现这种情况,极有可能是肝细胞受到损伤,从而导致肝脏产生凝血因子的功能下降,继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。

4.牙齿不洁:心脏故障

你的牙齿上面若是总感觉不够干净,并且还附有牙菌斑,那么你应该注意一下自己的心脏是否健康了。研究人员调查显示,牙菌斑会导致牙龈炎,从而使肌体免疫机制做出反应,表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。所以对于心脏本来就不太好的你,养成饭后漱口的习惯,就不仅是清爽的感觉了。

5.牙齿磨动:情绪紧张

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