【治疗方法】将Ⅰ号方粉碎，过6号筛，混合均匀，密封另存备用；再将Ⅱ号方中的饮片粉碎成粗粉，且草药切段，用布包裹，置于适宜的陶瓷容器内，加50％乙醇1500ml，密封盖紧并浸渍15d，每隔3～4d搅拌1次，过滤后分装即得。使用时取Ⅱ号方适量调和Ⅰ号方1份，使其成糊状，并根据损伤部位大小，摊涂于消毒药棉或药用纱布上，令患者洗净患部后敷药。
【功效主治】活血行气，散瘀消肿止痛。
【临床运用】临床治疗54例，治愈18例，显效24例，有效12例，总有效率为100％。
【经验心得】消肿外敷方具有活血祛瘀、消肿止痛之功效。在药物组成和配伍上，以消肿止痛，活血化瘀药物为主，佐以行气通络之品，采用气血同行，寒温并用法则，使活血止血而不滞血，行气祛瘀而不伤血。诸药合用，共奏活血行气，散瘀消肿止痛之功效。
【方剂出处】何美英.消肿外敷方治疗外伤性淤血肿痛54例.湖南中医杂志，2002；18（2）：34消瘀定痛膏治疗急性软组织损伤【药物组成】丹参5份，赤芍5份，川芎5份，生川乌4份，生草乌4份，大黄6份，蒲公英6份，土鳖虫3份，乳香3份，没药3份。
【治疗方法】以上药物按比例配好，经烘干粉碎后加蜂蜜、醋、水调制而成，用时将药适量涂于纱布上，撒冰片少许外敷患处，每2日换药1次，连用6次为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗153例，痊愈108例，有效38例，无效7例，总有效率为95.57％。
【经验心得】急性软组织损伤属于中医学“伤筋”范畴，其病理变化多由气血运行紊乱所致。筋伤所引起的肿痛，也是血瘀与气滞的结果，其治疗应以活血化瘀、理气止痛为法则，故外用中药通过皮肤吸收，直接作用于病变部位起到行气活血、通经活络、散瘀消肿止痛之作用。现代医学认为肿胀是由于毛细血管破裂出血及血管壁通透性增加，血管内液外渗至组织间隙所致，而疼痛则是由于创伤性血肿或炎症反应刺激局部神经末梢所致。据药理研究成果表明，丹参、川芎、赤芍有抗凝或改善微循环的作用；延胡索、乌头有镇痛解痉作用；大黄有消炎镇痛作用，可降低血管通透性，扩张末梢血管，改善微循环灌注，有利于消除淤血和淤血症状。消瘀定痛膏的作用机制是通过丹参、川芎、大黄等药的联合应用解除微循环障碍，降低血管通透性，消除其创伤炎症反应，达到行气、活血化瘀、消肿止痛的目的。
【方剂出处】黄会保.消瘀定痛膏治疗急性软组织损伤153例.湖南中医药导报，2000；6（7）：35消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤【药物组成】乳香、没药、赤芍、白芷、鸡血藤各50g，桃仁30g，红花20g，栀子200g。
【治疗方法】配制及用法：将各药混合在一起，共研细末，过80～100目筛后，将细面混匀密贮备用，使用时视伤部范围大小，取药面适量，用45度白酒调成糊状，外敷患处，范围超过伤处2～3cm，外用白布覆盖，绷带包扎或胶布固定，每日换药1次，大剂量应用时，可按上方各药量的比例配制，治疗期间停用其他药物。注意事项：局部皮肤破损者禁用。注意始终保持药布的柔软和湿度，干燥时用45度白酒喷洒于药布上保湿。在用药过程中，极个别患者局部皮肤可见皮诊、瘙痒等过敏反应，停药后自行消失。
【功效主治】活血化瘀，行气通经，消肿止痛，清热凉血，祛湿散结，舒筋活络。
【临床运用】临床治疗158例，敷药次数最多7次，最少3次，平均4次。治愈102例，好转54例，无效2例，局部皮肤过敏，中途停药，改用他法。总有效率98.7％。
治验：冯某，男，18岁。因踢足球扭伤致右踝关节疼痛、肿胀、活动受限5h。经查患者右踝关节周围肿胀，外踝前下方皮肤有青紫色皮下淤血斑，且压痛、肿胀明显，踝关节疼痛、功能障碍，被动内翻及跖屈踝关节时疼痛加剧，足趾血液循环及感觉正常。摄内翻正位及侧位X线片示：骨质结构正常，无脱位及韧带断裂，外侧可见明显软组织肿胀阴影。诊断：右踝关节外侧韧带扭伤。依上法治疗1次后局部肿胀、疼痛明显减轻，经3次治疗后，症状全部消失，关节活动正常。
【经验心得】疼痛、肿胀、功能障碍是急性软组织扭挫伤的主要症候表现，《素问·阴阳应象大论》曰：“气伤痛，形伤肿“，损伤之初，脉胳受损，血溢脉外，离经之血，凝滞于肌肤腠理，血瘀气滞，肿胀作痛；如瘀血不散，气机受阻，运化失常，水湿停滞与瘀血相结，使损伤组织发生炎性反应，呈充血、水肿、渗出、肌痉等病理变化。《素问·痿论篇》曰：“宗筋主束骨而利关节也“，故筋伤后常伴有不同程度的功能障碍。根据祖国医学“审证求因”的理论，我们认为对于急性筋伤的治疗，应从其气血病机入手，依据“欲治其病，先行其瘀，欲将其中，必活其血”及“结者散之”的治法，组方研制消肿止痛散，实践证明是行之有效的方剂。方中：乳香、没药活血止痛，消肿生肌；桃仁、红花活血通经祛瘀；赤芍、栀子清热凉血，祛瘀止痛，且有利湿消肿之功效；白芷祛风除湿，消肿，性辛温发散而行气止痛；鸡血藤活血养血，舒筋活络。用白酒调合可增强本方活血之功效。诸药直接敷于患处，药力集中，直达病所，共奏活血化瘀，行气通经，消肿止痛，清热凉血，祛湿散结，舒筋活络等功效，使炎消、瘀散、血和、筋续、痛止，促进创伤愈合，功能恢复，疗效显著。如伤后确诊无骨折及重要血管、神经损伤，尽早使用，疗效更佳。
【方剂出处】陈柯.消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤158例.陕西中医，2004；25（8）：703消肿止痛膏治疗急性软组织损伤1【药物组成】大黄30g，黄柏30g，乳香、没药、木香、延胡索各15g，川乌、草乌各30g，生天南星、细辛各12g。
【治疗方法】研成细末，用鸡蛋清调成糊状敷于患处，绷带包扎固定于关节功能位置，药量大小视损伤范围及部位而定，24h 更换1次，3次为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，通络止痛。
【临床运用】临床治疗230例，经1～3个疗程全部治愈，其中经1个疗程治疗，痊愈204例，显效18例，好转8例，总有效率100％。
治验：李某某，男，12岁。扭伤左踝，肿疼、不能活动30min来诊。检查：左踝外侧肿胀、压痛，皮下有瘀斑，左踝关节活动时疼痛加重，拍片未见骨折。诊为左踝急性软组织损伤，给消肿止痛膏外敷，24h后，疼痛明显减轻，连敷2次，肿胀、疼痛基本消失，关节功能恢复正常。
【经验心得】急性软组织损伤属祖国医学的伤筋范畴，以局部肿胀、疼痛、功能障碍为主要表现，其主要损伤机制是气机凝滞、脉络受伤、血溢脉外、瘀滞于肌肤腠理则为肿为痛。治疗原则以活血化瘀、消肿止痛为主。现代医学认为急性软组织损伤系因不协调的运动或直接外力使表浅的动静脉破裂出血，引起局部无菌性炎症反应，其基本变化是渗出，由于渗出物质刺激神经末梢而造成局部严重的疼痛和肿胀。方中大黄、黄柏具有清热解毒，凉血祛瘀、活血止血之效，能有效地抑制炎性细胞的浸润，促进毛细血管的开放和重建，加速炎性介质的吸收，减少对神经末梢的刺激；乳没、木香、延胡索具有活血理气止痛、攻下逐瘀等功效；川乌、草乌、生天南星、细辛通络活血、消肿止痛，可直接发挥镇痛及麻醉作用，诸药合用，具有协同作用，使局部气血流通，瘀去肿消，疼痛缓解而病症痊愈。
【方剂出处】陈保军，等.消肿止痛膏治疗急性软组织损伤230例.中医外治杂志，1997；（4）：35消肿止痛膏治疗急性软组织损伤2【药物组成】黄柏50g，苍术50g，陈皮30g，香附30g，姜黄30g，透骨草30g，大黄30g。
【治疗方法】以上7味药，除黄柏外，其余粉碎成细粉过100目筛，黄柏用水提取2次，浓缩成稠膏。药粉、浸膏与黏和剂（蜂蜜）按规定比例（1∶1∶3）混合，研和成均匀膏状。灭菌分装，即得。用药方法：视损伤范围大小，取药膏适量，在纱布上摊平，厚0.6～1.0cm，敷于患处，用绷带包扎。脱位者应先行手法复位，再敷药与外固定，单纯软组织损伤者必要时也行外固定。每日换药1次，3次为1个疗程。
【功效主治】清热燥湿，破血逐瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗58例，均在治疗3个疗程后，根据上述标准评定结果：痊愈36例，显效11例，有效6例，无效5例，有效率为91.4％。
【经验心得】急性软组织损伤，中医称“急性伤筋“，外来暴力撞击，重物挫压、不慎跌扑、强力扭转等均可引起。临床主要表现为疼痛、瘀肿，功能障碍等，若失治误治，迁延日久，则瘀血凝结，局部组织可有肥厚粘连，以致伤处气血滞涩，血不荣筋，导致筋肉挛缩、疼痛、活动受限，可演变为慢性伤筋，加大治疗难度，所以一旦发生急性软组织损伤应立即治疗。现代医学研究表明，肿胀是由于毛细血管破裂、出血以及血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙所致；而疼痛则是由于创伤性血肿或炎性反应物质刺激局部末梢神经引起。故采用“结者散之，逸者行之，留者攻之”的原则，治以活血化瘀，祛除湿热，消肿止痛。消肿止痛膏由清热药、活血化瘀理气止痛药、祛风除湿药组成。“湿热俱盛之证，非渗利芳化所能胜任，唯以苦寒清热燥湿法最宜”，湿热去，则肿自消。故用黄柏取苦寒之性，祛下焦之湿热。苍术燥湿健脾，祛风湿，使湿邪去而不再生。二药合用，标本兼顾，使湿热得除。
大黄苦寒，清热泻火，活血化瘀。陈皮性温味辛，归肺脾经，理气健脾，燥湿化痰，以其辛窜之性祛皮肤、肌肉之痰湿。香附理气止痛。姜黄活血行气，消肿止痛。透骨草祛风湿，舒筋活血止痛。以上药物合用共奏清热燥湿，破血逐瘀，消肿止痛之作用。
【方剂出处】邵华磊，等.消肿止痛膏治疗急性软组织损伤58例临床观察.河南中医，2005；25（2）：49消肿止痛酊湿敷加TDP照射治疗急性扭挫伤【药物组成】见肿消、红花、乳香、没药、延胡索、木香各100g，生大黄、生黄柏、生芙蓉叶各60g，当归、黄芪、续断、杜仲各50g，细辛40g。
【治疗方法】共为粗末，用60％乙醇5000ml浸泡20d，滤去药渣；将樟脑、冰片各40g，以95％的乙醇500ml溶化后，两组药酊混合均匀备用。治疗方法：扭挫伤24h 后，视其肿痛范围选择大小合适的纱布（厚4～6层）或棉花垫，蘸药酊至湿透，湿敷于患处。然后用TDP治疗仪直接照射。每日1次，每次40min，3d 为1个疗程。
【功效主治】清热凉血，行气止痛，续筋健骨。
【临床运用】临床治疗160例，痊愈131例，显效21例，有效8例，总有效率为100％。治疗次数最少2次，最多4个疗程，平均2个疗程。
治验：李某，女，18岁。左踝内翻位扭伤，疼痛难忍，功能活动受限，自行冷敷，1d后就诊，检查左外踝关节肿胀明显，并有明显压痛，内、外踝均有皮下瘀斑，左踝活动功能受限，X线片检查排除踝关节骨折及脱位。诊断为左踝关节中度扭伤，证属筋脉受损，血瘀气滞。采用上方湿敷，并加用特种电磁波（TDP）照射，1d 后肿消痛减，连用3d后，肿痛完全消失，左踝活动功能自如。
【经验心得】本病一般而言属虚中挟实，虚者，损伤之证，气血必然受损，整体属虚；实者，气血凝结肿痛，局部属实。故整体治法宜摄、宜调、宜补；局部治法宜散、宜行、宜消。消肿止痛酊方中，见肿消、红花、没药、延胡索、木香活血化瘀，行气止痛；生黄柏、生大黄、生芙蓉叶泻血热，祛瘀滞，通血脉，是伤科治疗红肿热痛之要药；细辛、冰片、樟脑芳香走窜，辛散透表，引药由肌表直达腠理，从而达到通行血脉，消肿止痛之功。药理研究表明：冰片、樟脑有局部麻醉作用，细辛对感觉神经的阻滞作用与1％的普鲁卡因接近，且麻醉时间恢复较普鲁卡因为长，有良好的止痛作用，《仙授理伤续断秘方》曰：“治扭伤宜：‘坚筋固骨，滋血有力。’”故以当归、黄芪益气养血，续断、杜仲补肝肾，续筋骨。诸药合用，活血化瘀寓于补益之中，体现了清热凉血，行气止痛、活血化瘀，益气养血，补肝益肾，续筋健骨之功。祛瘀而不伤正，续筋而不留瘀，切合急性扭挫伤早期在临床上主要表现为肿、痛、瘀的病理机制。
“血得热则行”消肿止痛酊通过特定电磁波谱辐射器TDP照射，其热力使病变部位血管扩张，玄府洞开，药力可借助热力透过皮肤、渗入局部，直达病变软组织或关节腔内、枢机之中，产生局部性治疗效应，促进病变组织血液循环，加强患处炎症吸收，改善组织缺氧和营养代谢，使皮肤、筋肉挛者复舒，僵者复柔，瘀去新生，气血调和，其伤鲜有不愈者焉。
