1.甲胎蛋白（英文缩写AFP）
【参考值范围】
0～10μg/L（0～10ng/ml）
【解读要点】
（1）AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微（一般＜20μg/L）。
（2）妊娠早期1～2个月AFP由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28～32周时达高峰，以后又下降。
（3）肝炎：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化患者AFP增高，一般不超过300μg/L，个别超过1000μg/L。
普通肝炎AFP增高的时期不长，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常，随着肝细胞的修复，AFP逐渐减少到正常水平。
（4）原发性肝癌：肝癌患者的肝细胞恢复合成AFP的能力，血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍。一般认为诊断原发性肝癌的标准应大于400μg/L，但AFP持续升高在200μg/L以上达8周时，要考虑原发性肝癌并有手术适应证。原发性肝癌者中，有20％～30％的低水平AFP＜30μg/L的患者，要引起足够的重视。
（5）其他疾病：****畸胎瘤、先天性胆总管闭锁、开放性骨脊裂的胎儿生殖腺胚胎性肿瘤、胃肿瘤等患者也可能升高。
（6）异常结果处理建议：如果您是妊娠妇女，去请教产科医生，选择合适的时间做产前筛查。一般体检发现升高，首先应去看消化内科医生，医生会根据您的肝功能、B超、CT等检查做出比较明确的诊断。必要时去看泌尿外科医生。
2.癌胚抗原（英文缩写CEA）
【参考范围】
0～5μg/L（0～5ng/ml）
【解读要点】
（1）CEA是首先在结肠癌患者的血清中发现的一种糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，故名癌胚抗原。CEA为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高。
（2）部分良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化患者CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般＜20μg/L。
（3）结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等恶性肿瘤患者的血清CEA含量升高。
（4）吸烟者人群CEA略高于非吸烟人群，CEA一般不高于10μg/L。
（5）异常结果处理建议：假如您没有任何不适，首先去复查该项目；复查仍然较高或有某些症状或不适，您可以根据这些情况去看消化、呼吸、肿瘤等相应的专科医生。
3.糖类抗原12-5（英文缩写CA125或CA12-5）
【参考值范围】
0～35kU/L（0～35U/ml）
绝经后妇女＜25kU/L（0～25U/ml）
【解读要点】
（1）CA125是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中，是很重要的卵巢癌相关抗原，在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达。
（2）正常或两性卵巢组织不表达，卵巢浆液性腺癌患者阳性率为82％，Ⅲ～Ⅳ期的病变阳性率可达100％，黏液性卵巢癌CA125不升高。
（3）其他非卵巢恶性肿瘤也有部分CA125阳性，乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌41.1％、结直肠癌34.2％，其他妇科肿瘤43％阳性。
（4）某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA125升高。其中子宫肌瘤症患者CA125的阳性率可达80％。肝硬化时血清中的CA125大幅度升高，阳性率可达90％，而腹腔积液中的CA125浓度更高。心功能减退时，CA125可大幅度升高，胸部疾病所致的胸腔积液中的CA125浓度异常升高。羊水中也有较高浓度的CA125。早期妊娠3个月，CA125也可升高。CA125短期内升高，还可与月经周期有关，月经前10天高值多，增殖期均值也较分泌期高。
（5）异常结果处理建议：假如您没有任何不适，首先去复查该项目；复查仍然较高或有某些症状或不适，您可以根据这些情况去看妇产科、消化、呼吸内科、肿瘤外科等相应的专科医生。
4.糖类抗原15-3（英文缩写CA153或CA15-3）
【参考值范围】
0～25kU/L（0～25U/ml）
【解读要点】
（1）CA153是一种由腺体分泌的高分子糖蛋白，具有免疫原性，可与乳癌细胞的靶抗体结合，在转移患者血清中可查出。
（2）乳腺增生，肺、肝、胰腺等良性疾病均有可能引起CA153升高。
（3）乳腺癌常有CA153升高，其他肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等也可能有不同程度的升高。
（4）异常结果处理建议：CA153升高，首先应去看肿瘤外科医生，并进行定期复查。
5.糖类抗原19-9（英文缩写CA199或CA19-9）
【参考值范围】
0～37kU/L（0～37U/ml）
【解读要点】
（1）CA199是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，因由鼠单克隆抗体19-9识别而命名。
（2）急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎、肾功能不全、糖尿病等疾病CA19-9也常有不同程度升高，特别是急性胰腺炎、阻塞性胆囊炎结果特别高。
（3）胰腺癌常有CA199升高，胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、食管癌、乳腺癌也有不同程度升高。
（4）异常结果处理建议：CA199升高首先应去看消化内科医生，进行必要的B超或CT检查和定期CA199复查。
6.糖类抗原50（英文缩写CA50）
【参考值范围】
0～20μg/L（0～20ng/ml）
【解读要点】
（1）CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活。
（2）溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等一些感染性疾病血清CA50也可升高。
（3）胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。
（4）异常结果处理建议：建议一周后另外抽血复查，如果结果下降或已经在参考范围内，很可能是某些炎症引起的升高，建议再过一个月复查。如果复查还升高必须去看消化、呼吸内科等专科医生。
7.糖类抗原72-4（英文缩写CA724或CA72-4）
【参考值范围】
0～6.9kU/L（0～6.9U/ml）
【解读要点】
（1）CA72-4是一种由cc49和B72.3两株单抗识别的黏蛋白样的高分子量糖蛋白。主要存在于胃、胰腺、乳腺、肺及卵巢等肿瘤中。
（2）血清CA724升高可见于胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌、非小细胞肺癌、胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等患者。
（3）消化道、妇科、呼吸道等良性病变，各种炎症、妊娠等均可升高，如患者同时存在低热症状，可能是感染引起的。
（4）异常结果处理建议：建议一周后另外抽血复查，如果结果下降或已经在参考范围内，很可能是某些炎症引起的升高；如果复查有升高必须去看消化内科、妇产科、肿瘤外科等专科医生。
8.糖类抗原242（英文缩写CA242或CA24-2）
【参考值范围】
0～17μg/L（0～17ng/ml）
【解读要点】
（1）CA242是一种唾液酸化的黏蛋白型糖类抗原，出现于黏蛋白表面，是与胰腺癌、胆囊癌和结肠癌等相关的肿瘤标志物。
（2）胰腺癌，胃癌、结肠癌、肝癌、胆管癌常有CA242升高。
（3）急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病也可有不同程度升高，良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害等疾病时常出现假阳性。
（4）异常结果处理建议：升高首先应去看消化内科医生，进行必要的B超或CT检查和定期CA242复查。
9.细胞角质蛋白19片段（英文缩写CYFRA21-1）
【参考值范围】
＜5.0μg/L（＜5.0ng/ml）
【解读要点】
（1）细胞角蛋白是细胞体的中间丝，是细胞结构的主要成分，CYFRA21-1由细胞角蛋白19片段的两个单克隆抗体组成，即单抗BM19-21和KS19.1的酸性细胞蛋白。它主要分布于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时，它以溶解片段的形式释放入血清中。
（2）CYFRA21-1升高与肺癌的分期呈正相关。另外乳腺癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌等肿瘤性疾病也可能升高。
（3）其升高亦可见于少数肺气肿、肾功能障碍、支气管炎、消化性溃疡、肝炎等非肿瘤性疾病。
（4）异常结果处理建议：升高首先应去看呼吸内科医生，进行必要的X线或CT检查和定期CYFRA 21-1复查。
10.组织多肽抗原或组织多肽特异抗原（英文缩写
TPA或TPS）
【参考值范围】
0～10μg/L（0～10ng/ml）
【解读要点】
（1）TPS在一些生长活跃的正常体细胞（如肝细胞、泌尿生殖道细胞）中有少量表达，而在上皮来源的恶性肿瘤和转移癌中则为高表达。
（2）心功能不全、肾小球过滤率下降、胆道阻塞、慢性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化与肝功能不全等均可使血清TPS升高。
（3）妊娠早期（5～14周）血清TPS水平与常人无异，从妊娠15周开始，TPS浓度随孕龄的增加而进行性增高，尤其在妊娠28～37周和分娩时显著增高。
（4）乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤可见血清TPA升高。
（5）异常结果处理建议：如果有症状，可根据症状去看相应的专科；没有任何症状，去复查该项目，如仍然升高首先应去看泌尿外科医生，进行必要的X线或CT检查。
11.鳞状细胞癌抗原（英文缩写SCCA）
【参考值范围】
≤1.9μg/L（≤1.9ng/ml）
【解读要点】
（1）鳞状上皮细胞癌抗原是一种分子量为48000的糖蛋白，是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，存在于鳞状细胞癌的胞浆内。
（2）宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌、脑癌和颈癌、膀胱癌、****和****癌都可能引起SCCA水平的升高。
（3）妇科炎症、妇科良性疾病、肺炎、食管炎等均可引起SCCA的升高。另外由于唾液、汗液和呼吸分泌物中存在大量SCCA，因此血样应避免暴露于皮肤和唾液。
（4）异常结果处理建议：女性首先应去看妇科医生，男性首先去看呼吸内科医生。必要时进行复查和其他相应的检查。
12.总前列腺特异性抗原（英文缩写TPSA）
【参考值范围】
≤4.0μg/L
【解读要点】
（1）PSA是由前列腺上皮细胞合成的糖蛋白，是正常人****中成分之一。在离开前列腺腺腔、前列腺细胞之前经胰蛋白酶样蛋白酶降解，转变成具有活性的PSA。PSA有类似糜蛋白酶的一些特性，在****中可迅速水解****后产生的****凝块，释放活动性精子的功能。
（2）前列腺炎、前列腺增生时TPSA可以升高；受前列腺活动（包括性生活、直肠指检、前列腺按摩、穿刺、手术）的影响也可使检测结果升高。所以PSA检查应在直肠指检2～3天后或前列腺穿刺2周后进行。
（3）约有70％的前列腺癌患者PSA升高；前列腺癌已发生转移时阳性率可达91.7％～100％。当TPSA在10μg/L以上时，要高度警惕前列腺的癌变。
（4）PSA检查可用于监测前列腺癌患者接受治疗后的疗效评估，如果PSA快速下降，提示疗效好。
（5）异常结果处理建议：首先应排除近期是否有前列腺活动，如果有，请于一周后复查。如果没有或复查仍然升高，应去看泌尿外科医生。70岁以上的老人即使有前列腺癌，因其生长缓慢，不至于危及生命，一般认为无需处理，但仍应求助于泌尿外科医生。
13.游离前列腺特异性抗原（英文缩写FPSA）
【参考值范围】
≤0.93μg/L
【解读要点】
（1）FPSA是前列腺特异性抗原的游离部分，只有在TPSA升高的情况下检查FPSA才有意义。
（2）单项的TPSA检查不能明确鉴别恶性的前列腺癌和良性的前列腺增生，将FPSA和TPSA两项同时平行测定，得出FPSA/TPSA比值，才有利于鉴别这两组患者。
14.游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原
比值（英文缩写FPSA/TPSA）
【参考值范围】
＞0.25
【解读要点】
（1）FPSA/TPSA比值用于前列腺良性与恶性疾病的鉴别。当FPSA/TPSA比值＞0.25时，常提示良性；当比值＜0.10时，则提示为恶性。
（2）FPSA/TPSA比值应用时还有一个前提，即在TPSA＜2μg/L，或者＞20μg/L时是不可靠的，换句话说，TPSA在2～20μg/L之间的患者，应用FPSA/TPSA比值解释结果才有意义。
