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第10章 针灸(1)

十二经循行交接歌

肺大胃脾心小肠,

膀肾包焦胆肝乡。

手阴脏手阳手头,

足阴足腹阳头足。

十二经气血多少歌

多气多血经须记,

大肠手经足经胃。

少血多气有六经,

三焦胆肾心脾肺。

多血少气心包络,

膀胱小肠肝所异。

十二经纳天干歌

甲胆乙肝丙小肠,

丁心戊胃己脾乡;

庚属大肠辛属肺,

壬属膀胱癸肾藏;

三焦亦向壬中寄,

包络同归入癸方。

十二经脉昼夜流注歌

肺寅大卯胃辰宫,

脾巳心午小未中,

申膀酉肾心包戌,

亥焦子胆丑肝通。

井荥输原经合歌

少商鱼际与太渊,

经渠尺泽肺相连。

商阳二三间合谷,

阳溪曲池大肠牵。

厉兑内庭陷谷胃,

冲阳解溪三里随。

隐白大都足太阴,

太白商丘并阴陵。

少冲少府属于心,

神门灵道少海寻。

少泽前谷后溪腕,

阳谷小海小肠经。

至阴通谷束京骨,

昆仑委中膀胱属。

涌泉然谷与太溪,

复溜阴谷肾所益。

中冲劳宫心包络,

大陵间使传曲泽。

关冲液门中渚焦,

阳池支沟天井找。

窍阴侠溪临泣胆,

丘墟阳辅阳陵泉。

大敦行间太冲看,

中封曲泉属于肝。

十五络穴歌

肺络列缺偏大肠,

脾络公孙胃丰隆,

小肠支正心通里,

膀胱飞扬肾大钟,

心包内关三焦外,

肝络蠡沟胆光明,

脾之大络是大包,

任络鸠尾督长强。

十二经募穴歌

胃募中脘脾章门,

三焦募在石门穴。

心包募穴何处取,

胸前膻中窥浅深。

大肠天枢肺中府,

小肠关元心巨阙。

膀胱中极肾京门,

肝募期门胆日月。

八脉交会八穴歌

公孙冲脉胃心胸,

内关阴维下总同;

临泣胆经连带脉,

阳维目锐外关逢;

后溪督脉内眦颈,

申脉阳蹻络亦通;

列缺任脉行肺系,

阴蹻照海膈喉咙。

八会穴歌

腑会中脘脏章门,

筋会阳陵髓绝骨,

骨会大杼气膻中,

血会膈俞脉太渊。

十六郄穴歌

郄即孔郄意,气血深藏聚;

病证反应点,临床能救急。

肺向孔最取,大肠温溜宜;

胃经是梁丘,脾经乃地机;

小肠寻养老,心经取阴郄;

膀胱求金门,肾向曲泉觅;

心包郄门主,三焦会宗依;

胆郄在外丘,肝郄中都立;

阳蹻跗阳走,阴蹻交信居;

阳维郄阳交,阴维筑宾毕。

下合穴歌

胃经下合三里乡,

上下巨虚大小肠,

膀胱委中胆阳陵,

三焦下合是委阳。

四总穴歌

肚腹三里留,腰背委中求,

头项寻列缺,面口合谷收。

十二经子母补泻歌

肺泻尺泽补太渊,

大泻二间曲池牵;

胃泻厉兑解溪补,

脾泻商丘大都边;

心泻神门补少冲,

小肠小海后溪连;

膀泻束骨补至阴,

肾泻涌泉复溜焉;

包泻大陵中冲补,

焦泻天井补中渚;

胆泻阳辅补侠溪,

肝泻行间补曲泉。

行针指要歌

或针风,先向风府百会中。

或针水,水分挟脐上边取。

或针结,针着大肠泄水穴。

或针劳,须向膏肓及百劳。

或针虚,气海丹田委中奇。

或针气,膻中一穴分明记。

或针嗽,肺俞风门须用灸。

或针痰,先针中脘三里间。

或针吐,中脘气海膻中补。

翻胃吐食一般针,针中有妙少人

知。

孙思邈十三鬼穴歌

百邪癫狂所为病,

针有十三穴须认。

凡针之体先鬼宫,

次针鬼信无不应。

一一从头逐一求,

男从左起女从右。

一针人中鬼宫停,

左边下针右出针。

第二手大指甲下,

名鬼信刺三分深。

三针足大指甲下,

名曰鬼垒入二分。

四针掌后大陵穴,

入针五分为鬼心。

五针申脉为鬼路,

火针三下七锃锃。

第六却寻

七刺耳垂下五分,

名曰鬼床针要温。

八针承浆名鬼市,

从左出右君须记。

九针劳宫为鬼窟,

十针上星名鬼堂。

十一阴下缝三壮,

女玉门头为鬼藏。

十二曲池名鬼臣,

火针仍要七锃锃。

十三舌头当舌中,

此穴须名是鬼封。

手足两边相对刺,

若逢孤穴只单通。

此是先师妙口诀,

狂猖恶鬼走无踪。

马丹阳天星十二穴治杂病歌

三里内庭穴,曲池合谷接,

委中配承山,太冲昆仑穴,

环跳与阳陵,通里并列缺。

合担用法担,合截用法截,

三百六十穴,不出十二诀。

治病如神灵,浑如汤泼雪,

北斗降真机,金锁教开彻,

至人可传授,匪人莫浪说。

三里膝眼下,三寸两筋间。

能通心腹胀,善治胃中寒;

肠鸣并泄泻,腿肿膝胻酸;

伤寒羸瘦损,气蛊及诸般。

年过三旬后,针灸眼便宽。

取穴当审的,八分三壮安。

内庭次趾外,本属足阳明。

能治四肢厥,喜静恶闻声;

瘾疹咽喉痛,数欠及牙疼;

虚疾不能食,针着便惺惺。

曲池拱手取,屈肘骨边求。

善治肘中痛,偏风手不收;

挽弓开不得,筋缓莫梳头;

喉闭促欲死,发热更无休;

遍身风癣癞,针著即时瘳。

合谷在虎口,两指歧骨间。

头痛并面肿,疟病热还寒;

齿龋鼻衄血,口噤不开言。

针入五分深,令人即便安。

委中曲腘里,横纹脉中央。

腰痛不能举,沉沉引脊梁;

酸疼筋莫展,风痹复无常;

膝头难伸屈,针入即安康。

承山名鱼腹,腨肠分肉间。

善治腰疼痛,痔疾大便难;

脚气并膝肿,辗转战疼酸;

霍乱及转筋,穴中刺便安。

太冲足大趾,节后二寸中。

动脉知生死,能医惊痫风;

咽喉并心胀,两足不能行;

七疝偏坠肿,眼目似云朦;

亦能疗腰痛,针下有神功。

昆仑足外踝,跟骨上边寻。

转筋腰尻痛,暴喘满冲心;

举步行不得,一动即呻吟。

若欲求安乐,须于此穴针。

环跳在髀枢,侧卧屈足取。

折腰莫能顾,冷风并湿痹;

腿跨连腨痛,转侧重唏嘘。

若人针灸后,顷刻病消除。

阳陵居膝下,外臁一寸中。

膝肿并麻木,冷痹及偏风;

举足不能起,坐卧似衰翁。

针入六分止,

通里腕侧后,去腕一寸中。

欲言声不出,懊及怔忡;

实则四肢重,头腮面颊红;

虚则不能食,暴喑面无容。

毫针微微刺,方信有神功。

列缺腕侧上,次指手交叉。

善疗偏头患,遍身风痹麻;

痰涎频壅上,口噤不开牙。

若能明补泻,应手即如拿。

标幽赋

拯救之法,妙用者针。察岁时于天道,定形气于予心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳,多逢刺禁;既论脏腑虚实,须向经寻。原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。正经十二,别络走三百余支;正侧偃伏,气血有六百余候。

手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。

要识迎随,须明逆顺。况乎阴阳气血多少为最。厥阴太阳,少气多血;太阴少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。先详多少之宜,次察应至之气。轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。

既至也,量寒热而留疾;未至也,据虚实而候气。气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,似闲处幽堂之深邃。气速至而效速,气迟至而不治。

观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补羸。循机扪而可塞以象土,实应五行而可知。然是三寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发,同贯多歧。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痛痹,开四关而已之。凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。定脚处,取气血为主意;下手处,认水木是根基。天地人三才也,涌泉同璇玑百会;上中下三部也,大包与天枢地机。阳蹻阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阴蹻阴维任冲脉,去心腹胁肋在里之疑。二陵二蹻二交,似续而交五大;两间两商两井,相依而别两支。大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分郄腘之间,动脉相应。取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。头部与肩部详分,督脉与任脉易定。

明标与本,论刺深刺浅之经;住痛移疼,取相交相贯之径。岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;经络滞,而求原、别、交、会之道。更穷四根、三结,依标本而刺无不痊;但用八法、五门,分主客而针无不效。八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是谓枢要。一日取六十六穴之法,方见幽微,一时取一十二经之原,始知要妙。

原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实,视浮沉而辨脏腑之寒温。

且夫先令针耀而虑针损,次藏口内而欲针温。目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。

空心恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧平而没昏。推于十干十变,知孔穴之开阖;论其五行五脏,察日时之旺衰。伏如横弩,应若发机。

阴交阳别而定血晕,阴蹻阳维而下胎衣。痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血依归。静以久留,停针待之。必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚补。体重节痛而输居,心下痞满而井主。心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼痛,泻光明与地五。泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。循扪弹努,留吸母而坚长;爪下伸提,疾呼子而嘘短。动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。

慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六腧,二十有二。抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。

嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言。至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

金针赋

观夫针道,捷法最奇。须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴。

男女上下,凭腰分之。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者,为泻为迎;顺之者,为补为随。

春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。

更观元气厚薄,浅深之刺犹宜。

原夫补泻之法,妙在呼吸手指。

男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前左转,呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同。午前者如此,午后者反之。

是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法。搓则去病,弹则补虚。肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。

一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛,曰实;不足者为痒为麻,曰虚。气速效速,气迟效迟。死生贵贱,针下皆知。贱者硬而贵者脆,生者涩而死者虚,候之不至,必死无疑。

且夫下针之法,先须爪按,重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才,此为极处,就当补之。再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之。再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,依前再施。

及夫调气之法,下针至地之后,复人之分。欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻。欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣。此通仙之妙。

况夫出针之法,病势既退,针气微松;病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出。出之者,其病即复,再须补泻,停以待之,直候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令腠密,然后吸气。故曰:下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气。以上总要,于斯尽矣。

考夫治病,其法有八:一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭。皆细细搓之,去病准绳。三曰阳中隐阴,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中隐阳,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上行。亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。七曰留气之诀,痃癖癓瘕,刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍。扶针直插,复向下纳,回阳倒阴。指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。

若夫过关过节,催运气以飞经走气,其法有四。一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋。病在上吸而退之,病在下呼而进之。

至夫久患偏枯,通经接气之法,已有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸。在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽然,病有三因,皆从气血;针分八法,不离阴阳。盖经络昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

嗟夫!轩岐古远,卢扁久亡。此道幽深,非一言而可尽;斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术。得之者若科之及第,而悦于心;用之者如射之发中,而应于目。

述自先贤,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之疴,有缘者遇针,其病皆随手而愈。

百症赋

百症俞穴,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针。悬颅颔厌之中,偏头痛止;强间丰隆之际,头痛难禁。

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