533.意识障碍分为哪些类型？
答：①嗜睡：为意识障碍早期表现，为病理性睡眠状态，能唤醒，醒后能正确回答问题，不问时又入睡；②昏睡：强呼或强刺激后方能叫醒，醒后回答问题含糊，反应与判断多不正确；③浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可出现表情或运动反应，不能被叫醒，瞳孔对光反射正常，浅、深反射存在；④中昏迷：对强的疼痛刺激可有反应，很少有无意识的自发动作，各种深浅反射减弱或消失，瞳孔对光反射迟钝，腱反射亢进，血压、呼吸可有轻度异常；⑤深昏迷：对任何强烈刺激均无反应，大小便失禁，眼球固定，瞳孔对光反射消失或极迟钝，深浅反射消失，呼吸循环可有节律紊乱或功能不全。
534.如何评估肌力？答：0级：完全瘫痪。1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肢体能在床上移动，但不能抗地心引力。
3级：肢体能抵抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力。
4级：肢体能做抗阻力动作但力弱。
5级：正常肌力。
535.痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪有何不同？
答：①痉挛性瘫痪：又称为上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪。患肢肌肉的肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，肌电图显示神经传导速度正常；②弛缓性瘫痪：又称为下运动神经元瘫痪、周围性瘫痪。患肢肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失，浅反射亦消失，无病理反射，肌萎缩显著，可有肌束震颤，肌电图显示神经传导速度减低。
536.何谓脑梗死？
答：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
537.脑出血（ICH）病人的护理要点有哪些？
答：①急性期减少不必要的搬动，绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°；②保持呼吸道通畅，昏迷者取头侧位，随时吸出口腔内分泌物和呕吐物，防误吸；③密切观察病情，尤其是生命体征、神志、瞳孔的变化，及时发现脑疝的先兆，立即汇报医生进行抢救；④严格遵医嘱行脱水降颅压、调整血压、预防并发症等治疗；⑤意识障碍、躁动或有精神症状的病人，设专人看护，指导床栏保护，防跌伤、坠床等意外；⑥协助病人完成生活护理，并注意保持瘫痪肢体功能位置等；⑦病情稳定后，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练。
538.吉兰巴雷综合征（AIDP）病人的脑脊液特征有哪些？
答：本病发病2周后，大多数病人脑脊液内蛋白增高，而细胞数正常或接近正常，称为蛋白细胞分离现象，为本病的特征。这种特征性改变在发病第三周最明显，而脑脊液压力多正常。
539.脑（膜）炎病人出现精神异常的护理要点有哪些？
答：①教育病人家属及其看护者，使他们知道精神症状的出现与额、颞叶脑组织损害有关，应加强对病人的护理；②密切观察病人的语言和行为表现，有无自伤或伤人行为，及时发现异常征兆进行干预，必要时采取隔离或约束性保护；③转移环境中危险物品，减少各种刺激因素；④加强护患之间的交流，达到有效的沟通。
540.何谓多发性硬化（MS）？
答：MS是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。
541.多发性硬化病人的护理要点有哪些？
答：①急性期或复发病人易感疲劳，且常发生在午后，应指导病人避免饱食、劳累、热水浴、吸烟、受凉或体力活动过度等加重疲劳的因素；②有脊髓平面受损、肢体运动障碍的卧床病人，应保持肢体功能位，指导病人进行主动或被动运动；预防压疮或烫伤等皮肤损伤；③饮食中应含有足量的纤维素，并维持足够的液体摄入，预防便秘的发生或减轻便秘的症状；④指导复视、视力减退和偏盲的病人使用适当的工具弥补视觉损害，将日常用物放于病人易于取放的地方，去除活动区域的危险物品，勿单独活动，必要时戴眼罩保护角膜等；⑤有病理性情绪高涨或易怒、易激动的病人应避免精神刺激，适当限制其行为，采取隔离或保护，以防止病人出现自杀自伤或伤人行为等。
542.急性脊髓炎病人的护理要点有哪些？
答：①急性期卧床休息，避免厚棉被等重物压迫肢体，使膝关节和髋关节处于外展、伸直的姿势；②观察呼吸的频率、节律变化，及时发现上行性脊髓炎的征兆，如出现吞咽困难、构音不清、呼吸无力等应立即通知医生，并做好气管插管或气管切开的准备；③对感觉障碍的病人，注意预防烫伤或冻伤，每日用温水擦洗，或给病人做知觉训练等；④对有排尿功能障碍的病人，应留置导尿，定时开放导尿管以训练膀胱的舒缩功能；⑤使用糖皮质激素，应注意按时服药，指导病人遵医嘱酌情减量，不可自行减药或换药，并注意药物疗效，观察不良反应。
543.帕金森病病人的健康教育内容有哪些？
答：①用药指导：按时服药，定期监测肝、肾功能、血常规并定期监测血压变化；②安全指导：避免登高及操作高运转的器械，外出时应有人陪伴，随身携带标有病人姓名、住址和联系电话的“安全卡片”，以防走失或发生意外；③运动指导：坚持适当的体育锻炼。根据气候调整室温、增减衣服，决定活动的方式、强度和时间；加强关节活动范围和肌力锻炼；加强日常生活、平衡功能及语言功能的康复训练；④心理指导：保持良好的心态，避免情绪紧张、激动；⑤生活指导：养成良好的生活习惯，合理饮食，保证足够营养。
544.重症肌无力（MG）危象有哪三种类型？
答：MG危象为呼吸肌受累出现咳嗽无力、呼吸困难，是本病致死的主要原因。一旦出现呼吸肌瘫痪，应立即行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。MG危象有三种类型：①肌无力危象：为最常见的危象，往往由于抗胆碱酯酶药量不足引起。注射腾喜龙或新斯的明后症状减轻。应加大抗胆碱酯酶药的剂量；②胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起。注射腾喜龙症状加重。应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后可重新调整剂量；③反拗危象：由于对抗胆碱酯酶药物不敏感，腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酯酶药，而用输液维持，待药物有效时再重新调整剂量。
545.何谓运动神经元病（MND）？
答：MND是一组原因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性、进行性、变性疾病。
546.腰椎穿刺术后的护理要点有哪些？
答：①协助并指导病人全身放松，去枕平卧4～6小时；②鼓励病人多补充水分，防止穿刺后低颅压性头痛；③指导病人保护局部，穿刺处敷料防止潮湿、污染；④24小时内不宜沐浴，以免引起局部或椎管、颅内感染。
547.全脑血管造影术后的护理要点有哪些？
答：①术后弹性绷带或砂袋加压包扎穿刺部位6小时，密切观察弹性绷带的固定情况；②术侧肢体伸直制动24小时，鼓励病人活动术侧踝关节和脚趾；③取术侧侧卧与平卧位的交替，体位变动以病人舒适为准，术侧肢体要伸直制动，术侧肢体垫软枕；④观察术侧足背动脉搏动情况，观察穿刺点有无渗血、皮下瘀血、肿胀、疼痛，如病人有上述情况，立即通知医生处理。
548.脑血管病的一级预防内容有哪些？
答：①控制高血压，这是预防脑血管病发生和发展的核心环节；②防治心脏病、糖尿病及血脂异常；③戒烟、酒及控制体重；④防治高同型半胱氨酸（Hcy）血症，高同型半胱氨酸（Hcy）血症是脑血管病的独立危险因素；⑤降低纤维蛋白原水平；⑥适度体育活动和合理膳食。
