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第141章 新生儿评分与智力发育有关系吗?

经过260多天的胎教,宝宝终于“毕业”了。新生儿出生后的第1分钟和第5分钟,医生要对孩子的健康状况进行全面评价,这就是国际通用的阿普卡(Apgar)评分。评分内容包括5个方面:①心率:无——0分,100次/分钟——1分,100次以上/分钟——2分;②呼吸:无——0分,呼吸慢且不规则——1分,哭闹,呼吸好——2分;③肌张力:四肢软弱无力——0分,四肢部分弯曲,运动较少——1分,运动情况好——2分;④对刺激的反射:无——0分,受刺激时表情改变轻微或稍有运动——1分,受刺激时大声哭喊——2分;⑤皮肤颜色:苍白——0分,四肢紫躯干红——1分,全身粉红——2分。

刚出生的新生儿并不是哭得越早越好,而是须将口鼻腔中的黏液羊水等清除干净之后才能允许哭出来。这种呼吸不会将呼吸道的黏液吸入肺内。国内产院新生儿的满分率较高(10分),8~9分亦属正常。如果出生1分钟评分较低,需要及时采取相应措施,如拍打新生儿足底刺激呼吸。大多数情况下,出生5分钟时新生儿对外界环境已经比较适应了,评分能有所提高。

新生儿评分对新生儿窒息的诊断、抢救及预后估评均有着重要的指导意义。评分越低,表明新生儿的内脏损伤特别是脑损伤越严重。经抢救成活的新生儿中,由于脑缺氧、缺血,不同程度地影响了小儿智力发育,少数还可出现癫痫或脑瘫。据统计,有4%~7%的窒息儿发展为智力低下,其余的智力平均水平低于正常儿。不过,最新研究表明,新生儿出生后的早期教育,可以防治窒息儿的智力低下。

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