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第16章 阵发性膈肌痉挛

阵发性膈肌痉挛是指膈肌不由自主地间歇性挛缩,使食管中气体骤然冲击声带,发出响声的一种病症。正常人群也极常见,但多自然消失,少数人发作时间较长,不能制止时,则为病态,须通过药物控制。其临床表现主要是长时间不能自制的“呃”、“呃”声,部分患者可伴见咽痛、头晕等不适。诊断主要根据症状。本病的形成与精神因素关系密切,因此,保持精神愉悦、情绪放松是防治本病的重点。本病相当于医学“呃逆”范畴。根据临床表现可分为胃寒、胃火、气郁三个证型。①胃寒型:症见呃声沉缓有力,脘间不舒,得热症减,甚则气不得续,手足不温,舌淡、苔白,脉迟缓或沉弱,治宜温中止呃。②胃火型:症见呃声洪亮,冲逆而出或急促不连续,口舌干燥,口臭烦渴,大便燥结,舌红而干,脉滑数或细数,治宜泄热止呃。③气郁型:症见呃逆连声,胸闷,有情志诱因,治宜顺气降逆。阵发性膈肌痉挛与饮食不节关系密切,所以,病人应注意饮食物的选择,忌生冷、辛辣、煎炸等刺激性强或不易消化的食物,饮食以清淡为宜。

连翘散

“组成”连翘心适量。

“制法”上药炒焦备用。

“功效”清火止呃。

“用途”适用于膈肌痉挛,属胃火型,呃声洪亮,冲逆而出,口臭而渴,大便干结,舌红而干、苔薄,脉滑数。

“用法”每次5~10克,加水200克,煎至50克,顿服。

生铁落饮

“组成”生铁落30~60克,食醋10~15克。

“制法”生铁落置瓦片上烧红,倒入瓷碗中,旋即加入食醋,食醋升腾后,加入温开水200克。

“功效”清胃降逆。

“用途”适用于膈肌痉挛,以胃火型为宜,呃声洪亮,冲逆而出,口臭,便干,舌红、苔薄,脉滑数。

“用法”趁温顿服。

韭子汤

“组成”炒韭菜子30克。

“制法”上药加水300克,小火煎至100克。

“功效”温中降逆。

“用途”适用于膈肌痉挛,属胃寒型,呃声沉缓,急促不连续,得温则减,手足不温,舌淡、苔薄,脉沉缓。

“用法”每日1剂,顿服。

鲜山楂止呃方

“组成”鲜山楂5~10粒。

“制法”将鲜山楂洗净,煮熟。

“功效”温中助运,止呃逆。

“用途”适用于膈肌痉挛,以胃寒型为宜,呃声低沉有力,脘间不舒,食积不化,得热稍舒,舌淡、苔白,脉迟缓。

“用法”嚼服,吐核,并饮少量温开水。

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