不少刚上学的孩子会出现上课不注意听讲，好动和学习成绩不佳的情况。此时孩子的父母和老师都会感到很着急，孩子是否患有多动症？需要药物治疗吗？
医学上所说的多动症，是指学龄期的孩子，不分场合、不受外界条件制约地过分的注意力不集中、活动过度和行为冲动及任性现象，并且由而造成学习困难和学习成绩不佳。而这些异常情况是较为突出且呈持续性的。尤其以注意力涣散为明显，即孩子无论对某事、某物的兴趣高氏，均不能较长时间地集中注意力。在学龄儿童多表现为上课不能集中思想听讲、多动(如摇椅转身、涂书本、咬铅笔、乱翻书包等）、插嘴或大声讲话，甚至下位、哄闹而影响课堂秩序。不知记住老师布置的作业，下课后到处奔跑玩耍而不能按时认真完成作业。平素常常表现为不懂礼貌、走路时好跑跳。想干就干而不加思考，经常做出危险的举动，如从高处跳下、玩火等等。喜欢挑逗另1J人而易与伙伴争吵或斗殴。极少数可出现经常说谎、恶作剧、外出游荡、毁物等品行问题。而且在发生上述情况时，老师和家长的批评教育往往都不能奏效。另外，这些孩子的智力评定往往都在正常范围内，但学习过程中以认知功能障碍为多见，如摹仿性的图画作业较难完成，拼音的阅读与书写困难，对数字、符号的上下、左右分辨能力较差（如容易将“6”和“9”、“b”和“d”相混淆)或发生文字倒读、反写等情况。
治疗多动症的主要措施为行为疗法和药物疗法相结合。老师和家长是施行行为疗法的主体，而儿科医生在配合老师、家长进行教育的同时，可对孩子进行药物治疗。应利用孩子的好奇求知欲，根据其兴趣来提高孩子学习的积极性，并采用多种形式的、符合儿童特点的教学方法进行教学。还可以在孩子有进步时予以适当的物质或精神上的奖励。而过于急躁甚至采用体罚等手段都是不恰当的。服药的目的在于调节中枢神经系统的功旨，提高主管注意力的中枢神经细胞的兴奋性。从而使孩子增强注意力、改善活动过多现象，以保证正常的学习功能。具体药物剂量和服药时间应遵医嘱。部分孩子服用利他林后可有胃肠不适、呕吐或头昏等反应，坚持用药一段时间或由医生调整剂量后多可好转。值得注意的是，有些家长将此药作为“聪明药”给孩子长期服用，或随便加量和增加服药次数。另一些家长则误认为这类药物对孩子的智力会造成不良影响而不认真给孩子服药，这都是不正确的。
在进行行为和药物治疗的同时，还应合理安好亥子的作息时间和饮食。要保证孩子中午和晚上的休息和睡眠时间。适当给孩子增加一些讲故事、画图画等能静坐的学习游戏内容。饮食中尽量减少色素、调味品和防腐剂的成分，应少吃饮料和膨化食品。
51.闷热综合征是怎么一回事？
闷热综合征是最近几年来新发现并命名的一种儿童疾病，绝大多数情况下发生于婴儿及小幼儿。给孩子造成不良的睡眠状态，是导致该病发生的常见主要原因。如果孩子在睡眠时被盖过多和（或)蒙头人目垂，则可引起以缺氧和大量出汗而脱水为主的病症发生。此症多发生在冬季，且以较为寒冷又无暖气设备的地区为多见。部分孩子可因此危及生命或产生较为严重的、以神经系统异常为主的后遗症。如果家长具备一定的科学常识则在平时稍力卩注意的话，完全可以避免该病的发生。
哪些情况下孩子会发生闷热综合征呢？如睡觉时不仅不给孩子脱去棉衣、棉裤，反而加盖过多的棉被，甚至还将被盖过头将婴儿与大人同目垂，或将孩子放在母亲的腋下、口衔奶头人目垂；因怕孩子着凉而直接用毛巾等物盖在孩子的脸上，由此而造成的口鼻不同程度的堵塞，可引起孩子不同程度的窒息、缺氧。衣被过暖引起的大量出汗，可使孩子发生轻重不等的脱水要缺氧和脱水这两种病理改变均可影响全身各器官的正常功能要孩子出现面色苍白或发灰、呼吸浅促或节律不规、憋气、抽搐以及全身湿透、四肢冰冷则皮肤出现大理石样花纹等等。随之可出现多脏器功能衰竭的现象。由于婴幼儿的中枢神经系统处于尚未成熟阶段，且对缺氧、细胞内脱水的耐受性差又极为敏感，所以严重闷热综合征的孩子，多因脑水肿、
呼吸衰竭而死亡，或可留有顽固性癫痫、脑性瘫痪等严重后遗症。
由于该病与孩子的睡眠有密切的关系，所以多发生于夜间或凌晨，多在父母欲给孩子喂奶或解尿时，发现孩子出现面色、呼吸及反应异常等现象。此时如孩子仅为面色欠佳，而呼吸尚存在、剌激后仍有反应，则应立即将其头面部暴露并放置在通风处，以让其吸人新鲜空气、改善缺氧状况，然后再送往医院进行进一步诊治。如发现孩子已出现手脚冰冷，呼吸不规或已无呼吸，无反应现象，则应暴露头面部后酌情进行人工呼吸，并立即就近送往医院进行复苏、吸氧、输液等抢救。
如上所述，此病与不良的睡眠方式等人为因素有直接的关系，所以如果注意加以防范的话则可避免该病的发生。首先，即使是在冷天，亦应在孩子睡觉时将其棉衣、棉裤脱去，穿1-2件毛衣即可。盖被应松软且厚薄适度，如须加强保暖措施则可将垫被加厚。第二，严禁将被盖过头或在孩子的头面部蒙上纱巾、毛巾等物。第三，尽量让孩子单独睡觉，如将摇篮或4、床放置在大人的旁边，这样既便于父母照顾孩子，又不会发生与大人同目垂时不慎将被盖住孩子头面部或挤压孩子的情况。第四，不要养成孩子口衔奶头人睡的习惯。
52.孩子发生口腔溃疡怎么办？
口腔溃疡是由多种原因引起的口腔黏膜炎症，俗称口疮。孩子的口腔黏膜十分娇嫩，又比较干燥，所以在口腔中有病菌存在的情况下，极易发生炎性改变。该病将直接影响孩子的正常进食，如处理不当，尚有可能继发淋巴结炎甚至全身性的感染。
引起口腔黏膜溃疡的病原体有细菌和病毒两类，其中以由病毒引起的疱瘆性口腔溃疡较为多见，且多发生在2岁左右的儿童中。孩子经常是在发热、腹泻或患有其他疾病的同时发生口腔溃疡。如孩子体质差、营养不良或平素不注意保持口腔清洁，则较易罹患该病。口腔溃疡多发生在口腔黏膜、舌部、牙槽及唇黏膜等处。初起局部因充血而发红，随即出现圆形滤泡，待滤泡破裂后形成浅表溃疡。溃疡表面可有黄色脓性分泌物或白色膜状物。此时孩子多伴有发热、流口水、食欲差或进食时哭闹等异常情况。部分孩子还可出现颌下或颈部、耳后淋巴结肿大现象。
孩子患有口腔溃疡后，应遵医嘱用药物和口腔局部用药。如系病毒感染所致，可应用抗病毒药物。如有细菌感染可能，则应使用抗生素控制感染。此外，还可服用维生素b2或维生素C，以助口腔黏膜恢复。口腔局部用药的种类很多，其起着消炎、保护黏膜的作用。常用的有锡类散、冰硼散、龙胆紫等等，遵医嘱采用1-2种药物即可。为保持口腔清洁，可给孩子用淡盐开水漱口，每日3-4次。在孩子患病期间，应给其多饮水。饮食以清淡、软食为主，还应注意不要食用过烫的食物，以免力卩重溃疡。切不可用粗布给孩子擦嘴，这样不仅可使局部溃疡加剧，还有引起败血症的可能。
防止口腔溃疡的主要措施为平时注意保持口腔清洁。除每天在刷牙时漱洗口腔外，还应经常给孩子喝水。此外，保持大便通畅，不要用不洁布类给孩子擦洗口腔亦十分重要。在孩子患有上呼吸道感染和其他发热性疾病的时候，应加强清洁口腔的措施，并给孩子适量地补充一些维生素氏和维生素C。
53.孩子舌系带过短怎么办？
舌系带是位于舌的腹面和口底之间的一种4、的韧带组织，在伸舌舌尖上翘时即可看见，其起着固定舌头的作用。由于舌是语言的重要器官之一，所以舌系带过短或过硬、过厚，均可使舌的活动度受限，尤其是舌前伸障碍，从而引起说话不清晰或不连贯。部分舌系带异常的现象，须行手术治疗。那么，何时手术为宜呢？
刚刚出生的孩子，舌系带常常是较短或延伸至舌尖或舌尖附近的。随着年龄的增长，因舌的发育，舌系带可逐渐向舌根部退缩。一般至孩子两岁左右时，舌尖部已远离舌系带，而不会影响孩子的说话功能。所以，一般来说，在孩子两岁以后如仍存在舌系带过短现象方须手术治疗，而且应在确实影响语言功能，并经五官科或口腔科医生检查后确诊的前提下施行。而对新生儿、婴儿则多不需处理。如孩子系舌系带过硬、过厚，则医生可考虑在孩子的婴儿期即行手术治疗。一般在行舌系带过短手术时，多不须进行麻醉，经局部消毒后用剪刀轻轻将舌系带薄膜的前部剪开可。伤口处可有少量的出血，经棉球压迫后出血很快会停止由在术后3-4小时内，不要给孩子进食。一般2-3天即可痊愈。如术后伤口有持续的渗血现象，其应带孩子去医院处理。
54.孩子鼻出血怎么办？
鼻出血(鼻衄)现象在儿童中十分常见。小儿鼻黏膜脆弱且血管丰富，是容易发生鼻出血的主要生理原因。而反复发生鼻出血其U大多与鼻腔的糜烂、炎症有关由孩子如患高血压、血液病(如血4、板减少症、白血病等），亦较易经常发生鼻出血。此外，不少孩子有喜欢用手指抠挖鼻腔的不良习惯。由此极易造成娇嫩的鼻黏膜损伤，从而反复出现鼻出血。
大多数情况下，孩子发生鼻出血时血液从鼻腔向外流出由但如孩子此时为卧位、或出血部位偏后，血液则可流向鼻后部，并被咽人胃中。孩子继而可吐出暗红色或咖啡色血性液体，或在2-3天内排解黑色大便。后一种情况往往会被误认为孩子发生了消化道的出血，须加以鉴别。
孩子在发生鼻出血时，家长不应过于惊慌或急于将其送往医院。在大多数情况下，就地采取正确的止血方法，即可将出血迅速止住。此时应尽可能使孩子保持安静，因孩子如哭闹不安，可使局部血管压力增高而加重出血现象。应将孩子取半卧位后用手压法进行止血：如为一侧鼻腔出血，可用手指按压该侧鼻翼如两侧鼻腔均有出血，则应将两侧鼻翼向内按压，夹住鼻中隔，并让孩子张口呼吸。对经常发生鼻出血的孩子，父母应在家中备些止血海绵或消毒棉球。此旦孩子发生鼻出血，可进行填塞。填塞鼻腔时应注意将鼻腔充满并塞紧，而并非仅将鼻孔堵住。采用上述这些方法止血时，大多在3-5分钟后出血可逐渐停止。有些家长在孩子鼻出血时，仅让孩子头后仰，而不采取其他措施。这只能使鼻腔中的血液倒流人消化道内，而不能起到止血的效果。如对孩子采取上述措施后，孩子仍有出血，则应及时送往医院，并由五官科医生进行进一步的止血处理。
防止鼻出血的主要措施为及时治疗鼻部炎症、注意保护鼻黏膜，纠正孩子挖鼻孔的不良习惯。在较为干燥的秋冬季，鼻黏膜容易发生干燥性鼻炎而导致反复发作鼻出血。此时可提前应用复方薄荷油等油剂给孩子滴鼻，每天2次。并可服用维生素C，或多吃些青菜、萝卜等蔬菜，而尽量少吃辛辣的食物。对患有慢性鼻部炎症或鼻黏膜糜烂的孩子，医生可采用局部冷冻或药物烧灼的方法，防止鼻出血的发生。此外纠口孩子反复出现不明原因的鼻出血，应及时带其去医院检查，以明确有无血小板减少症等血液病或其他疾病的发生。
55.耳聋是怎样发生的？如何早期发现？
耳聋指的是较为严重的听力下降。儿童时期如发生持续的耳聋，可因听不到说话的声音而不能学习说话，或将已会说的话忘记掉。因此很容易形成既聋又哑的情况，医学上称为聋哑症。
耳聋分为先天性和后天性两大类。先天性者是由于遗传、父母系近亲结婚、母亲妊娠时患风瘆或药物中毒(如奎宁、链霉素中毒)等不良因素，影响了胎儿的内耳发育所致。后天性聋哑的主要病因以药物中毒和细菌感染造成的慢性中耳炎为主。对孩子内耳可产生毒性的药物主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、奎宁等等。药物中毒引起的多为双侧耳聋，而由于感染所造成的耳聋，多为患侧耳聋。孩子发生耳聋的年龄越小，语言障碍就越重。
如何及早发现孩子患有耳聋呢？对婴幼儿来说，观察其对各种声音所作出的反应，是测试听力的主要方法。正常情况下，孩子出生后即有听力。其具体表现为新生儿在哭吵时如听到摇铃声，即会安静下来。孩子在2-3个月时听到突然发出的响声，即会有惊跳反应或将头转向声源。4个月左右时能初步分辨声音，如听见妈妈的声音就会笑。6个月左右会跟着大人咿呀发声。8个月时会主动寻找声源。1岁左右能听懂自己的名字。2岁时能听懂简单的吩咐。如在孩子发育的过程中，出现对声音没有反应或6个月以后还不会发声的情况，则表明孩子有听力、语言的障碍。应及时带其去医院诊治。及早地采取有效措施，对提高孩子的听力，保证其语言功能的发挥有着极为重要的意义。
大多数孩子的耳聋是可以预防的，主要预防措施包括：
①母亲孕期应注意健康、避免患各类感染性疾病，并不要应用奎宁、链霉素、庆大霉素等药物；②近亲不要结婚③保证孩子按时接受预防接种，以防止传染病的发生④尽量不要给孩子(尤其是婴幼儿)使用上述具有耳毒性的药物⑤注意预防中耳炎等耳部感染性疾患，一旦发生感染性耳病主应采取有效措施进行积极、彻底的治疗。
56.孩子为什么会发生对眼？
不少父母们发现孩子（尤其是婴儿）有时会出现对眼现象。其表现为两侧眼球同时内聚在鼻根的两侧，民间又称为斗鸡眼，医学上称作内斜视。总的来说，一部分对眼的发生是由于眼部疾病所致，但有时孩子在患有身体其他部位的疾患时，亦可有对眼的表现。而对大多数婴儿来说，出现这一情况属正常生理现象。
眼球的运动产生于支配眼球的肌肉的收缩，而肌肉的舒缩又是由大脑来统一指挥的。在孩子出生后的一段时间内，由于眼肌发育欠完善，且大脑功能亦尚未成熟，所以，在许多情况下主两侧眼球不能达到协调一致的运动。此外主孩子生后多为远视眼，而在大多数情况下，婴儿仅须看较近的物体，所以须进行视觉调整。在此过程中，孩子容易发生对眼。这一生理现象大多应在生后6个月以后逐渐消失。眼部因素导致孩子发生对眼的情况多为持续性，以眼肌麻痹、屈光不正和白内障为多见。其过性的对眼往往发生在孩子发热、受到严重惊吓或外伤的情况下。
孩子如反复发生对眼，有可能纟发弱视、视觉失真等视力障碍。所以，一旦发现孩子出现对眼，应予以纠正。尤其对6个月以上的孩子，发现确有对眼后应及时带其去眼科检查。
57.弱视是怎么回事？
