金莲还没睡，和衣倒在炕上，等待西门庆。听见来了，慌得咕碌扒起来，上前替他接了衣服。见他吃得酩酊大醉，也不敢问他。西门庆把手搭伏在她肩膊上，搂在怀里，口中喃喃呐呐地说道：“小淫妇儿，你达达今日醉了，收拾铺我睡也。”金莲扶他上炕，打发他歇下。西门庆倒头在枕头上鼾睡如雷，再摇也摇不醒。金莲也脱了衣裳，钻进被窝内，翻来覆去，怎禁那欲火烧身，性心荡漾。不住用手只顾捏弄，蹲下身子被窝内替他百计品咂，只是不起，急得妇人要不的。因问西门庆：“和尚药在哪里放着哩？”推了半日推醒了。
西门庆醉里骂道：“怪小淫妇，只顾问怎的？你又教达达摆布你，你达今日懒待动弹。药在我袖中金穿心盒儿内。你拿来吃了，有本事品弄得它起来，是你造化。”
金莲便去袖内摸出金穿心盒来打开，里面只剩下三四丸药儿。这妇人取过烧酒壶来，斟了一钟酒，自己吃了一丸，还剩下三丸，恐怕力不效，千不合万不合，拿烧酒都送到西门庆口里。醉了的西门庆也不晓得什么，合着眼只顾吃下去。那消一盏热茶时，药力发作起来。妇人将白绫带子拴在根上，那话跃然而起。但见裂瓜头凹眼圆睁，落腮鬍挺身直竖。妇人见他只顾睡，便骑在他身上。又取膏子药安放马眼内，顶入牝中，只顾揉搓。那话直抵苞花窝里，觉翕翕然浑身酥麻，畅美不可言。又两手据按举股，一起一坐，那话没棱露脑，约一二百回。初时涩滞，次后淫水浸出，稍沾滑落。西门庆由着她掇弄，只是不理。妇人情不能当，以舌亲于西门庆口中，两手搂着他脖项，极力揉搓，左右偎擦，尘柄尽没至根，止剩二卵在外，用手摸之，美不可言。淫水随拭随出，比三鼓，凡五换巾帕。妇人一连丢了两次，西门庆只是不泄，龟头越发胀得色若紫肝，横筋皆现，犹如火烧。西门庆害箍胀得慌，令妇人把根下带子去了。还发胀不已，令妇人用口吮之。这妇人趴在他身上，用朱唇吞裹其龟头，只顾往来不已。又勒勾约一顿饭时，那管中之精猛然一股邈将出来，犹水银之泻筒中相似，忙用口接咽不及，只顾流将出来。初时还是精液，往后尽是血水出来，再无个收救。西门庆已昏迷过去，四肢不收。妇人也慌了，急取红枣与他吃下去。精尽继之以血，血尽出其冷气而已，良久方止。妇人慌做一团，便搂着西门庆问道：“我的哥哥，你心里觉怎的？”
西门庆苏醒了一会，方才说：“我头目森森然，莫知所以。”
金莲又问：“你今日怎的流出恁许多来？”更不说她用的药多了。
次日早晨，西门庆起来梳头，忽然一阵晕起来，望前一头抢将去。好在被春梅双手扶住，不曾跌着磕伤了头脸，在椅子上坐了半日，方才回过来。慌得金莲连忙问道：“怕你空心虚弱，且坐着，吃些什么儿着，出去也不迟。”一面使秋菊：“后边取粥来与你爹吃。”
秋菊走到后边厨下，问雪娥：“熬的粥怎么了？爹今早起来害头晕，跌了一跤，要吃粥哩。”
此话恰被月娘听见，叫过秋菊，问其端的。秋菊悉把西门庆梳头，头晕跌倒之事告诉一遍。月娘魂飞天外，一面吩咐雪娥快熬粥，一面走来金莲房中看视，问怎的头晕。西门庆也说不出个原因来：“我不知怎的，刚才就头晕起来。”金莲道：“早是我和春梅在跟前扶住了，不然，好轻身子儿，这一跤和你善哩！”月娘道：“敢是你昨日来家晚了，酒多了头沉？”金莲道：“昨日往谁家吃酒，这咱晚才来？”月娘道：“他昨日和他二舅在铺子里吃酒来。”不一时，雪娥熬了粥，教秋菊拿着，打发西门庆吃。西门庆只吃了半瓯子。吴月娘又教春梅问如意儿挤了奶来吃了药，要他在家歇两日，原定十五日请众官客吃酒也罢了，又问他要吃什么，好教丫环做了来吃。这时的西门庆什么也不想吃。
月娘到后边，重新又审问金莲：“他昨日来家不醉？再没曾吃酒？与你行什么事？”那金莲听了，恨不得生出几个口来，说一千个没有：“姐姐，你没的说。他那咱晚来了，醉得行礼儿也不顾的，还问我要烧酒吃。教我拿茶当酒与他吃，只说没了酒，好好打发他睡了。自从姐姐那等说了，谁和他有甚事来！倒没的羞人子剌剌的！倒只怕外边别处有了事来，俺们不知道。若说家里，可是没丝毫事儿。”月娘只得一一问去。
西门庆自知一两日好些起来，谁知过了一夜，到次日下边虚阳肿胀，不便处发出红晕来了，连肾囊都肿得明滴溜如茄子大。但溺尿，尿管中犹如刀子犁的一般，溺一遭，疼一遭。外边排军、伴当备下马伺候，还等西门庆往衙门里大发放。月娘劝他：“你依我，拿帖儿回了何大人，在家调理两日儿，不去吧！你身子恁虚弱，趁早使小厮请了任医官，教瞧瞧你，吃他两贴药过来。休要只顾耽着，不是事。你若大的身量，两日通没大好吃什么儿，如何禁得？”
西门庆只是不肯吐口儿请太医，只说：“我不妨事，过两日儿好了，我还出去。”虽故差人拿帖儿送假牌往衙门里去，在床上睡着，只是急躁，没好气。
应伯爵打听得知，走来看他。西门庆请至金莲房中坐。说到不愿请太医，应伯爵道：“哥，你这个就差了。还是请他来看看，怎的说，吃两贴药，散开这火就好了。春气起，人都是这等痰火举发举发。”
待伯爵走后，西门庆使琴童往门外请了任医官来，进房中诊了脉，说道：“老先生此贵恙乃虚火上炎，肾水下竭，不能既济，乃是脱阳之症。须是补其阴虚，方才好得。”讨将药来吃了，止住了头晕，身子依旧还软，起不来。下边肾囊越发肿痛，溺尿甚难。
后晌时分，李桂姐、吴银儿来看西门庆，伯爵又陪了谢希大、常时节来，告辞走时，应伯爵叫玳安来吩咐，教他对吴月娘说：“你爹面上变色，有些滞气不好，早寻人看他。”推荐了专治痰火的胡太医。月娘对西门庆说了，请了来。胡太医对陪他的吴大舅和陈经济说：“老爹是个下部蕴毒，若久而不治，卒成溺血淋之疾。乃是忍便行房。”讨了药来，吃下去如石沉大海，反溺不出来。
月娘慌了，又请了县门前行医的何老人儿子何春泉来看，又说是：“癃闭便毒，一团膀胱邪火，赶到这下边来；四肢经络中又有湿痰流聚，以致心肾不交。”吃了他的药，越发弄得虚阳举发，尘柄如铁，昼夜不倒。潘金莲晚夕不知好歹，还骑在他上边，倒浇烛掇弄，死而复苏者数次。
到次日，何千户要来看望，月娘要西门庆换到后边上房，西门庆点头，这才离了金莲房。何千户来到，推荐了一个能治疮毒的刘橘斋。请了来，看了脉，在那不便处上了药，又封一贴煎药来。西门庆吃了头一盏，不见动静。这时郑爱月送了一盒鸽子雏儿来，西门庆只拣了两箸在口内，就摇头不吃了。比及爱月去了，到晚夕，又吃了刘橘斋节贴药，遍身痛，叫唤了一夜。到五更时分，那不便处肾囊肿胀破了，流了一摊血。龟头上又生出疳疮来，流黄水不止。西门庆不觉昏迷过去。月娘众人慌了，又请刘婆子来跳神，又使小厮往周守备家访问吴神仙在哪里。贲四说吴神仙现在门外土地庙前行医卖卦。月娘连忙使琴童把这吴神仙请了来。
吴神仙进房看了西门庆，已不似往时。先诊了脉息，说道：“官人乃是酒色过度，肾水竭虚，是太极邪火聚于欲海，病在膏肓，难以治疗。吾有诗八句，说与你听。只因他：
醉饱行房恋女娥，精神血脉暗消磨。
遗精溺血流白浊，灯尽油干肾永枯。
当时只恨欢娱少，今日翻为疾病多。
玉山自倒非人力，总是卢医怎奈何！”
月娘见他说治不得了，便道：“既下药不好，先生看他命运如何？”
吴神仙掐指寻纹，打算西门庆八字，说道：“属虎的，丙寅年戊申月壬午日丙辰时。今年戊戌，流年三十三岁算命，现行癸亥运。虽然是火土伤官，今年戊土来克壬水，岁伤旱。正月又是戊寅月，三戊冲辰，怎么当得？虽发财发福，难保寿源。有四句断语不好：
命犯灾星必主低，身轻煞重有灾危。
时日若逢真太岁，就是神仙也皱眉。”
月娘道：“命中既不好，先生，你替他演演禽星如何？”
吴神仙又铺下禽遁干支，说道：
心月狐狸角木蛟，绛帏深处不相饶。
常在月宫飞玉露，惯从月下夺金标。
乐处化为真鸡子，死时还想烂甜桃。
天罡地煞皆无救，就是王禅也徒劳。
月娘听了，眉头锁得更紧，想了想，说道：“禽上不好：请先生替我圆圆梦吧。”
神仙道：“请娘子说来，贫道圆。”
月娘道：“我梦见大厦将倾，红衣罩体，折碧玉簪，跌破了菱花镜。”
神仙道：“娘子莫怪我说：大厦将倾，夫君有厄；红衣罩体，孝服临身：折碧玉簪，姊妹一时失散；跌破了菱花镜，夫妻指日分离。此梦犹然不好，不好。”
月娘只得再问道：“先生有解么？”
神仙说：“白虎当头拦路，丧门魁在生灾。神仙也无解，太岁也难推。造物已定，神鬼莫移。”
月娘见神仙所说皆有凶无吉，西门庆命中无有救星，心中慌了。当时拿了一匹布，谢了神仙，打发出门。到晚夕，天井内焚香，对天发愿，许下儿夫好了，要往泰安州泰山顶上与娘娘进香挂袍三年。
西门庆自觉身体沉重，要便发昏过去，眼前看见花子虚、武大在他跟前站立，问他讨债。又不肯告人说，只教人厮守着他。见月娘不在跟前，一手拉着金莲，心中舍不得她，满眼落泪，说道：“我的冤家，我死后，你姊妹们好好守着我的灵。休要失散了。”
金莲也悲不自胜：“我的哥哥。只怕人不容我。”
西门庆道：“等她来，我和她说。”
不一时，吴月娘进来，见他二人哭得眼红红的，便道：“我的哥哥，你有甚话，对奴说几句儿，也是奴和你做夫妻一场。”
西门庆听了，不觉哽咽，哭不出声来，说道：“我觉自家好生不济，有两句遗言和你说：我死后，你若生下一男半女，你姊妹好好待着，一处居住，休要失散了，惹人家笑话。”指着金莲说：“六儿她从前的事，你耽待她吧。”
听了这些话，月娘不觉桃花脸上滚下珍珠来，放声大哭，悲恸不止。
西门庆又把陈经济叫来，说道：“姐夫，我养儿靠儿，无儿靠婿，姐夫就是我的亲儿一般。我若有些山高水低，你发送了我入土，好歹一家一计，帮扶着你娘儿们过日子，休要教人笑话。”又吩咐：“我死后，缎子铺是五万银子本钱，有你乔亲家爹那边多少本利，都找与他。教傅伙计把货卖一宗交一宗，休要开了。贲四绒线铺，本银六千五百两；吴二舅绸绒铺，是五千两，都卖尽了货物，收了来家。又李三讨了批来，也不消做了，教你应二叔拿了别人家做去吧。李三、黄四身上，还欠五百两本钱，一百五十两利钱未算，讨来发送我。你只和傅伙计守着家门这两个铺子吧。缎子铺占用银二万两，生药铺五千两。韩伙计、来保松江船上四千两。开了河，你早起身往下边接船去。接了来家，卖了银子交进来，你娘儿们盘缠。前边刘学官还少我二百两，华主簿少我五十两，门外徐四铺内还本利欠我三百四十两，都有合同见在，上紧使人催去。到日后，对门并狮子街两处房子都卖了吧，只怕你娘儿们顾揽不过来。”说毕，哽哽咽咽地哭了。
陈经济道：“爹嘱咐，儿子都知道了。”
不一时，傅伙计、甘伙计、吴二舅、贲四、崔本，都进来看视问安。西门庆一一吩咐。众人都道：“你老人家宽心，不妨事。”
来看望问安的人日渐多起来，见西门庆不好的沉重，皆嗟叹而去。
过了两日，月娘痴心只指望西门庆还好，谁知天数造定。到了正月二十一日五更时分，西门庆相火烧身，变出风来，声若牛吼一般，喘息了半夜，捱到早晨巳牌时分，呜呼哀哉，断气身亡，时年才三十三岁。
正是：三寸气在千般用，一日无常万事休！古人有几句格言说得好：
为人多积善，不可多积财；
积善成好人，积财惹祸胎。
石崇当日富，难免杀身灾；
邓通饥饿死，钱山何用哉！
今日非古比，心地不明白。
只说积财好，反笑积善呆！
多少有钱者，临了没棺材！
