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第2章 营养与优生(1)

受孕时的理想体重

为了保证在妊娠期胎儿及分娩的婴儿健康,首先应注意孕前营养。为了母婴的健康只注意孕期营养是不够的,必须从孕前开始摄入足够的营养才行。体重是衡量人体营养的一个指标。一个人可以根据自身体重是否达到理想标准来调节自己的饮食。体重过低表现消瘦是不好的,而体重过重成为肥胖也有害处,尤其是妇女更容易发胖。计算妇女标准体重最简单的公式,就是自己的身高(厘米数)减去100(北方人)或105(南方人)后再乘以0.9,所得的数字即为自己的体重(公斤数)。北方妇女体格较大故减去100,南方妇女体格较小故减去105。例如,身高165厘米的北方妇女的体重为:(165—100)×0.9=58.5(公斤),而南方身高160厘米的妇女,其体重应为49.5公斤。这是一个平均数,它有一个范围,例如身高165厘米北方妇女,体重在45公斤以下为消瘦,45~50公斤为中下等,50~60公斤为中等,60~65公斤为中上等,超过65公斤是过重,达到70公斤则已超出标准体重的20%,可谓肥胖了。

与大脑发育关系密切的营养种类

大脑及神经系统发育需要多种营养素的不断供给,其中起重要作用的营养素有:脂肪、维生素C、钙、糖、蛋白质、B族维生素、维生素A、E等。前4种尤为重要。

1.脂肪:脑重(除去水分)的50~60%是脂肪,其中有40~50%不能由人体本身在体内制造。这种脂肪称为“结构脂肪”,特别应该提供不饱和脂肪酸,具体包括二十二碳六烯酸(DHA)、亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸等。研究证实,二十二碳六烯酸是人脑细胞的组成成分。它存在于脑细胞的线粒体、突触体和微粒体中,是构成脑磷脂及脑细胞膜的基础,是大脑不可缺少的营养物质,对于脑的神经传导功能和突触的生成发育有重要作用。如果二十二碳六烯酸缺乏,那么,脑细胞膜的形成、脑细胞的生长发育,以及神经传导功能都会受到损伤。一般鱼类及贝类食品含有较丰富的二十二碳六烯酸,其它的不饱和脂肪酸包含在麻油、玉米油、核桃仁、花生仁、瓜子仁、松子以及动物脑、心、肺及瘦肉中。

2.维生素C:是仅次于脂肪的重要健脑营养素,它在促进脑细胞结构的坚固,消除脑细胞结构的松弛与紧缩方面起着相当大的作用。

3.钙:对脑细胞的正常发育十分重要。

4.糖:据报告,脑的重量仅占全身重量的2%,但脑所消耗的葡萄糖量却可达全身热能消耗总量的20%。脑在生长发育过程中需要充足的糖分。

5.蛋白质:大脑细胞中35%是蛋白质构成的,脑神经激素是一种多肽结构的蛋白质分子。缺少蛋白质将使胎儿脑发育迟缓。

6.B族维生素:在大脑的生长发育过程中也很需要,例如维生素B1能促进糖氧化,维持正常的神经功能。

7.维生素A:若缺乏维生素A,则会使大脑的生长发育迟缓。

8.维生素E:能防止脑陷入酸性状态,以保证其正常的生长发育。

其它营养素,如锌、铜等微量元素与脑的生长发育也关系密切。

总体来说,孕妇营养不良,会影响脑细胞的大小及神经细胞髓鞘化的形成,对脑的成熟不利。对由于营养不良在出生后1年内死亡婴儿的研究,发现他们大脑重量轻,核酸及蛋白质含量低。由此可见,孕妇营养特别是孕晚期的营养对胎儿脑细胞的发育至关重要。

与智力发育关系密切的维生素种类

现已知,大脑的生理功能除与蛋白质、磷脂、不饱和脂肪酸等有关外,还与下列几种维生素的营养状况有密切关系:

1.维生素B12被认为是维护智力的营养素之一。膳食中维生素B12供给不足,不仅对周围神经有影响,而且对中枢神经系统也有损害。临床研究表明,人体缺乏维生素B12可患“智力衰退性精神病”。这种病人的思维判断能力、记忆能力和自持能力都下降,甚至出现语无伦次及性格改变等严重情况。

2.叶酸能增强人的智力。膳食中缺乏叶酸,除了可以引起智力减退外,还可以使人产生头昏、头痛、记忆力减退、急躁、烦闷及不安等精神方面的症状。

3.烟酸与人的智力发育关系极大。人体早期缺乏烟酸会影响智力发育,主要表现为反应迟钝、恐惧及言语行动混乱。如果烟酸长期供应不足,则会出现“进行性痴呆症”,使智力受到全面的影响,严重者还可能发生癫狂。有人还报道,急性烟酸缺乏,会导致“大脑型脚气病”,严重损害人的智力。

4.维生素B6对神经系统的健康至关重要。缺乏维生素B6会出现周围神经炎。婴儿缺乏维生素B6时会发生惊厥。

5.维生素B1有维护智力及促进智能活动的功能,早已被人们熟知。如果膳食中缺乏维生素B1。中枢神经活动便会受到影响。维生素B1严重缺乏还会引起“大脑型脚气病”,并有严重的精神病变。急性维生素B1缺乏者最主要的症状是精神混乱及昏迷。典型的“大脑型脚气病”病人,发生第6对脑神经病变时,症状较轻者有眼球震颤现象,有的还有较轻的精神混乱症状。

与智能关系密切的维生素种类

人的智能来源有两种:一是先天智能,由遗传基因决定;二是后天智能,由接触外部环境学习而得。人们普遍认为,先天智能即所谓天赋是不可改变的,因为它是由父母遗传基因决定的;至于后天智能,则由学习条件或学习环境决定的。这种观点有一定的道理,但不够确切。先天智能也是可以改变的。变化主要发生在从受精卵开始到胎儿神经系统初步形成这一关键时期。如某些药品、病毒、微量元素等均可影响胎儿神经发育。所以说,天才父母的孩子未必都是天才。研究表明,与智力发育关系尤为密切的微量元素有铁、锌、铜和碘等。

1.锌:锌是大脑发育所必需的微量元素。锌在脑中之所以重要,是因为它影响着遗传物质脱氧核糖核酸的合成、染色质的结构和细胞分裂。它也是其它营养物质有效地消化、吸收和利用所必需的。同时也是许多酶的辅助因子。锌在脑中主要存在于杏仁核、脉络丛、海马回、松果体和血管中。海马回中锌的浓度非常高,与记忆力有关。孕妇缺锌可严重影响胎儿的脑发育。

2.铜:铜参与细胞色素氧化酶及超氧化物歧化酶的电子转移。新生儿共济失调主要是因为运动神经缺乏细胞色素氧化酶,铜可以保护神经不受超氧阴离子的过氧化作用。在胎膜及生命形成初期若缺铜,可引起神经系统髓鞘形成不全等一系列综合征。由于大脑皮质下脱髓鞘状态,且伴有大脑和小脑萎缩,也可导致小儿脑髓体积和重量均变小。与此同时,背侧脊髓小脑脊变性,并伴有小脑运动失调和智力迟钝。孕妇缺铜,可引起胎膜早破,导致早产。早产儿也常出现神经及精神方面的异常,如张力不全、对周围环境缺乏反应、精神发育障碍、运动迟缓及视力反应迟钝等。

3.铁:铁是机体重要的必不可少的微量元素。脑部神经基节及相关的结构,如锥体外系运动神经元含有丰富的铁。铁参与造血、血红蛋白与肌红蛋白的运输和贮存氧;参与酶代谢及电子传递等。转铁蛋白—mRNA(信使核糖核酸)的转录复制主要是在刚出生后即开始进行,转铁蛋白具有类似神经营养因子的作用。孕期缺铁对胎儿神经系统的发育极为不利。

4.碘:碘是人们生活中比较熟悉的一种微量元素。碘是甲状腺素中的重要组成部分,甲状腺素可促进生长发育。孕妇及胚胎早期缺碘则可造成生长发育停滞,而且胎儿出生后即会出现克汀病(呆小病)。在妊娠第10~18周间的神经元增殖期中,碘缺乏可导致神经系统的损害。出生后至2岁,缺碘可导致神经元树突的分枝、轴突及细胞数减少,髓鞘形成迟缓,从而使脑重量减轻,脑回发育异常。

优生与饮食营养的关系

优生,希腊文原意是“健康遗传”,即出生的后代从父母那里获得健康的遗传素质,从而在智力、体力及相貌等方面都是优良的。现代所讲的优生,则是通过改善遗传素质并采取一系列有效措施,保证所生后代是健康聪明的。具体地讲,优生就是防止和减少遗传病的发生,以及从妊娠开始对孕妇和胎儿进行监护,避免各种物理、化学及生物等因素对胎儿产生有害的影响,使所生婴儿是优良的。

影响优生的因素有很多,如遗传、环境等,但是营养因素是我们容易控制的惟一因素。孕妇在妊娠期间,必须有足够的营养物质供应,以满足自身和胎儿的需要。当孕妇营养不足时,胎儿要吸收母体本身的营养素,最后出现母体营养缺乏,从而容易导致:

1.流产、早产、死产和胎儿畸形,增加新生儿的患病率和病死率。

2.新生儿体重下降和早产儿增多。

3.贫血。妊娠贫血有一定的危害性,往往引起早产,并使新生儿死亡率增高。妊娠贫血也会减弱新生儿的免疫系统功能,可引起水肿和上呼吸道感染。

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