怀孕中期饮食的基本原则
中期营养生理特点
妊娠中期是指怀孕的第13周至第28周，也就是怀孕的第4个月至第7个月。妊娠中期，胎儿和母体都发生了明显变化，胎儿各器官系统迅速增殖发育。怀孕3个月时的胎儿体重大约20克，从第4个月开始，胎儿体重增长加快，逐渐发育成熟，至妊娠中期末时，胎儿体重可增加到1000克，出生后能啼哭，若具备良好条件，加强护理可存活，胎儿每月体重增加见表。
妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大。乳腺增生加速，乳房增大。孕妇血容量扩充。肾脏排泄功能加速，部分营养素可随尿液丢失。孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素C，出现齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状。蛋白质、糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化，各种营养素的需要量显著增加。整个妊娠期，孕妇体重增加大约10千克，妊娠早期（怀孕期的前三个月）仅增加0．8～1．5千克，妊娠中期和后期每周大约增加0．4千克。妊娠中期，大部分孕妇的早期妊娠中毒症状消失，食欲改善，饮食量增加。
制订食谱应注意的问题
根据妊娠中期营养生理特点，制订食谱应注意以下几点。
（1）增加热能。从妊娠中期开始，孕妇的基础代谢加速，糖利用增加，热能需要量每日比妊娠早期增加约30千卡。但最近的调查表明，大部分妇女在怀孕5个月后都要调换做较轻的工作，家务劳动和其它活动有所减少因此，热能的增加应依据劳动强度，活动量的大小因人而异，最好是观察孕妇体重的增加情况，妊娠中期和后期体重的增加应不少于每周0．3千克，不多于0．5千克。热能摄入过多，新生儿体重太大，难产机会越多。随着热能需要量的增加，与能量代谢有关的维生素B1、B2的需要量也相应增加。
（2）摄入足量的蛋白质。为了满足胎儿、子宫、胎盘、母血、乳房等组织迅速增加的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当贮备，蛋白质的摄入应足量，孕妇每月蛋白质的摄入量不应低于80～90克。同时，妊娠中期的胎儿脑细胞分化发育处于第一个高峰期，蛋白质的缺乏可导致脑细胞的永久性减少。一般每天要比妊娠早期多摄入15～25克，最好动物性蛋白质量占全部蛋白质的一半，另一半为植物性蛋白质（包括大豆蛋白质）。所以，除了以面粉、米为原料的主食外，肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品也尤为重要，主意副食品中蛋白质的利用。
（3）保证适宜的脂肪供给。脂肪是提供能量的重要物质。动物性食品和植物油都有丰富的脂肪，孕妇应根据实际情况作以适量的补充。妊娠中期，脂肪开始在孕妇的腹壁、背部、大腿及乳房部位存积，为分娩和产后哺乳作必要的能量贮备。怀孕24周时，胎儿也开始脂肪贮备。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分，必需脂肪酸缺乏时，可推迟脑细胞的分裂增殖。脂肪的摄入量一般占全部热能的25～30％为宜。植物油和动物油应有适当的比例。植物油所含的必需脂肪酸比动物油更为丰富。动物性食品，如肉类、奶类、蛋类已含有较多的动物性脂肪，孕妇不必再额外摄入动物油，如猪油、羊油、鸡油等，烹调菜肴时，只有植物油就可以了。
（4）多吃矿物质和微量元素丰富的食物。从怀孕的第10周开始，孕妇的血容量迅速增加，至第33周时达到最高峰，以后速度减慢。整个妊娠中期恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期，血液相对稀释，从而造成生理性贫血，血红蛋白降低。这种低血红蛋白除了血液稀释的缘故外，往往还由孕妇缺铁以及胎儿本身制造血液和组织对铁的需要量的增加所致。孕妇铁摄入最不足时，会影响胎儿铁的贮备，使婴儿期较早出现缺铁及缺铁性贫血。所以，中期妊娠期间应多吃含铁丰富的食物，必要时要给予铁剂治疗。轻度贫血对妊娠、分娩影响不大，重度贫血可引起早产或死胎，使孕妇发生贫血性心脏病。贫血还容易并发妊娠中毒症，减低机体的抵抗力，引起产后感染。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要含在动物血液、肌肉、肝脏等组织中，此种铁消化吸收率较高，一般为11～25％。植物性食品中的铁均为非血红素铁，主要含在各种谷类粮食、蔬菜、坚果等食物中，此种铁吸收率较低，一般为1～5％。鱼和肉除了自身所含的铁较容易吸收外，还有助于植物性食品中铁的吸收，因此，孕妇的膳食最好在同一餐中食入适量鱼或肉。维生素c能增加铁在肠道内的吸收，应多吃些维生素C含量多的蔬菜、水果。茶叶、咖啡中含有单宁酸，能抑制铁的吸收，孕妇不宜大量饮用浓茶和咖啡。牛奶和人奶铁含量少，而且吸收率低。蛋黄中铁含量虽稍多，但吸收率也较低。
碘是合成甲状腺素的重要物质。甲状腺素能促进蛋白质合成，促进胎儿的生长发育。怀孕期间，尤其自妊娠中期开始，甲状腺功能活跃，碘需要量增加。各种海产品都含有丰富的碘，是膳食碘的最好来源。
其它矿物质和微量元素，如钙、锌、镁等，随着胎儿发育的加速和母体的变化，需要量也相应增加。尤其需要加强钙的补洽，牛奶是最佳的钙质来源，若孕妇本身不爱喝牛奶，那么，几块豆腐、两块薄芝士、小鱼，几两芥菜或西兰花等所含的钙质，亦相当于一杯牛奶。
（5）增加维生素的摄入量。自妊娠中期开始，孕妇对各种维生素的需要量增加，这时应多吃新鲜蔬菜和水果以及适当的动物内脏。
叶酸是合成核酸必需的物质，叶酸缺乏时核酸形成减少，影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。妊娠中、后期，孕妇对叶酸的需要量增加，同时由于孕妇胃酸分泌减少，胃肠功能减弱，吸收率较低。妊娠中、后期，胎儿的生长发育对叶酸的需求量也增加。因此，妊娠中、后期巨幼红细胞性贫血比较多见。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏，其次是绿叶蔬菜，酵母及动物内脏，孕妇应适当摄入。对于严重的叶酸缺乏者，应给予叶酸制剂治疗。
维生素B12能促进红细胞的发育成熟，缺乏时，也可引起巨幼红细胞性贫血，一般和叶酸同时存在。维生素B12主要含在动物肝脏中，也含于奶、肉、蛋、鱼中。植物性食品中一般不含维生素B12。
妊娠中期，胎儿和孕妇对维生素B6的需要量增加，尤其在怀孕5个月以后最时显。维生素B6缺乏时，新生儿出生后体重降低。维生素B6的分布很广，其中含量较多的食物有蛋黄、肉、鱼、奶、全谷、豆类及白菜。
（6）食欲和体重。此时期是孕妇怀孕期间食欲最好的时候。如果准妈妈在怀孕初期时，体内的养分供应失调，务必在这几个月间尽力补救，以免因为营养不足，出现母体与胎儿互争营养的情况。
此时期，也应该继续保持“少量多餐”的原则。对于嗜食的食物，若一次吃得太多，只能坏了肚皮。虽然要积极争取营养，但也不可吃得过胖；一般而言，由第4个月起至怀孕期满，每3个月增加4～5公斤为适当。由于容易掌握身体状况，孕妇更要注意饮食营养的均衡，不可偏食。尽量少吃甜品、牛奶、水果都是适当的零食。
孕中期的食欲不振可能是饮食中缺乏某些物质所致，尤其是维生素B和锌。为此要吃一些含维生素B和锌丰富的食物，即使不喜欢也要坚持吃几天，这样胃口可能马上就会好转。
精心安排孕中期的膳食
这一时期大多数孕妇的妊娠反应已经基本消除，食欲渐增，颇为适合胎儿快速生长发育的需要。孕妇在1日3餐之外，还可再加上点辅食，以保证营养供给。
妊娠中期正是胎儿骨质与软组织及其它组织器官的快速发育时期，胎儿不断通过胎盘向母体索取各种营养素，以供应自身生长发育的需求。这时母体如果不能及时从饮食中补充各种营养素，就可能造成母体的营养不良，从而容易引起胎儿营养不良，甚至会诱发早产、死胎等。此期孕妇的主食不得少于400～500克，并要摄入足量的脂肪、蛋白质、蔬菜及水果等。
孕中期营养素的供给量以轻体力劳动强度为例：
热能10460千焦，维生素B11.8毫克，维生素B21．8毫克，蛋白质85克，烟酸18毫克，维生素C80毫克，钙1000毫克，维生素A3300国际单位，维生素D10微克，铁28毫克，锌20毫克，维生素E12毫克。
孕中期每日的饮食安排应注意以下几点：
（1）主食要充足。孕中期要摄入足够的主粮以保证热能的供给，可以节省蛋白质的消耗。提倡孕妇选食标准米、面，或与杂粮混食，如玉米面、小米、麦片等。孕中期主粮每日应摄入400～500克。
（2）多吃动物性食品。动物性食品提供的蛋白质应占蛋白质总量的1／3以上。特别是动物内脏含有丰富的优质蛋白质、血红素铁、维生素B2、叶酸、维生素B12、维生素A等，正是孕中期妇女最为需要的几种营养素。孕中期孕妇至少每周选食1次一定量的动物内脏。
（3）增加植物油摄入量。孕中期应增加烹调所用植物油的量，以适应胎儿机体及大脑生长发育的需要。也可多吃些花生仁、核桃仁、葵花籽仁及芝麻等含脂质丰富的食品。
（4）合理烹饪，减少维生素的损失。例如，淘米时应避免反复用力搓洗；烧煮时不应丢弃米汤；煮稀饭及蒸馒头时不应加碱；蔬菜先洗后切，切后就烧，不宜搁放太久；烧炒时宜旺火快炒等。
（5）少食多餐。孕中期，逐渐增大的子宫进入腹腔可能挤压胃，孕妇每餐后易出现胃部胀满感，故孕妇宜少食多餐，每日4～5次。
孕中期膳食构成举例：
米、面主粮400～500克，豆类及豆制品50～100克，蛋类50～100克（1—3个），新鲜绿叶蔬菜500克，畜、禽、鱼、肉100～150克时令水果200克。
孕中期1日食谱的安排（春季例1）
早餐：油条50克，豆浆250克，茶鸡蛋40克
午餐：天津素包子（面粉150克，虾皮15克，粉皮50克，绿豆芽150克，香莱50克，圆蘑12克，味精及盐适量），肉丝烧小白菜（猪肉30克，嫩小白菜200克，植物油8克，高汤、姜、葱、料酒、酱油、味精及盐适量），稀饭100克（大米）
晚餐：火腿扒白菜（大白菜心150克，熟火腿肉50克，大油6克，高汤、料酒、水淀粉、味精及盐适量），蒜末拌海带（水发海带100克，香油3克，姜、蒜、醋、酱油、味精及盐适量），鸡汤豌豆苗（豌豆苗20克，鸡汤、料酒、味精及盐适量）
米饭100克（大米）晚点：鸭梨150克孕中期1日食谱的安排（春季例2）早餐：面饼50克
牛奶卧鸡蛋（牛奶250克，鸡蛋40克）午餐：辣子肉丁（瘦猪肉50克，花生米20克，青辣椒150克，植物油19克，葱、姜、料酒、水淀粉、酱油、味精及盐适量），虾皮小白菜汤（小白菜50克，紫菜10克，虾皮15克，香油2克，葱、姜、料酒及盐适量），米饭150克（大米）晚餐：五香猪肝75克，白糖拌水萝卜（水萝卜150克，白糖40克，醋适量）。花卷100克，二米粥（大米35克，小米15克）。
孕中期1日食谱的安排（春季例3）早餐：馒头50克，稀饭50克（大米），酱鸡蛋50克，酱瓜10克。
午餐：炒蚕豆（鲜蚕豆100克，植物油5克，盐适量），红烧带鱼（带鱼100克，植物油5克，酱油及白糖适量），米饭100克（大米）。
午点：芝麻糊（米粉25克，芝麻25克，白糖适量）。
晚餐：炒青菜（青菜100克，植物油5克，盐适量），油豆腐烧肉（油豆腐50克，猪肉50克，植物油5克，酱油及白糖适量），米饭100克（大米）。
晚点：苹果100克孕中期1日食谱的安排（春季例4）
早餐：生煎馒头（面粉50克，猪肉25克，味精及盐适量）。
午餐：炒草头（草头100克，植物油5克，白酒、味精及盐适量），红烧猪肉（猪瘦肉100克，植物油2克，酱油及白糖适量）。虾皮豆腐汤（虾皮10克，豆腐100克，植物油5克，味精及盐适量），米饭150克（大米）。
午点：牛奶麦片（牛奶250克，麦片50克，白糖10克）
晚餐：荠菜肉片（荠菜100克，猪肉50克，植物油5克，盐适量），鲫鱼汤（鲫鱼100克，香葱、料酒及盐适量），米饭150克（大米）。
晚点：桃子100克孕中期1日食谱的安排（夏季例1）
早餐：薄荷糕100克，牛奶卧鸡蛋（牛奶250克，鸡蛋50克，白糖10克）。
午餐：炒苋菜（苋菜150克，植物油5克，味精及盐适量），油爆虾（海虾100克，植物油5克，味精及盐适量），紫菜虾皮汤（紫菜10克，虾皮10克，香油3克，味精及盐适量），米饭150克（大米）。
午点：百合汤（百合100克，绿豆10克，白糖15克），西瓜500克。
晚餐：糖醋藕片（藕片100克，植物油5克，白糖、醋及酱油适量），红烧白鱼（白鱼150克，植物油10克，酱油及白糖适量），拌黄瓜（黄瓜100克，香油3克，味精及盐适量），米饭100克（大米）。
晚点：西瓜500克。
孕中期1日食谱的安排（夏季例2）
早餐：大饼50克，油条25克，牛奶卧鸡蛋（牛奶250克，鸡蛋50克，白糖10克）。
午餐：炒毛菜（毛菜150克，植物油5克，味精及盐适量），清蒸鳊鱼（鳊鱼150克，香葱及盐适量），米饭150克（大米）。
午点：冷面（挂面50克，花生酱10克，酱油适量），西瓜500克。
晚餐：炒素什锦（素鸡片50克，土豆片100克，面筋25克，植物油5克，味精及盐适量），丝瓜炒蛋（丝瓜100克，鸡蛋50克，植物油5克，味精及盐适量），米饭100克（大米）。
晚点：西瓜500克
孕中期1日食谱的安排（夏季例3）
早餐：开花馒头（面粉50克，白糖46克），酸牛奶250克
午餐：木樨虾仁（虾仁5克，鸡蛋40克，黄瓜150克。木耳10克，蛋清20克，植物油27克，味精及盐适量），鸡汤（香菜20克，鸡汤、味精及盐适量），米饭150克（大米）。
晚餐：五香鸡肫肝（鸡肫25克，鸡肝50克，高汤、葱、姜、花椒、大料、味精及盐适量），拌菠菜（嫩菠菜200克，麻酱15克，香油3克，面酱、酱油及醋适量），薄面饼150克，绿豆汤（绿豆30克，白糖10克）。
晚点：冲藕粉（桂花藕粉30克，白糖40克）。
孕中期1日食谱的安排（夏季例4）
早餐：丝糕50克，牛奶冲鸡蛋（牛奶250克，鸡蛋30克）。
午餐：木樨蚬仔（蚬100克，鸡蛋40克，木耳10克，植物油20克，葱、姜、料酒、味精及盐适量），西红柿炒土豆（西红柿100克，土豆100克，植物油5克，料酒、淀粉、白糖、味精及盐适量），排骨香菜汤（香菜50克，排骨汤、味精及盐适量），米饭150克（大米）。
晚餐：酥小鲫鱼（小鲫鱼75克，香油8克，菜帮、葱、姜、花椒、大料、料酒、白糖、醋、酱油及盐适量），豆角炒青椒（扁豆200克，青辣椒30克，植物油10克，味精及盐适量），千层饼150克，绿豆小米粥（绿豆15克，小米35克）。
晚点：西瓜500克。
孕中期1日食谱的安排（秋季例1）
早餐：蛋糕40克，酸牛奶250克，银耳羹（银耳30克，白糖37克）。
