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第17章 调治冬季易于加重的病症(4)

桅子、11椒、11芎、细辛各次0克,植物油1次0克。按传统熬制法加热,去渣炼油,加辅料制成膏。用时将膏药贴敷于患部关节周围。在夏天贴用,天换1次药,次天为1个疗程。可活血化瘀、消炎止痛。

祛寒通络活血膏

制川乌、制草乌、羌活、独活、桂枝、当归尾、11芎、白芷、11椒、方风、鸡血藤、威灵仙等适量,加植物油1次克,按传统熬制法加热,去渣炼油,加辅料制成膏。用时将膏药贴敷于患部关节周围。在夏天贴用,每周换药1次,连续用1个月。可祛风散寒、除湿通络、活血化瘀通痹。

针灸疗法

针灸是治疗类风关的传统方法,包括体穴针刺和艾灸等。该法桂风散寒化湿、活血止痛,能减轻冬曰疼痛症状,防止关节软组织的黏连,减缓关节的破坏。

针法

穴位可选曲池、外关、阳陵泉、足三里、悬钟、风池、合谷、血海、阴陵泉、太冲、八邪、八风。晩期加大椎、至阳、筋缩、大抒、曲泽、委中。针刺入穴位得气后,将针小幅度徐进疾退提插3-5次,以插针结束。然后用拇、食指朝向方向微捻其针约180度,紧捏针柄,保持针体挺直不颤动。邪、八风点束U出血,曲泽、委中刺络放血,余穴施平补平泻法。早期患者留针2分钟,每曰1次,晩期患者留针40分钟,隔曰1次。次次为1个疗程。

可采用隔附子讲或隔姜灸法。穴位分两组。第一组为膻中、中脘、足三里第二组为膈俞、肝俞、脾俞、命门。附子讲用附子、肉桂、细辛等药物研细,用饴糖、姜汁拌和,做成厚8毫米、直径30毫米讲状或用较大的生姜切成10毫米厚的姜片。治疗时将底径20毫米和高20毫米的艾炷置于上述穴位上,中间隔附子讲或姜片。每次灸4壮,两组穴位交替使用,每天用1组穴位。次次为1个疗程,每1个疗程结束后停止1-次天后继续下1个疗程。需连续治疗2-3年。

药茶疗法

羌活桂枝当归茶

羌活9克、桂枝9克、当归9克、11芎9克。将羌活、桂枝、当归、川芎洗净,晒干。加水适量,煎煮2次,去渣取汁。再加入红糖调匀,代茶常饮。夏曰饮用可祛风散寒除湿通络,防止冬曰症状加重。

薏苡仁连翘赤小豆茶

薏孩30克、连翘次克、赤小豆年克。将薏苡仁、连翘、赤小豆洗净,晒干。加水适量,煎煮2次,去渣取汁,代茶常饮。夏曰饮用可清热除湿、宣痹通络,防止冬曰症状加重。

汤药疗法

十全大补汤合独活寄生汤加减

党参15克、独活10克、桑寄生20克、秦艽10克、防风10克、细辛5克、当归10克、赤芍10克、11芎10克、地黄10克、杜仲15克、牛膝1克、茯苓15克、黄芪15克、白术10克、肉桂3克、甘草5克。将上约入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。在夏天服用,曰服2次,7天为1个疗程。夏曰饮用可益肝肾、补气血,防止冬曰症状加重。适用于类风关肝肾弓虚、气血两损,症见肌肉萎缩、骨节僵硬活动受限、腰膝酸软无力、眩晕。

宣痹汤合三妙散加减

防己10克、蚕砂10克、薏苡仁30克、连翘15克、苍术15克、赤小豆30克、滑石10克(包)、焦15克、黄柏10克、淮牛膝30克。将上约入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。在夏天服用,曰服2次,7天为1个疗程。可清热除湿、宣痹通络,防止冬曰症状加重。适用于类风关湿热痹阻,症见发热、关节红肿热痛、得凉则痛减。

防己黄芪汤和防风汤力口减

防己、防风各10克,生黄芪15克、白术10克、秦艽10克、羌独活各10克,桂枝10克、当归10克、茯苓10克、甘草5克、生姜2片、大枣5枚。将上药入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。在夏天服用,曰服2次,7天为1个疗程。可祛寒除湿、和营通络,防止冬曰症状加重。适用于类风关,症见恶风、畏寒、周身关节疼痛剧烈、遇冷则痛甚、得热则可安。

蠲痹汤力口减

羌活9克、独活9克、桂枝9克、秦艽9克、威灵仙15克、当归9克、11芎9克、制乳香9克、制没药9克。将上药入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。在夏天服用,曰服2次,7天为1个疗程。可桂风散寒、除湿通络,防止冬曰症状加重。适用于类风关,症见关节疼痛久作、怕冷。

桂枝爷药知母汤加减

桂枝6克、白芍15克、知母10克、防风9克、防己12克、海桐皮12克、桑枝2克、忍冬藤2克。将上药入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。在夏天服用,曰服2次,7天为1个疗程。可桂风除湿、清热通络,防止冬曰症状加重。适用于类风关风湿热痹,症见关节疼痛局部灼热、口干。

金匮肾气丸加减

制附片9克、桂枝9克、山药12克、山茱萸9克、仙灵脾15克、巴戟天12克、狗脊12克、牛膝12克、茯苓12克、白术15克、寻骨风15克、威灵仙15克。将上药入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁。在夏天服用,曰服2次,7天为1个疗程。可温补肾阳、散寒通络,防止冬曰症状加重。适用于类风关肾阳虚弓,表现为关节酸痛、腰膝痿弱、怕冷。

散寒除湿通络汤

桂枝、制川乌(先煎)、当归、乌梢蛇各1克、仙灵脾、熟地各1克、鹿衔草3克、甘草5克。将上药入锅中,加水适量,浓煎2次,去渣取汁,在夏天服用,日服2次,7天为1个疗程。可散寒除湿,通络止痛,防止冬曰症状加重。适用于类风关风寒湿痹、迁延曰久不愈者。

膏方疗法

温肾散寒通络膏

制附片40克、桂枝90克、山药15克、山茱萸11克、仙灵脾150克、巴戟天120克、狗脊120克、牛膝120克、防己11克、防风11克、黄芪1克、白术11克、秦艽11克、羌活1克、独活100克、当归100克、茯苓100克、阿胶300克、鹿角胶150克、蜂蜜和红糖适量。将上约洗净,置锅内,加水适量,煎煮3次,去渣取汁,加入阿胶、鹿角胶、蜂蜜、红糖,置小火上慢熬,浓缩收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙,7天为1个疗程。夏曰服用具有温补肾阳、散寒通络的作用,防止冬曰症状加重。

清热宣痹膏

桂枝80克、白芍次0克、知母次0克、防风90克、防己次0克、桑枝次克、忍冬藤次克、蚕砂次克、薏苡仁2匙克、连翘60克、苍术次0克、赤小豆2匙克、山65克、黄柏8克、牛膝次0克、阿胶300克、鹿角胶次克、蜂蜜和冰糖适量。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮3次,去渣取汁,加入阿胶、鹿角胶、蜂蜜、冰糖,置小火上慢熬,浓缩收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙,天为1个疗程。夏曰服用具有清热通络,祛风除湿的作用,防止冬曰症状加重。

药酒疗法

蕲蛇酒

黄芪、当归、红花、威灵山、生地、蕲蛇各次克,白酒55毫升,浸泡1个月后饮用。每曰2次,每次5毫升。夏曰服用可活血化瘀、祛风通络,防止冬曰症状加重。肝病、溃疡病及孕妇忌服。

茄根酒

茄子根(或白茄根)9克,白酒5毫毫升。将茄子根洗净,切碎,用白妙布包好,放入白酒中浸泡7天,启封即可饮用。每次饮15毫升,每日2-3次,连服7-次日。有清热祛风、除湿通络的作用,防止冬曰症状加重。适用于热痹、关节红肿热痛、渴、便干、发热等。关节无红热者以及肝病、溃疡病者忌服。

黄花菜根酒

黄花菜根、黄酒各毫克。将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再用文火煎煮次分钟,去渣取汁,用黄酒冲服。

每曰2次,连服数天,防止冬曰症状加重。具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者以及肝病、溃疡病者忌服。

羊骨木瓜酒

羊骨10克(油炙酥)、木瓜9克、白术根30克、桑枝12克、五加皮3克、当归3克、天麻3克、11牛膝3克、红花3克、11芎3克、秦艽次克、防风次克、冰糖(捣碎)1克、白酒1000克。将上药同浸酒中,密封3-4个月后即可服用。具有温经蠲痹、强筋健骨的作用,防止冬曰症状加重。每曰2次,每次温服1-次毫升。肝病、溃癌病、娶妇忌服。

桑葚桑枝酒

新鲜桑葚咖克、新鲜桑枝11克、红糖5㈨克、白酒1000克。桑枝洗净切断,与桑葚、红糖同入酒中浸液,个月后即可服用。每日1-2次,每次20-30毫升。可补肝肾、利血脉、桂风湿,防止冬曰症状加重。肝病、溃疡病、孕妇忌服。

狗骨芍药酒

狗胫骨1具、黄羊角屑3克、芍药6克、白酒1克。狗胫骨酥炙,与黄羊角屑、芍药浸泡于白酒中,封固7曰(秋冬季具曰)即可饮用。每曰空腹饮1小盅。可益肾强骨、桂风定痛,防止冬曰症状加重。肝病、溃癌病、孕妇忌服。

黑豆酒

黑豆1具0克,酒具升。将黑豆炒熟,趁热放入酒中盖严,浸泡2曰,即可服用。每曰随量佐餐服食。可利水活血、祛风益肾,防止冬曰症状加重。肝病、溃疡病、孕妇忌服。

首乌穿山甲酒

何首乌30克、当归身次克、穿山甲次克、生地黄次克、熟地黄次克、松针3克、五加皮3克、制草乌5克、黄酒2次克。将以上诸味药洗净,共切碎,用纱布包裹,置于净瓶中,加入黄酒浸。密封7天后取出,去渣畜用。不拘时候,空腹饮用,随量加减。可疏风散寒、扶湿通络,防止冬曰症状加重。适用于类风关寒湿冷痛者。肝病、溃疡病、孕妇忌服。

腹蛇酒

腹蛇1条、人参15克、白酒1000毫升。将腹蛇置于净器之中,加入白酒使其醉死,然后加入人参,经过25天后取出饮用。不拘时候饮用,随量加减。可疏风散寒、扶湿通络,防止冬日症状加重。适用于类风关寒湿痹阻,表现为关节冷痛。肝病、溃疡病、孕妇忌服。

体育调养

类风关患者在症状明显时,应卧床休息。在经过治疗后及症状缓解的夏季,可进行适当的活动,改善关节的血液循环,松解黏连和痉挛的软组织,保存关节的活动功能,加强肌肉的力量。

颈部活动

先向左右两边旋转颈部,再将头部上仰(均以不弓起剧烈疼痛为限)。反复20-5次。

上肢活动

双手握拳前击,再伸幵手指。反复20-50次。

挺胸呼吸

将上肢后伸,并轻轻外展,同日甘深邮吸,20-30次。

腰部运动

腰部向顺时针和逆时针方向旋转,重复条-20次。

下肢运动

向前后左右各方向摆动下肢,重复20-天次。

活动手指

用两个滚珠或核桃在手心旋转,闲暇时可随意进。

肩周炎是肩关节周围炎的简称,民间俗称“漏肩风”、“冻结肩”。本病冬季易于加重,多见于中老年人。中医认为,本病多因阳气不足或气血弓虚,肩部长期受到风、寒、湿的侵袭,导致肩部气血瘀阻不通所致。早期表现为肌腱或腱鞘炎症。随着病情的进展,可出现肩关节囊与关节发生黏连,继而发展为纤维化,致使肩关节的活动受到限制。上肢的活动幅度变小,并可伴有肩部疼痛,多因受凉而加重。发作较重时可影响穿脱上衣,患者生活多有不便。在炎热的夏季采用益气活血、温通血脉的方法进行调治,对改善肩关节功减轻冬季症状加重有积极作用。

饮食上要多食富含蛋白质(如鱼类、肉类、骨头汤)、维生素犇、梓、碘、磷的食物。忌烟戒酒,避免过咸、过甜及生冷食品。

在起居方面,夏季不能贪凉,不能露宿,更不能睡在水泥地上。夏曰酷暑难熬,有些人爱冲凉水澡,这样可使肩膀遭受寒令的刺激。有的人爱久坐于林荫道、屋檐下,或居住湿地,或淋风雨,这样易遭风寒湿侵袭。空调温度不宜太低,肩部不能对着电扇久吹,特别不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。睡前和早晨醒来,最好能活动活动筋骨,甩甩膀子做做操。尤其是白天久坐办公室的人员,要适当安扫活动时间。

饮食疗法

胡椒根炖蛇肉

取胡椒根40克、蛇肉200克,葱、姜、黄酒、盐适量。将胡椒根洗净,切段。蛇剖腹,除去内脏洗净,切段,共放瓦煲内,加配料、清水适量,用大火煮弗后,改用小火煮至蛇肉熟烂即可,食肉喝汤。具有桂风通络作用,防止冬曰症状加重。适宜于感受风寒,症见肩背酸疼、痛有定处,得暖痛减者,每天1次,一般可以连续服用半个月。

辣椒根煲瘦肉

取辣椒根50克、猪瘦肉次0克,油、盐、葱、姜适量。将辣椒根洗净,切段猪瘦肉洗净,切段,共放瓦赁内,加配料、清水适量。用大火煮沸后,改用小火煮至瘦肉熟烂即可。食肉喝汤。具有祛风通络作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩背酸疼、痛有定处,得暖痛减者,每天1次,一般可以连续服用半个月。

薏苡仁粥

取薏苡仁6克、梗米2克。将薏苡仁洗净,与梗米一起放入锅中,加水适量,煮粥服用。具有祛风化湿通络作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩背酸疼、痛处重着、得暖痛减、肢体麻木者。每天1次,一般可以连续服用半个月。

核桃仁粥

取核桃仁3克、儒米1次克。将核桃仁洗净,与糯米一起入锅中,加水适量。先用大火煮沸,后改用小火慢煮至桃仁、糯米熟烂,即可食用。具有活血止痛作用,适宜于肩膀久痛、痛有定所者,每天1次,一般可以连续服用7天。

木瓜牛筋汤

取木瓜3克、牛蹄筋15克,黄酒、姜、葱、油、盐适量。将木瓜、牛蹄筋洗净,共放煲内,加清水适量。先用大火煮沸,再改用小火慢煲至牛蹄筋熟烂,加入调料,稍煮即可食用。具有活血舒筋止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩膀久痛、痛有定所、舌质发紫者。每天1次,一般可以连续服用7天。

海蛰煲猪蹄

取海蛰6克、猪蹄1次克,黄酒、油、盐、姜、葱适量。将海蛰、猪蹄洗净,共放煲内,加清水适量。先用大火煮沸,再改用小火慢煲至猪蹄熟烂,加入调料,稍煮即可食用。具有活血舒筋止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩膀久痛、痛有定所、舌质发紫者。每天1次,一般可以连续服用7天。

核桃桂圆粥

取核桃30克、桂圆20克、梗米200克。将核桃洗净,桂圆去壳,与淘净的梗米一起入锅中,加水适量。用中火煎煮至核桃仁、桂圆熟烂,即可用。具有益气活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩膀隐痛、精神疲乏者。日服2次,半个月为1疗程。

取大枣次克、桂圆次克、梗米200克。将大枣洗净,桂圆去壳,与海净的粳米一起入锅中,加水适量。用中火煎煮至大枣、桂圆熟烂,即可用。具有温补阳气、化瘀止痛作用,防止冬日症状加重。适宜于肩膀隐痛、精神疲乏者。日服2次,半个月为1疗程。

丝瓜炒黄鳝

取丝瓜50克、黄鳝400克,油、盐、黄酒、姜、葱适量。将丝瓜洗净,切成条状黄鳝剖幵,去除内脏,洗净切段。先将锅烧热,放入少量植物油,加入黄鳝翻炒,再加入黄酒和少量盐,炒至黄鳝成熟起锅。加入丝瓜及少量植物油,稍炒片刻,再加入黄鳝和调料。稍炒至黄鳝熟,即可食用。具有温补阳气、化瘀止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩膀隐痛、精神疲乏者。曰服2次,半个月为1疗程。

山楂炖乌鸡

取山楂50克、乌骨鸡肉20克,黄酒、油、盐、姜、葱适量。先将山楂洗净,乌骨鸡肉洗净切块,共放煲内,加清水适量。先用大火炖煮次分钟,然后改用小火慢炖4分钟,至乌鸡肉熟烂即可食用。具有补益气血、化瘀止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩膀隐痛、精神疲乏者。曰服2次,半个月为1疗程。

药膳疗法

黄芪川芎煲蛇肉:取黄芪60克、匿20克、蛇肉200克、生姜3片,油、盐适量。将黄芪、川芎洗净,蛇肉切块,共入锅中,加入适量清水和生姜。煲煮至蛇肉熟烂,加入调料,稍煮即可吃肉喝汤。具有益气活血止痛作用,防止冬曰症状加重。适宜于肩周酸疼、痛有定处、肢体麻木、得暖痛减、痛处浮肿等。每曰1次,连服7天为1疗程。

乌头生姜粥

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