第五节效方疗法 (2)
经验体会：方中槐花、苦微寒，入肝、大肠经，此凉血之功，独在大肠，大肠与肺为表里，能疏皮肤风热，泄肺金之气。白茅根、生地黄、玄参系清热泻火而不伤中，血热型银屑病因热势较重，易伤阴耗液，生地黄、玄参可滋阴润燥，制风燥之邪；土茯苓、菝葜甘平，解毒，利湿消肿；连翘，微寒，肺心经，芳香透达，清热解毒，清络中风火湿热为清心解毒之良药。心主火，心火清，诸火皆清。心主血脉又有清心凉血作用。银屑病血分有热，实际是由气分有热，郁久化毒，气化毒热得以清泻，则波及营血之毒热也随之消减。故方中佐栀子以清气分炽热；银屑病的发病诱因以咽部链球菌为主，有感染病灶的人，平时就蓄有热毒，当外邪侵入人体后，邪热郁搏，化火化毒，全身泛发红斑，即热愈盛则毒愈重，板蓝根、山豆根可清热解毒、利咽喉，直接控制咽部感染病灶。此外，方中应用连翘、土茯苓、菝葜、生地黄等大量清热凉血解毒药，可针对本病病机进行治疗。玄参、赤芍、牡丹皮、丹参、红花、当归可凉血活血。诸药配伍，内清血中之热毒、外散肌表之风，可收良效。
方剂来源：曹旭．凉血解毒汤加味治疗血热型银屑病50例．实用中医内科杂志，2006；20（1）：55
方10乌梢蛇搜风饮
配方：乌梢蛇、白鲜皮各15g，荆芥、防风、黄芩、黄柏、当归、甘草各10g，苦参、土茯苓各30g，白花蛇舌草20g。
加减变化：风盛血燥型治以疏风清热润燥为主。主方加羌活、独活、生地黄、蝉蜕各10g。风湿血热型治以搜风凉血除湿为主。主方加薏苡仁30g，地肤子10g，苍术、蛇床子各15g。风气血瘀型治以搜风活血化瘀为主。主方加丹参15g，紫草、桃仁、红花、赤芍各10g，风湿热毒型治以搜风清热解毒为主。主方加金银花、蒲公英各30g，连翘、海桐皮各15g，桃仁10g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：清热解毒、除湿杀虫。
临床运用：临床治疗68例，治愈44例，显效16例，有效6例，无效2例，总有效率为97％。
经验体会：方中乌梢蛇搜风治癣；荆芥理血疏风，防风润燥散风，二者合用能疏散肌肤之风；黄柏、黄芩苦寒清热燥湿；白花蛇舌草清热解毒，活血消痈；苦参清热除湿，祛风杀虫止痒；土茯苓、白鲜皮除湿通络祛风止痒，清热解毒；当归和血；甘草解毒调和诸药。
方剂来源：丁艳玲，等．乌梢蛇搜风饮治疗银屑病68例．陕西中医，2006；27（12）：1519
方11五味消毒饮加减
配方：土鳖虫8g，蒲公英、野菊花、金银花、紫花地丁、白芷、白蔹、郁金、首乌藤、合欢皮、地龙、白僵蚕、茯苓、白术、麦芽、桃仁、皂荚、海风藤、鸡血藤、红花、薏苡仁、百合、柴胡、熟地黄、白芍、川芎、白茅根、当归各10g。
加减变化：瘙痒加白僵蚕、蚕沙（另包煎）、海风藤、鸡血藤、百合。疼痛加白芷、土鳖虫、地龙、红花、桃仁、当归、川芎。失眠多梦加首乌藤、合欢皮、郁金、柴胡。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。配合外洗剂：黄芩、黄连、生大黄、苦参、白蔹、黄柏、木槿皮、土荆皮、皂荚、蚕沙（另包煎）、地肤子、甘草、防风各30g，金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花各15g。
适应证：清热解毒、补益肝肾、养血疏风。
临床运用：临床治疗96例，87例治愈，9例复发后治愈。
经验体会：本病主要是热毒内蕴，日久耗阴伤津，血燥生风，肌肤失荣所致，故见皮肤出现斑疹鳞屑。治疗原则“清热解毒，补益肝肾，活血化瘀，养血疏风”。临床以五味消毒饮加减在清热解毒的基础上佐以补益肝肾，活血化瘀，养血疏风之法，疗效显著。
方剂来源：沈春阳．五味消毒饮加减治疗各型银屑病96例．中国医药导报，2006；3（29）：134
第六节 简方疗法
方1
配方：红粉（研末）6g，玉黄膏30g。
用法：调和成膏。外涂患处。
适应证：润肤止痒。用于银屑病。
方2
配方：蛇床子、白芷、百部各9g，白酒100ml。
用法：将药置酒中浸泡5～6d，过滤。涂患处，日2次。
适应证：银屑病。
方3
配方：白矾、花椒各120g，野菊花250g，芒硝500g。
用法：将白矾、花椒、野菊花、芒硝同放入锅内加水10L，煎熬20min，弃渣取汤。趁热洗浴患处，每日1次，30d为1个疗程。
适应证：清热解毒、杀虫止痒、祛风润燥。用于银屑病。
方4
配方：白鲜皮、土荆芥、苦参各150g，白酒1000ml。
用法：将白鲜皮、土荆芥、苦参同研粗末放入置白酒容器内浸泡，密封瓶口，14d后弃渣取药液。温水洗患处后，用消毒棉签蘸药液外涂患处，每日早、晚各1次，7d为1个疗程。
适应证：祛风利湿，杀虫止血，祛风止痒。用于银屑病。
方5
配方：斑蝥1个，甘遂5g，米醋适量。
用法：将斑蝥、甘遂共研极细粉末，再用米醋调匀成膏状。温水洗净患处，外敷药膏，每日3次，7d为1个疗程。
适应证：破血散结、袪风止痒。用于银屑病。
方6
配方：木鳖子30g，陈醋250g。
用法：先将木鳖子去外壳研成极细粉末，放入盛陈醋容器内浸泡7d，每天振摇1次，弃渣取药液。洗净患处，用消毒棉签蘸药液，外涂患处，每日早、晚各1次，7d为1个疗程。
适应证：散结消肿、解毒生肌。用于银屑病。
方7
配方：苦参200g，陈醋500g。
用法：先将苦参用水冲洗干净，然后放入盛陈醋容器内浸泡5d，弃渣取药液。先将患处用温开水洗净，然后用消毒棉签蘸药液，外涂患处，每日早、晚各1次。
适应证：清热利湿、袪风杀虫。用于银屑病、慢性湿疹等。
方8
配方：徐长卿30g。
用法：将徐长卿入锅加水1000ml，煎熬15min，弃渣取汤。温洗患处，每日3次，7d为1个疗程。
适应证：祛风止痛、解毒消肿、温经通络。用于银屑病、皮肤瘙痒症等。
方9
配方：土茯苓、金银花各60～90g。
用法：小儿酌减。每日1剂，水煎服。同时用马钱子60g置500ml米醋中浸7d后涂患处，每日2次。避风吹水湿及情志刺激，忌鱼、虾、牛肉、羊肉、饮茶及刺激性食物。10d为1个疗程。疗程间隔5d。
适应证：银屑病。
方10
配方：白矾、狼毒。
用法：将上药各等份共研为极细末，再拌入猪胆汁，然后用香油调成糊状，涂于皮损处，隔日1次，7次为1个疗程。内服药用土茯苓60g，川芎、茯苓、白僵蚕、蝉蜕、羌活、防风、甘草各10g。血分热毒盛者，加生地黄、赤芍各15g；血虚风燥者加当归、玄参各15g。每日1剂，水煎服。治疗期间，忌食辛辣、鱼腥、燥热之品。禁用热水和肥皂擦洗皮损处。
适应证：银屑病。
方11
配方：核桃仁12个，朱砂6g，马钱子、水银各35g，香油适量。
用法：取马钱子用香油炸鼓起来，轧成细末，核桃仁炒焦轧细与朱砂等三味药拌匀，然后加入水银（先加适量香油），混匀做成鸡蛋黄大小的药丸15个。患者肚脐清洗后，取药丸1个放入脐内固定，24h后更换新药丸。用过的药丸可用之外搽皮损处。
适应证：银屑病。
方12
配方：火硝、水银各30g，雄黄6g，白矾45g。
用法：将上药共研为细末，置铁锅内，摊1寸厚并捣小坑数个，倒入水银，瓷碗扣严，盐泥封固，外加细沙填至碗平，碗底放小麦数粒，上压净砖2块。按文火、平火、武火顺序，用桑柴各烧1h，以麦粒焦黄为度。候凉取碗底霜，放置3个月后取出30g研细末，面糊为丸如绿豆大，银朱为衣。成人7d服1丸，儿童酌减，晚饭后服用。
适应证：银屑病。
方13
配方：苦参20g，花椒、桂枝、当归、何首乌各10g。
用法：将上药共研为细末，用纱布包好，放在沙锅内，加冰水2000ml浸泡约30min后，煮沸，用药巾热敷，摩擦，泡洗，每次30～60min，每日2次。每剂冬季连用5d，夏季连用3d。
适应证：银屑病。
方14
配方：鲜山楂。
用法：将上药捣烂取汁涂患处，每日3次。
适应证：银屑病。
方15
配方：鲜野芹菜茎和叶。
用法：用新采来的野芹菜和叶揉搓成团，在皮肤患处反复揉搽，使药汁完全湿染患处，每日早、晚各1次。每次2～3min。进行期患者不宜揉搽，可将茎、叶捣出的汁涂于患处。
适应证：银屑病。
方16
配方：雷公藤30g，首乌藤、鸡血藤各60g，甘草10g。
用法：将上药水煎，分3次内服。每日1剂。20d为1个疗程。用至痊愈止。
适应证：寻常型银屑病。
第七节 食物疗法
方1止痒酒
配方：白鲜皮、土荆芥、苦参各150g，白酒适量。
用法：前3味为粗粉，加白酒于容器浸渍7～14d，过滤压榨残渣，合并滤液和榨液，净置24h，过滤，添加白酒至100ml。涂患处。
适应证：银屑病。
方2生槐花米粥
配方：生槐花、土茯苓各30g，粳米60g，红糖5g。
用法：将生槐花、土茯苓放入锅内，加适量的水煎煮，弃渣取汁；加粳米煮成粥，放入红糖稍煮沸，食用。
适应证：清热、凉血、袪风。用于银屑病。
方3蝮蛇酒
配方：蝮蛇1条，人参15g，白酒1000ml。
用法：将蝮蛇、人参同放入盛白酒容器内，密封瓶口，浸泡7d，弃渣取酒。取适量空腹温服。
适应证：祛风解毒。用于银屑病。
方4当归羊肉汤
配方：当归9g，仙茅18g，菟丝子15g（布包），羊肉60g。
用法：将当归、仙茅、菟丝子（布袋）放入锅内，加适量水熬煎，弃渣取汁；将羊肉洗净切碎，放入锅内加药汁，炖成汤，食用时调味。
适应证：调摄冲任、祛风润燥。用于银屑病。
方5车前子薏米粥
配方：车前子15g（布包），蚕砂9g（布包），薏苡仁30g，白糖适量。
用法：将车前子、蚕沙同入沙锅，加适量水熬煮，弃渣取汁；与洗净的薏苡仁及适量水入沙锅，熬煮成粥，食时放入白糖调味，即可食用。每日温热服食1次，7d为1个疗程。
适应证：清热、解毒、利湿。用于银屑病。
方6桂枝薏米粥
配方：桂枝、牛膝各9g，杜仲18g，薏苡仁30g，白糖5g。
用法：将桂枝、牛膝和杜仲同入锅，加适量水熬煮，弃渣取汁备用；薏苡仁洗净入锅，加适量的水煎煮至五成熟时，放入药汁熬至薏苡仁熟时，调入白糖煮沸，即可食用。每日温热服食1次，10d为1个疗程。
适应证：活血、通络、袪风、除湿。用于银屑病。
