第五章 李时珍 (1)
李时珍，字东璧，号濒湖，湖北蕲州（今湖北省蕲春县蕲州镇）人，汉族，生于明武宗正德十三年（公元1518年），卒于神宗万历二十二年（公元1593年）。其父李言闻是当地名医。李时珍继承家学，尤其重视本草，并富有实践精神，肯于向人民群众学习。李时珍三十八岁时，被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”，兼管良医所事务。三年后，又被推荐上京任太医院判。太医院是专为宫廷服务的医疗机构，当时被一些庸医弄得乌烟瘴气。李时珍在此只任职了一年，便辞职回乡。李时珍曾参考历代有关医药及其学术书籍八百余种，结合自身经验和调查研究，历时二十七年编成《本草纲目》一书，是我国明以前药物学的总结性巨著。在国内外均有很高的评价，已有几种文字的译本或节译本。另著有《濒湖脉学》《奇经八脉考》等书。
良药黄芩救时珍
在《本草纲目》里，李时珍记载了他终生难忘的一件事。那是在他20岁左右的时候，由于科举学习，日夜苦读，患了伤风感冒，时或咳嗽，李时珍自恃年轻体壮而未在意。日久皮肤灼热得如同火烧火燎，咳嗽不止，痰涎增多。病情一直拖到夏天，更是烦热口渴，睡不好觉，吃不下饭。他给自己开了不少药方，终是“医不自医”，一连几个月过去了，仍不见一点起色。
李时珍的父亲李言闻也是位名医。他听说儿子患病，久治无效，便赶往李时珍读书的学堂为其诊治。一番望闻问切后，李父笑道：“吾儿可曾记得4年前带你去为柳知府治病？那柳知府患何症？”
“遍身火烧，异常烦躁，口渴的很厉害，白日加剧，此乃肺热之症也。”
“为父给他开了何药？”
“单味黄芩煎汤，以泻肺经气热之邪。”
言至此，李时珍恍然大悟：“啊，儿患的正是肺热之症也。”于是，李时珍的父亲用黄芩1两（30克），加水半升，煎汤，一次服下。很快，全身热度消退，咳止痰尽。幸亏李时珍父亲是位医生，为他精心治疗，调理旬余，身体逐渐健壮起来。
他想：“日后我要是能成为一名像父亲一样为病人解除病痛的好医生，那该多好啊！”抱着这个志向，李时珍后来刻苦钻研医学，读遍历代医书，踏遍高山大川，终于在医学上取得了巨大的成就。在他编著的《本草纲目》中，李时珍把这味救了他性命的黄芩称之为：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉！”
现代研究表明，黄芩煎剂体外实验抗菌谱广，对流感病毒、皮肤真菌也有抑制作用；黄芩苷治疗传染性肝炎有较好疗效，并有降低谷丙转氨酶的作用。此外，本品还有解热、降血压、镇静、利胆、利尿、抑制肠管蠕动等作用。
黄芩
（释名）本品为唇形科植物黄芩的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。别名山茶根、黄芩茶、土金茶根、空心草、黄金茶。
（性味）苦，寒。
（归经）归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
（功能主治）清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
（用法用量） 煎服，3～9克。黄芩用于清热宜生用，用于安胎则最好炒制，清上焦热邪可用酒黄芩，止血以黄芩炭效佳。
（注意事项）黄芩性味苦寒，久服易耗伤津液，损伤脾胃，因此脾胃虚寒者不宜用。
编者的话
中医认为，黄芩性味苦、寒，有清热燥湿，泻火解毒，安胎之功，凡湿热之症皆可用之。黄芩适用于湿热内蕴所致的黄疸、泻痢、热淋、疮痈、湿温、急性热病、肺热咳嗽、血热出血及絷毒疮疡等，且为肺热首选之药。《医学启源》言：“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。”《主治秘诀》言：“其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也；去诸热，四也；妇人产后，养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。”
精方简药
◎泻肺火，降膈上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。每次服50丸，每日2次。（《丹溪心法》清金丸）
◎治痢疾：黄芩、白芍各9克，甘草4.5克，木香6克，大枣3枚。水煎服，每日1剂。
◎安胎：白术、黄芩、炒曲等份为未，每次6克，粥汤送服，每日2次。（《丹溪心法》）
李时珍与药物故事——何首乌
李时珍《本草纲目》中说，何首乌原以藤命名，多称之为夜交藤。因古时的何田儿子孙三代服用此品皆享高寿，其孙子首乌服后，到一百三十岁时头发仍乌黑发亮，所以将此药改名为何首乌。他在书中引用了苏颂《图经本草》的故事：
何首乌的祖父原名叫“田儿”，体弱多病，不能生育，年五十八岁，尚未娶妻成家，常常羡慕仙家道术，随师居于深山老林之中。有一天夜里，他酒醉后睡卧于山野间，朦胧中看见两株藤本植物，相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而始解，解后又交。田儿见此情景，甚为惊异，次日晨就连根掘回。遍问众人，无人能识这是什么植物。后来有一山翁路过，田儿出示询问，山翁答曰：“此二藤相距三尺，竟能苗蔓相交，实乃天赐神药，汝可服之，必有应验”。于是田儿便将所挖之根捣为细末，每天早晨空腹时以酒送服一钱（3克）。七天后即思念家室，连服数月后更感强健，因此常服不断，又加至每日二钱。一年后所患诸病痊愈，花甲老人有壮容，青春焕发思人道，遂娶妻成家。十年之内，生了好几个男孩，于是将本名“田儿”改为“能嗣”。
从此以后，他家即将此药当作传家宝一代一代传下去，能嗣又让儿子延秀依法照服，父子二人都活了一百六十多岁。延秀生儿名“首乌”，首乌依爷爷、父亲之法亦服此药，也生了好几个儿子，活了一百三十多岁，虽为百岁老人，头发却乌黑如漆。
当时有一个叫李安期的人，与何首乌的同乡关系亲密，暗地里探听到这一秘方，他也如法服用，同样成了一个老寿星，于是遂将这事广加传播，一直流传至今。
《本草纲目》中还记载了一个用何首乌治愈偏风的故事，宋怀州知州李治，与一武臣同官。这位武官到七十多岁仍如年轻人一样身强体壮，面容如春，而且能吃能喝。李治就问他有何养生之术，这位武官告诉他：“我常服养生方也就是何首乌丸而已。”并将这个方子传给了李治。后来，李治得了一种偏汗症，盛暑中半体无汗，历时二年，甚为忧虑。因此，他试着服用何首丸，服一年多以后，汗遂浃体，身体也康复如初。李时珍因而赞道：何首乌“活血治风之功，大有补益。”
首乌
（释名）本品为蓼科植物何首乌的干燥块根，其藤茎称“夜交藤”。 《本草纲目》有交藤、夜合、地精之别称。
（性味）甘、涩，微温。
（归经）入肝、肾经。
（功能主治）制首乌补益精血，适用于血虚萎黄，须发早白，失眠多梦，腰膝酸软等证，而且还有治疗动脉硬化，降血脂，抗衰老的作用。生首乌润肠通便，可治肠燥便秘何首的藤茎称夜交藤，为安神养心，祛风活络之药。
（用法用量）内服用量为15～30克。
（注意事项）大便溏泄及有湿痰者慎服。忌用铁器煎药。
名家评说
一般人都知道何首乌。何首乌有什么特性？它是怎么来的？就是李时珍通过对古代史籍的考察而搞明白的。
李时珍断定何首乌是滋补良药，是黑发的良药。所以我们现在看到好多染发剂都说是从何首乌里提炼出来的。但是说这个话的人，有多少知道这何首乌原来是个人啊？看看《本草纲目》就知道了。
——复旦大学历史系教授·钱文忠
精方简药
◎治高脂血症：何首乌、生山楂、草决明各15克，水煎服，每日1剂。
◎乌发养颜：制首乌、熟地黄各30克，当归15克，浸于1500毫升优质白酒中，每日饮15～30毫升。
◎治便秘：生首乌、黑芝麻各15克，水煎服，每日1剂。功能养血润肠通便，治老年血虚便秘、大便燥结者有良效。
◎治骨软风疾（腰膝疼痛，遍身瘙痒，行步困难）：用何首乌（以有花纹者为最好）、牛膝各500克，同在好酒中泡7夜，取出晒干，捣烂，加枣肉和成丸子，如梧子大。每服30～50丸。空心服，酒送下。
李时珍与药物故事——蓝靛
染布的蓝靛水可以杀虫，还可以治疗噎膈，这也是李时珍从两则古代故事里领悟出来的。他引用《广五行记》中的一个故事讲：唐代永徽年间，有个僧人，老是噎，吃不下东西，几年吃不下饭，临去世前就对徒弟讲，我死了以后，你们把我的身体解剖一下，把我这胸腔打开看一看，看看里面是个什么东西，搞得我苦不堪言。这个僧人圆寂以后，他的徒弟就按照师傅的遗言，就对遗体进行了解剖，发现里面有条虫，取出来后还活蹦乱跳，神气活现，拿什么药去对付它，它都不死，还像吃了补药一样，精神更好了。拿水去浇它，它也不怕，把水喝干了，还待在那儿。有一个僧人正好在染布，一看拿它没办法，也气坏了，就顺手舀了一勺染布的蓝靛水往那儿一泼，这虫就死了。李时珍就从中悟出，原来染布的蓝靛水可以杀虫。
此外，李时珍还引用了另外一个故事，说明这一点。有一个人极其倒霉，他喝醉了酒，一头扎到稻田里，喝醉了酒的人，一般口都比较渴，他就顺便喝了稻田里的水，这一喝把蚂蟥喝到肚子里了。这下就不得了了，喝下蚂蟥以后就腹胀，胸胀腹痛，面黄肌瘦，怎么也医不好。蚂蟥一直在肚子里，这个人也没辙。有一天，这个倒霉的人又外出，又口渴找不到水，跑到人家看见有一碗脏水，咕咚咕咚喝了，谁知道，这次喝的是染布水，把肚子里的蚂蟥给杀了，从今往后肚子也不疼了。通过以上两则故事，李时珍认定染布的蓝靛水，是有杀虫功效的。
《本草纲目》记载，蓝靛还可治虫兽咬伤。他引用刘禹锡《传信方》中的这样一个故事：有一位叫张荐的员外，一日忽被毒蜘蛛咬伤颈项，一夜之间，毒发绕颈、胸前下至心；到第二个晚上，头面皆肿大，痛不可忍，几乎命在旦夕。张员外悬赏银五千两，求能治疗的大夫，无人敢应。正无奈时，忽有一高人来到，说自己能治，并说此方也就是大蓝汁。张员外不信，那人叫家人取大蓝汁一碗，把蜘蛛投到里面，蜘蛛当即死了。此公又取大蓝汁一碗，加麝香、雄黄，再把一只蜘蛛放到药液中，蜘蛛顷刻之间便化成了水。张员外觉得非常奇异，就听高人的话用此药水点咬伤处，哈！真有奇效：他的病竟过了二三天就痊愈了！
板蓝根
（释名）板蓝根，为爵床科植物马蓝的根和根茎。有靛青根、兰靛根、菘兰、大兰等别名。幼枝和叶称大青叶，也可加工成青黛、蓝靛使用。
（性味）味苦，性寒。
（归经）归心、肝、胃经。
（功能主治）清热解毒，凉血消肿。主温毒发斑、高热头痛、大头瘟疫、丹毒、痄腮、病毒性肝炎、流行性感冒、肺炎、疮肿、疱疹。
（用法用量）内服：煎汤，15～30克，大剂量可用至60～120克；或入丸散。外用：适量，捣敷或煎汤熏洗。
（注意事项）脾胃虚寒、无实火热毒者慎服。
编者的话
