第四节****、附睾、****结核
****、附睾、****结核多由肾结核或前列腺、精囊结核蔓延而来，或直接感染，或由肺结核经血行感染，属中医的“痰核”、“子痰”、“穿囊漏”等范畴。
一、化痰散结类方
消痰丸加味
【组成】皂角子、牵牛子、青陈皮、沉香、薄荷、玄参、何首乌、白芥子、海藻各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】消痰化凝。【按语】本方适用于痰浊凝滞之****结核或附睾、****结核，病变处有多个小结节，结节微痛，大便秘结，舌淡胖，苔薄白，脉弦紧。
散结汤
【组成】黄皮核、荔枝核、青皮、枳壳、金铃子、知母、石斛各6克，皂角刺3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。同时取散结膏（取川乌、草乌、法半夏、青黛、南星各6克，研为细末，用陈酒、白蜜适量调为糊状即成）煮温，以纱布包裹，热敷局部。每日2次，每次敷1小时以上为佳。每料药用1周。【功效】理气消痰散结。【按语】本方适用于气郁痰结之****或附睾、****结核。病变部有多个或单发小结节，结节不痛，或疼痛轻微，下腹坠胀，病情与情志变有关，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
三核散结汤
【组成】川楝子、荔枝核、橘子核、山楂核、柴胡、瓦楞子各9克，丹参12克，牛膝6克，夏枯草、生牡蛎各24克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】理气化痰散结。【按语】本方适用于****、附睾、****因气郁痰结所致之结核。
二、清肝利湿类方
栀子泻肝汤
【组成】龙胆草、栀子、黄芩、车前子、木通、当归、生地黄、泽泻、甘草、白芥子、地龙各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清肝利湿，化痰软坚。【按语】本方适用于肝经郁热，痰热结滞之****、附睾、****结核，病变处有小结节，或已溃或未溃，局部灼热隐痛，小便黄赤，****潮湿，舌质红，苔黄厚腻，脉弦带滑。
清肝导滞汤
【组成】萹蓄12克，瞿麦9克，瞿石6克，甘草3克，灯心草20根。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清肝利湿。【按语】本方适用于肝经湿热之****或附睾或****结核，病变处有小结节，或已溃或未溃，局部灼热隐痛，小便黄赤，涩痛，****潮湿有腥臭味，舌质红，苔黄厚腻，脉弦带滑。
三、活血化瘀类方
桃红灵脂汤
【组成】当归、桃仁、红花各10克，川芎、牡丹皮各9克，五灵脂、台乌、延胡索、香附、赤芍各6克，枳壳5克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】活血散结。【按语】本方适用于瘀血结滞之****或附睾或****结核。病变处有结节，结核坚硬，结节刺痛，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。
橘核散加减
【组成】橘核20克，炙川楝子、川厚朴各15克，木香5克，枳实、桃仁、木通各10克，蜈蚣2条，全蝎、土鳖虫各75克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】疏肝活血。【按语】本方适用于肝气郁结，瘀阻血络之****或附睾或****结核。病变处有结节，结核坚硬，结节刺痛，病变随情志变化而有增减，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦。
四、滋阴壮阳补肾类方
青娥丸加味
【组成】补骨脂（盐水炒）、胡桃肉、杜仲、牛膝（盐水炒）、续断（盐水炒）、全狗脊、熟地黄、川楝子、枸杞子、延胡索、菟丝子、当归各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温阳补肾。【按语】本方适用于肾阳不足之****或附睾或****结核，病变处有结节，结节微痛，腰膝酸软，畏寒怕冷，小便清长，舌质淡，苔白脉沉细。
二甲复脉汤加味
【组成】生牡蛎60克（先煎），生鳖甲、炙甘草、生地黄、白芍各15克，麦冬、阿胶（烊冲）各12克，大麻仁10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。另取守宫、僵蚕各50克，研末，每次6克，每日2次。【功效】滋阴降火。【按语】本方适用于阴虚火旺之****或附睾或****结核。
