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第19章 不射精 (1)

第五节不**** (1)

一、疏肝解郁类方

疏肝通关汤

【组成】柴胡、郁金、枳实、石菖蒲、路路通、牛膝、穿山甲各15克,麻黄、王不留行各10克,鳖甲30克,蜈蚣2条(去头、足)。【用法】每日1剂,早、晚水煎服。7日为1个疗程,服药期间忌烟酒,并配合精神治疗和性知识指导。【功效】疏肝解郁,通利****。【按语】本方适用于不****。

解郁通精汤

【组成】枸杞子15克,急性子、柴胡、当归各6克,白芍1克,香附、王不留行、石菖蒲、车前子各10克。【用法】水煎服,每日1剂,7日为1个疗程,连服1~4个疗程。【功效】疏肝解郁,和营通精。【按语】本方适用于不****。

柴胡疏肝散

【组成】柴胡、郁金、石菖蒲、露蜂房、枳壳各15克,香附、陈皮、川芎、白芍各12克,炙甘草6克,蜈蚣1条。【用法】水煎服,每日1剂,分2次服,每15剂为1个疗程。治疗2个疗程后观察结果。【功效】疏肝解郁,条达肝气,疏通精道,开启****。【按语】本方适用于不****。

四逆汤

【组成】柴胡、枳实、芍药、甘草(炙)各10克。【用法】上药共为末,每日3次,每次6克。或作汤剂,水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】疏肝理脾,通利精窍。【按语】本方主治肝郁不舒,气机不畅,精窍不通,交不****,伴见情志怫郁,或胸闷胁胀,肢厥,或茎痛,舌红,脉弦等。

开郁种玉汤

【组成】炒白芍30克,当归、土炒白术、茯苓、牡丹皮、香附各10克,天花粉6克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚分服。【功效】疏肝健脾,解郁通关。【按语】本方适用于肝气郁结,疏泄失职,****阻塞之不****,伴见情志抑郁,胸脘满闷,纳食不香,或阳强、房事茎痛,脉弦,舌红等。

开郁顺气丸

【组成】柴胡、香附、青皮、木香、枳壳、当归、白芍、栀子、黄芩、茯苓、砂仁、陈皮、苍术、半夏各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】疏肝健脾,解郁通精。【按语】本方适用于肝气郁滞,脾气不运之不****,伴见:情志不畅,急躁易怒,喜太息,腹胀纳呆或见早泄,阳强,脉弦,口干心烦,舌红等。

舒肝丸

【组成】生白芍42克,片姜黄33克,薏苡仁、厚朴(姜制)各15克,枳壳(麸炒)、沉香、延胡索(醋制)各27克,茯苓(去皮)30克,陈皮、广木香、砂仁各21克,川楝子(酒蒸)45克。【用法】上药共为极细末,炼蜜为丸。每丸6克重,用蜡皮或蜡纸筒封固。每次服1丸,用白开水送下。【功效】疏肝健脾,活血止痛。【按语】本方适用于肝气郁结,疏泄失职之不****,伴见两胁刺痛,饮食无味,消化不良,呕吐酸水,呃逆嘈杂,周身窜痛等。

解郁通精汤

【组成】柴胡、当归、石菖蒲、郁金、枳实、穿山甲、王不留行各15克,淫羊藿、蛇床子各20克,炙鳖甲40克,麻黄、蜈蚣各3条。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚分服。【功效】解郁通精。【按语】本方适用于肝郁气滞引起的不****症,伴见情志抑郁,两胁窜痛,善太息,腰酸,小便涩痛,脉弦等。

二、清热利湿类方

龙胆泻肝汤加味

【组成】龙胆草、黄芩、栀子、车前子、生地黄、当归、柴胡、甘草、石菖蒲、薏苡仁各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】清热化湿,通关。【按语】本方适用于肝经实热下注,****不通之不****,会阴部胀,少腹胀急,梦遗频作,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象滑数等。

甘露消毒丹加减

【组成】藿香、薄荷、蔻仁、石菖蒲、黄芩、连翘、滑石、木通、茵陈、贝母、射干、龙胆草各10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于下焦湿热,****不利之不****,伴见胸脘痞闷,纳呆恶心,下腹胀满,小便黄赤、涩痛,舌苔黄腻等症。

加味三仁汤

【组成】杏仁、厚朴、白通草各10克,滑石、车前子、黄柏、竹叶各12克,生薏苡仁20克,白蔻仁、法半夏各6克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】宣化湿浊,通利精道。【按语】本方适用于湿热内蕴下焦,精道闭塞之不****,伴见阳强不倒,心烦,小腹胀满,****及股部汗出如洗,舌红,苔白腻,脉沉滑等。

三花汤

【组成】金银花、野菊花、车前草、王不留行各15克,蒲公英、白花蛇舌草各20克,知母12克,黄柏、乌药各10克,肉桂、甘草各3克,通草、炮山甲各9克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】清热利湿,疏理精道。【按语】本方适用于下焦湿热,精道不通之不****,伴见失眠遗精,急躁口苦,口舌生疮,小腹会阴坠胀疼痛,尿短赤。舌红有瘀点,苔黄,脉弦数。

八正散加减

【组成】

萹蓄15克,瞿麦、木通、滑石粉、川牛膝、山栀子、大黄各10克,金钱草20克,路路通12克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热蕴蓄下焦,精道不通之不****症。伴见梦遗,茎中涩痛、灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数等。

三、清肝泻热类方

柴胡清肝汤

【组成】柴胡、赤芍、当归、黄芩、栀子、黄柏、知母各10克,生地黄12克,熟地黄、龟甲(先煎)各15克,川芎、甘草各6克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚分服。【功效】清肝泻火,养肝通络。【按语】本方适用于肝经郁经,相火亢盛之不****症,伴见遗精,失眠盗汗,舌质红,脉弦等。

清经汤加减

【组成】生地黄、知母、柴胡、枣仁各15克,枳实、枣皮各12克,黄柏6克,生大黄(后下)、地骨皮各10克,穿山甲5克,蜈蚣3条,蒲公英20克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。另以卷柏100克煎水代茶饮之。【功效】清热疏肝,滋阴潜阳。【按语】本方适用于肝经郁热,肾阴亏虚之不****症。伴见梦遗频频,眩晕气短,失眠多梦,口苦咽干,胸胁胀满,心烦,舌质红,苔黄等。

四、活血化瘀类方

活血通精汤

【组成】柴胡、香附、穿山甲(代)、制乳香各10克,延胡索、郁金、王不留行、路路通各15克,蜈蚣2条,石菖蒲8克,牛膝25克。【用法】每日1剂,水煎分2次服。【功效】活血化瘀,通精利窍。【按语】本方适用于不****。

补肾活血汤

【组成】柴胡、牛膝各9克,路路通、菟丝子、黄芪各15克,王不留行、肉苁蓉各12克,炮穿山甲、甘草各6克,蜈蚣2条。【用法】每日1剂,水煎服,20日为1个疗程。【功效】益气补肾,疏肝通络,活血通精。【按语】本方适用于不****。

补肾祛瘀汤

【组成】当归、路路通、肉苁蓉各9克,丹参、穿山甲(代)、巴戟天、生地黄、熟地黄各12克,桔梗45克。【用法】每日1剂,水煎服。【功效】补肾祛瘀。【按语】本方适用于不****。

补肾通窍汤

【组成】熟地黄、枸杞子、淫羊藿、蛇床子、枳实、黄芪各30克,麻黄、当归、白芍、牛膝各15克,柴胡10克,甘草5克。【用法】水煎服,每2日1剂,分2次服,服15剂为1个疗程。另用蜈蚣、全蝎、僵蚕、炮穿山甲(代)、土鳖虫各30克,制马钱子9克,冰片3克,共研为细末,分为30包,晚上睡前1小时用中药水吞服1包。【功效】填精增欲,疏通精窍。【按语】本方适用于不****。

通窍活血汤加减

【组成】赤芍、川芎、红花各15克,鲜姜片、桃仁、穿山甲珠、路路通各10克,王不留行5克,牛膝9克,大枣7枚,老葱头带须3根。【用法】加水750毫升,煎至250毫升,温服,早、晚各服1次,晚间服药后加服白酒25~50毫升。【功效】活血通窍。【按语】本方适用于瘀血阻塞精道之不****症。伴见****勃起坚硬,久不得泄,****常有刺痛,****坠胀疼痛,胁肋刺痛,肌肤干燥,舌质紫暗,舌苔薄白,脉细涩等。

少腹逐瘀汤

【组成】炒茴香、川芎各6克,玄胡粉、没药、蒲黄、炒灵脂、川牛膝各10克,当归、赤芍各12克,琥珀末(冲服)3克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】活血化瘀,通关利窍。【按语】本方适用于下焦瘀血,精窍不通之不****,阳强不倒,少腹胀痛,尿道干涩发热,面赤,会阴部有外伤史等。

活血化浊通精汤

【组成】白芥子、路路通、桔梗、茯苓、穿山甲各10克,薏苡仁15克,石菖蒲6克,田三七3克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】活血通窍,祛痰化浊。【按语】本方适用于瘀血阻滞,痰浊闭塞之不****,伴见头昏重,身困重,胸闷纳少,面色黧黑,舌苔厚腻,脉沉细而滑。

通精丸

【组成】蜈蚣15克,威灵仙、生白芍各60克,急性子、当归各50克,甘草30克。【用法】上药共研细末,水泛为丸,每日早、晚各服4克。【功效】活血通精。【按语】本方适用于瘀血痰浊阻滞之不****症。

通精2号方

【组成】路路通、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、穿破石各15克,三七3克,鳖甲20克,丹参、牛膝、穿山甲、车前子、巴戟天各10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】活血化瘀,补肾通精。【按语】本方适用于瘀血内阻,元气不足之不****。伴见****暗紫,会阴刺痛,腰膝酸软等。

五、养心健脾类方

人参养荣汤

【组成】黄芪、当归、桂心、甘草(炙)、橘皮、白术、人参各30克,白芍药90克,熟地黄、五味子、茯苓各22克,远志(去心,炒)15克。【用法】上药锉为散,每服12克,水220毫升,姜3片,大枣2个,煎至150毫升,去渣,空腹服。【功效】补气益血,养心安神。【按语】本方适用于气血不足之无精可射不****症。伴见倦怠无力,食少气短,惊悸健忘,夜寐不安,消瘦肤干,脉细弱等。

益气通关****汤

【组成】当归、威灵仙、淫羊藿、牛膝各15克,白芍20克,黄芪30克,柴胡、急性子、王不留行、路路通、露蜂房、石菖蒲、车前子各10克,蜈蚣2条,远志12克,水蛭、甘草各3克。【用法】每日1剂,早、晚分服,蜈蚣、水蛭研末分吞。10剂1个疗程。口服左旋多巴025克,每日3次。性知识缺乏者,对夫妻双方进行性心理指导教育,以缓解其心理负担。【功效】益气养血,活血疏肝,通关****。【按语】本方适用于不****。

六、补肾壮阳类方

****启关饮

【组成】阳起石、王不留行各30克,淫羊藿、何首乌各15克,鹿角胶、巴戟天、菟丝子各12克,韭菜子、柴胡、枳壳各9克,海狗肾6克,蜈蚣3条。【用法】水煎服,每日1剂。10日为1个疗程,2个疗程间隔3~5日,治疗观察1~4个疗程。【功效】温补肾阳,疏调肝气。【按语】本方适用于不****。

自拟通精汤

【组成】肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、巴戟天、紫河车、郁金各10克,蜈蚣2条,王不留行、枸杞子、石菖蒲各15克。【用法】每日1剂,水煎早、晚温服,2周为1个疗程。服药期间男女分居,同时结合性心理疏导及夫妻双方******指导,必要时配合理疗以增强刺激度。【功效】温补肾阳,通利精窍。【按语】本方适用于不****。

益肾壮阳汤

【组成】熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、甘草、天冬、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、菟丝子、白人参、蜈蚣、牛膝各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】温肾壮阳,扶阴通精。【按语】本方适用于肾阳不足,阴虚及阴之不****症。伴见阳痿,腰酸耳鸣,眩晕乏力,口干,畏寒怕冷,舌质淡红,脉细弱。

庆去散

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