在某些异常情况下，肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量的10%时即为脂肪肝。超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。我国脂肪肝发病以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎引起的较多，而药物中毒、营养不良等其他类型脂肪肝则相对少见。
如何分类
营养不良性脂肪肝。
酒精性脂肪肝。
肥胖性（摄入过多性）脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝。
肝炎后脂肪肝。
原发性妊娠急性脂肪肝。
药物性脂肪肝。
其他原因的脂肪肝，如化学品中毒及隐源性脂肪肝等。
有哪些症状
轻症患者无自觉症状。有些患者有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、体重减轻或增加。50%的患者伴有各种维生素缺乏表现，如舌炎、口角炎、末梢神经炎、皮肤角化、皮下淤斑等。少数患者可有右上腹或剑突下剧烈疼痛及压痛、发热、白细胞增多。
脂肪肝病变严重者，肝功能减退，对其他致病因子抵抗力差，可发生坏死与纤维变性发展为肝硬化。
应做哪些检查
实验室检查：大多数脂肪肝患者实验室检查无特殊改变，肝功能可以正常，血清蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，血清蛋白电泳β球蛋白升高。血清γ谷氨酰转肽酶活性增高较多见，血清谷—草转氨酶和谷—丙转氨酶值正常或轻度增高。约有50%的脂肪肝患者溴磺酞钠潴留试验阳性。血脂测定常有甘油三酯及胆固醇升高。糖耐量试验可有异常。尿内尿胆元试验多呈阳性。血清絮浊试验阳性，凝血酶原时间延长。
影像检查：肝超声检查显示脂肪肝表现：
A超的声波图特点是：在实质性平段的前1/3～2/3部分，出现较密—密集微波或微小波，后段平坦，出波衰减。
B超的声波图特点是：肝脏轻度或中度增大，外观饱满圆饨。肝实质回声弥漫性增强，呈雪花状，强弱不均，远场回声衰减。
CT检查：可见肝实质呈均匀一致的密度减低，CT值低于其他实质性脏器。
老中医处方
方1
[组方]丹参15克，茵陈20克，泽泻20克，黄芩12克，山楂12克。
[加减]
胁痛甚者，加青皮10克，郁金12克。
不思饮食者，加炒麦芽15克，生山楂15克，鸡内金12克。
口苦、口干，加龙胆草10克。
恶心欲呕，加清半夏30克，干姜10克。
腹胀纳少者，加厚朴10克，生山楂15克。
大便稀溏，加泽泻15克，白扁豆30克。
肝大明显，加鳖甲10克，穿山甲10克。
妇女月经不调，加泽兰15克，三七粉（冲服）3克。
[主治]脂肪肝。
[用法]水煎，每日1剂，早晚饭前温服。
方2
[组方]泽泻20～30克，生何首乌15～20克，草决明15～20克，丹参15～20克，生山楂30克，黄精15～20克，虎杖12～15克，荷叶15克。
[加减]
腹胀明显，加炒莱菔子。
恶心重，加姜半夏。
右胁疼痛，加白芍、龙胆草。
服药后大便每日超过3次者，减少虎杖、生首乌用量。
服药后吐酸水者，加乌贼骨，或减轻山楂用量。
[主治]脂肪肝。
[用法]上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方3
[组方]青黛（包）10克，明矾3克，草决明15克，生山楂15克，柴胡10克，郁金10克，丹参12克，泽兰12克，六一散（包）15克。
[加减]
肝热，头晕目眩，加苦丁茶、生槐米。
血压显著升高，伴有头痛，加生石膏。
大便黏滞不爽，加大黄、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦三仙。
明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，加党参、葛根、苍术、泽泻。
失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，加何首乌、黄精、枸杞子。
[主治]肝炎后肝脂肪变性。
[用法]水煎服，每日1剂，或共研为细末，装1号胶囊，每次饭后服1粒，每日2～3次。
方4
[组方]茵陈30克，连翘20克，郁金15克，泽泻15克，决明子15克，丹参15克，苍术12克，法半夏9克，黄芩9克，大黄6克。
[加减]
转氨酶升高，加垂盆草30克。
肝区胀痛，加元胡9克，香附9克。
大便溏薄，去大黄，加炒白术12克，炒米仁15克。
血脂高，加何首乌15克，生山楂15克。
倦怠乏力，加党参9克，黄芪9克。
肝区光点密集，门静脉增宽者，加莪术15克，桃仁9克。
[主治]脂肪肝。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方5
[组方]陈皮10克，虎杖10克，法半夏12克，白芥子6克，茯苓15克，赤芍15克，泽泻15克，丹参20克，山楂20克，大黄3克。
[主治]慢性肝炎合并脂肪肝。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
[说明]适当控制脂肪和糖类的摄入。
方6
[组方]黑丑15克，白丑15克，制首乌10克，生山楂30克，泽泻10克，萆薢15克，柴胡10克，丹参20克，茵陈20克。
[加减]
右上腹胀甚者，加郁金、青皮。
刺痛者，加三七、红花。
舌苔厚腻者，加草果、制苍术。
气虚者，加党参、黄芪。
头晕如蒙者，加仙鹤草、钩藤。
头痛者，加蔓荆子、川芎。
[主治]脂肪肝。
[用法]每日1剂，煎煮2次，药液混合，早晚分服。
方7
[组方]党参30克，黄芪30克，茵陈35克，连翘25克，苍术20克，泽泻20克，丹参20克，郁金20克，决明子10克，法半夏10克，黄芩10克，黄连10克，大黄8克，生甘草6克。
[加减]
肝区胀痛，加元胡10克，香附10克。
血脂偏高，加生山楂15克，何首乌15克。
转氨酶偏高者，茵陈用至50克，加栀子20克，垂盆草15克。
肝区光点密集，门静脉增宽者，加桃仁15克，红花15克，莪术10克。
大便溏薄者，去大黄，加炒白术15克，炒薏苡仁15克。
[主治]脂肪肝。
[用法]每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程。
方8
[组方]虎杖30～50克，生何首乌15～20克，泽泻20～30克，茯苓20～30克，白术20～30克，荷叶10～15克，甘草5～10克。
[主治]脂肪肝。
[用法]将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚3次口服，每日1剂，半个月为1个疗程。
方9
[组方]木香10克，党参10克，茯苓10克，白术10克，陈皮10克，苍术10克，大枣10克，泽泻10克，山楂10克，扁豆10克，甘草5克，砂仁5克，胆南星5克，荷叶15克。
[主治]脂肪肝，乏力，食欲不振，餐后腹胀，或伴胸闷、恶心、大便溏薄、小便清长，舌质淡，舌边有齿印，脉濡细。
[用法]水煎服，每日1剂。
方10
[组方]柴胡10克，香附10克，佛手10克，枳壳10克，丹参10克，枳实10克，姜黄10克，郁金10克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，厚朴10克，泽泻15克，山楂15克，荷叶15克。
[主治]脂肪肝，肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，或有恶心、腹胀，舌苔薄白，舌质淡，脉弦。
[用法]每日1剂，水煎后分2次服。
方11
[组方]茵陈15克，土茯苓20克，生薏苡仁30克，白豆蔻仁10克，厚朴花10克，山楂30克，草决明15克，生槐花15克，丹参30克，泽兰叶10克，郁金10克，金钱草15克。
[主治]脂肪肝。
[用法]水煎30分钟，去渣取汁分服，每日1剂。
方12
[组方]柴胡15克，黄芪30克，白术10克，当归15克，丹参30克，鸡血藤15克，牛膝10克，泽泻10克，茵陈30克，山楂10克，枸杞子10克，仙灵脾10克，枳壳10克，青皮10克，生大黄（后下）9克。
[加减]
属肝郁气滞者，加川楝子、元胡、郁金。
属痰湿内阻者，加礞石、皂角刺。
[主治]脂肪肝。
[用法]水煎，早晚分服，每日1剂，连服1～4个月。
方13
[组方]柴胡6克，三棱6克，莪术6克，枳实10克，党参10克，鳖甲（先煎）10克，当归12克，茯苓12克，川楝子12克，赤芍15克，白术15克，生山楂30克。
[加减]
肝经有热者，加栀子、丹皮。
肝阴虚者，加女贞子、旱莲草。
兼呕吐者，加竹茹、陈皮。
纳呆厌食者，加砂仁、焦三仙。
胁痛者，加郁金、香附。
腹胀者，加大腹皮、木香。
肝阳上亢者，加龙骨、牡蛎、草决明。
失眠者，加远志、酸枣仁。
[主治]脂肪肝。
[用法]水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方14
[组方]方①明矾6克，青黛6克，山楂15克，草决明15克，泽泻12克，郁金12克，丹参12克，浙贝母15克，焦槟榔12克。
[加减]
脾肿大，加泽兰。
肝胆湿热者，加龙胆草、苦丁茶。
大肠湿热者，加白头翁、大黄。
肝肾虚弱者，加枸杞子、黄精。
脾虚者，加苍术、党参。
方②明矾45克，青黛45克，滑石45克，郁金45克，浙贝母45克。
[主治]脂肪肝。
[用法]方①水煎，早晚分服，每日1剂。
方②共研为细末，装入1号胶囊，每次3粒，每日3次，饭后服。
[说明]先服方①，45天为1个疗程，连服3个疗程，两疗程间停药5天，不愈再服3个疗程，病情改善后改服方②。
有哪些单验方
乌龙茶3克，冬瓜皮、山楂各10克。将冬瓜皮和山楂煎汤，去渣，用汤冲泡乌龙茶饮用。
生山楂30～50克。每天煎汤代茶饮。
何首乌、灵芝各500克，核桃仁、薏苡仁各250克，蜂蜜适量。何首乌、灵芝、薏苡仁反复浓煎，加蜜收膏，加入研碎的核桃仁，每次服10～20克，每日3次。
因肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者，要在医生指导下进行适量的运动，即最大强度的50%左右的运动，心率达到一定标准，每次持续10～30分钟，每周3次以上。
治疗原发病，尤其注意易被忽视的病因，如药物性肝损害、磷中毒、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
