瘫痪卧床患者如何进行早期床上活动？
脑卒中瘫痪后，患侧肢体失去自己主动活动的能力，此时需要陪床人员及家属帮助病人在床上活动瘫痪的肢体，或靠病人自己用健康的一侧肢体来协助锻炼，称为被动运动。被动运动绝不是人们想象的那样，随意给病人患肢做向上下左右及前后的牵拉动作，而是有一定的方法和程序的。否则会损伤患肢或者造成患侧关节的韧带损伤、脱位。
被动运动常用的方法是：上肢被动运动先从肩部开始，家属及陪床人员一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔，防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时，家属一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘关节，将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。下肢的被动运动亦先从近端开始，即髋关节的被动运动，将患肢膝关节屈曲，然后家属一手扶住患侧膝关节，一手扶住髋部，做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部，另一只手捏住脚趾，使足做背曲及向左右旋转运动。值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩。有助于肢体的功能恢复。
脑卒中偏瘫患者如何进行起坐训练？
患者仰卧，身体尽量靠近偏瘫侧床边。先将偏瘫侧下肢移至床边，膝关节屈曲，小腿垂下床缘，将健侧上肢伸到偏瘫外侧床边，躯干转向偏瘫侧，用健侧手用力推床面使躯干抬离床面，同时将健侧下肢垂下床缘，健侧上肢继续推床面使躯干垂直于床面而坐起。治疗师或护理人员可以一只手放在患侧肩胛骨，另一只手放在健侧骨盆上，在患者坐起过程中帮助患者抬起肩部同时下压健侧骨盆完成从卧位到坐位转换。患者从床旁坐位返回到卧位的动作顺序正好相反。对于急性期脑卒中患者，在病情允许前提下，按照上述动作顺序训练起床既省力又安全，从偏瘫侧坐起的过程中，由于偏瘫侧负重可以抑制痉挛，同时躯干的偏瘫侧在此过程中可以被拉长。训练初期，无论患者是否需要帮助，治疗师或护理人员均应站在患侧床旁，以防患者不慎摔到床下，运动过程中避免患者全身肌肉过度用力收缩。
脑卒中偏瘫患者如何进行站立训练？
（1）偏瘫患者起立床训练：初始阶段的锻炼很单一，主要是起立床训练，有效防治直立性低血压。另外，通过肢体负重，可以诱发肌张力。
（2）偏瘫患者患侧下肢负重训练：首先进行伸腿，髋部膝部弯曲，脚踏在凳上，患腿伸直进行负重，髋膝部支持度降低到无。
（3）偏瘫患者站立平衡训练：转移重心，进行躯干运动控制和站立位下肢能力训练。患者在扶持下站立，最好平行杠内站立，慢慢脱离支撑，转移重心，进行患侧负重能力训练。
