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第49章 产褥期要注意的细节(8)

349.产妇在产后忌吃巧克力

产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果导致婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

350.产妇忌急于节食

女性生育后体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,很多女性为了恢复生育前的苗条体形,分娩后便立即节食。这样做不但对本身健康不利,对乳儿也无益处。

为什么产后不可节食?因为产后妇女所增加的体重主要为水分和脂肪,如哺乳,这些脂肪根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些营养,补足哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,产妇一定要多吃钙质丰富的食物和每天最少要吸收11760千焦的热量。如果产妇在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足。那么就会动用大量乳母身上的营养成分,或是不能满足婴儿喂奶,使新生儿营养受损。因此,产后的妇女不可急于节食。

女性为了恢复生育前的苗条体形,可以在生育后,过了哺乳期开始适量节食。每天摄取6300千焦的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。

351.产妇忌吸烟、饮酒

有的妇女在妊娠期能停止吸烟、饮酒,怕吸烟给胎儿带来损害,可是分娩后则又恢复吸烟、饮酒,以为婴儿已经生下来,吸烟、饮酒不会伤害孩子了,这是不对的。

烟酒都是刺激性很强的东西,对母亲和婴儿都没有好处。吸烟可以使乳汁减少,烟中还含有尼古丁等多种有毒物质,有毒物质浸入乳汁中,婴儿吃后很有害。而且吸烟时呼出的烟雾、气体,也会直接危害婴儿的健康。酒中含有酒精,酒精可进入乳汁。少量饮酒对婴儿无影响,但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等,有损婴儿健康。所以,为了孩子的健康,正在哺乳的母亲不要吸烟、饮酒。

7.产后康复禁忌

352.产妇施行剖宫产后忌不注意异常变化

剖宫产后可能出现某些异常现象,对此不可大意,应查其原因后进行处理。

体温

剖宫产后,产妇一般都有低热症状(38℃内),这是由于手术损伤的刺激和术后机体对伤口处出血的吸收所致,均属于正常现象。若术后出现持续高热不退(38.5℃以上),则属异常,应立即找医生查明原因(多见于感染),并及时处理。

脉搏、血压

术后产妇的脉搏、血压均应较术前低,若出现脉搏加快,而血压却明显偏低,应考虑是否还有原发或继发的出血存在,要立即检查和处理。

局部异常现象

局部异常现象可分为近期和远期两种情况。

近期的异常现象主要是:切口感染、不愈合,切口深层及浅层出血等。

远期异常现象主要是:线头存留,缝合处反复红肿、疼痛,切口处膜壁薄弱形成切口疝,腹腔器官粘连,子宫恢复不良等。

若有上述情况应及时就诊、治疗,不可掉以轻心。

353.剖宫产后恢复期忌忽视保健

产妇施剖宫产后,其保健意义比自然分娩还重要。

术后4小时绝对卧床休息

无论局麻或全麻的产妇,术后24小时内绝对卧床休息,每隔3~4小时在亲属或护士帮助下翻一次身,以免局部压出褥疮。产妇平卧时应注意将两腿伸直,以利于宫内残留积血流出。放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外,应保持环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。

在术后排气以前绝对禁止进食

排气是肠蠕动的标志,只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气,若在48小时之后还未排气则为异常,需找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动,在24小时以后也可以在家人帮助下,忍住刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做3~4次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部,方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩1次,每次10~20分钟,这不但能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。

产妇在导尿管拔出以后,最好能增加饮水量

因为插导尿管本身就可能引起尿道感染,再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道,通过多饮水、多排尿可冲洗尿道,以防泌尿系统感染。

产妇在肠蠕动恢复后进食

起初应进食流质类,如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等,以后可进食半流质食物,如小米粥、大米粥等,然后再进食固体食物。一般肠蠕动后的第3~4天可吃固体食物。此外,产妇可适当口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂不吃,或煮一下再吃。

剖宫产后1周即可拆线出院

在住院期间均应静脉点滴或肌内注射抗生素类药物,出院后可适当肌内注射抗生素,以防感染。

产妇分娩后1个月内可适当下地走动

走动时间根据产妇身体情况而定。每日下地走4~5次,每次10~20分钟,逐渐延长时间。还要注意清洗肛门,勤换卫生纸。

354.产妇忌轻视产后第1次大小便

由于生理上的原因,产后排尿,尤其是第1次排尿,不像常人那样容易,有的产妇不习惯在床上排尿,容易精神紧张,解不下小便。对于产后第1次解小便不要轻视,否则会引起小便不畅甚至尿潴留。最好的方法是产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松,由于这时产妇要完全卧床休息,也可在床上解小便。当然,无特殊情况也可以起床或入厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数产妇经过这样的辅助是可以顺利地进行第1次排尿的,以后则会更顺利。

生产后,第1次大便也很重要。应该多喝水、吃稀饭、喝面条汤,防止便秘的发生。不要吃火气太大的食物,特别对于做过侧切的产妇,本来就使不上劲,再加上便秘,结果十分痛苦,甚至影响伤口的愈合。一旦发生便秘,也不要急,可多吃些蔬菜、水果,再多喝些水,能使粪便软化,而易排出。也可采取食疗法润肠通便,如睡前饮蜂蜜水一小杯,每天早晨空腹吃香蕉1~2根,每晚空腹吃苹果1~2个,或每天饮果子露,三餐吃稀饭,均可缓解便秘。必要时,可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内,均可见效。

355.产妇忌不了解产褥期正常现象

产妇在产后进入产褥期间,此期间身体内部发生了变化,有些变化也引起了外表现象的变化。只有掌握了这些正常的变化现象,孕妇才能自我判断是否有异常,是否患有疾病。产褥期正常现象主要有:

心情

产妇分娩以后,正像剧烈运动以后一样,十分疲劳却又轻松愉快,所以往往产后不久就熟睡;醒来后除觉得全身软弱少力外,一般没有什么不适,仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。

呼吸与脉搏

产后由于腹压减低,横膈下降,呼吸变深变慢,每分钟14~16次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故,脉搏也较慢,每分钟60~70次。

体温

产后24小时内,由于能量消耗过多,机体产热超过散热,体温会升高一些。不过,一般不会超过38℃,属于分娩反应。

出汗

产妇多汗,尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故,妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外,出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象,并非是身体虚弱的表现。

大小便

产后24小时内,尿量可多到2000~3000毫升,需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象,这与产妇尿多、汗多有关。

恶露

产妇在产褥期间的阴道排出物叫做恶露。恶露中含有血液、坏死脱膜组织、细菌及黏液等。正常情况下,产后3~4天内恶露量多、颜色鲜红(血性恶露);1周后,恶露颜色慢慢变淡(浆性恶露);2周后,恶露变成淡黄色或白色(白恶露);大约产后3周左右,恶露停止。

如果产后2周恶露仍然量多,且呈血性,可能子宫复旧不佳或子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味,但不会发臭。如有腐臭味,时间过长,则是产后感染的征象。

乳汁分泌

分娩头1~2天内,乳房仅流出少量黄色稀薄的液体,叫做初乳。一般分娩2~3天开始,乳房胀大变坚实,表皮下静脉充盈,看起来好像一根根青筋,不但乳房局部温度增高,这时体温也升高了,但不超过38℃,并且腋下出现肿胀的淋巴结或副乳腺。再过1~2天,乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。如果产妇发现有与以上不同之处或不同感觉,则应慎重对待,必要时请医生检查,以防患有并发症。

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