4.胎教方面
168.抓住时机实施胎教
生活在孕妇子宫内的胎儿是个能听、能看、有各种感觉的小生命，对于外界各种刺激十分敏感。器官和组织也正在迅速发育，并在功能上逐渐完善，能对各种外界刺激做出反应，从而具备了接受教育的基础，此时真可谓胎教的天赐良机。如果孕妈妈能不失时机地通过一些方法给予胎儿良性刺激，不仅可促进各种感觉器官和大脑发育，还可利于今后形成良好性格。科学研究表明，一个人还在母腹中时，个人的性格和气质特点已开始萌芽，今后所表现出的个性，是快乐型、进攻型，还是忍让型，所有这些使每个人得以发展为互不相同的自我行为，很多都取决于胎儿在母体里所获得的信息。因此，孕妇一定要抓住这“天赐良机”，对胎儿开始进行环境、音乐、语言、抚摩、情绪、运动、营养等广义上的胎教。
169.音乐胎教
音乐是感情的、心灵的语言，它能使人张开想像的翅膀，随着优美的旋律，翱翔在海阔天空。
音乐还可以促进孩子各方面的完善。不同的乐曲对于陶冶孩子的情操起着不同的作用。如巴赫的复调音乐能使孩子恬静、稳定；圆舞曲能使孩子欢快、开朗；奏鸣曲能使孩子热情、奔放等。通过有针对性的训练，还能使孩子在气质上发生改变……
可见音乐对孩子的作用是无可估量的。那么究竟应当从什么时候起对孩子进行训练呢？答案是非常肯定的，那就是这种训练应当是孩子还在母亲的子宫里就应开始了。应当看到胎儿并不像一棵白菜，仅靠着营养就生长发育起来，他对外界的某些感官影响十分敏感，这些来自外界的影响也是其出生后生长发育的基础之一。
从妊娠第5个月起，就可以开始有计划地进行音乐胎教了，每天1～2次，每次15～20分钟。应选择在胎儿觉醒期，即有胎动的时期进行，也可以固定在临睡前。播放的设施及播放方法可根据条件自选一种：
①用收录机直接播放，孕妇应距音箱1.5～2米，音响强度可在65～70分贝。
②如有条件选用胎教传声器，直接放在孕妇腹壁胎头部位则更为贴切。音响大小可依据成人隔着手掌听到传声器中的音响强度为好，即相当于胎儿在孕妇腹腔子宫内听到的音响强度进行调试。腹壁厚了，音响稍大，腹壁较薄，音响稍小。
千万不要将收录机直接放在腹壁上给胎儿听，噪声可损害胎儿稚嫩的神经。乐曲播出后，要不断移动（动作要轻）扩音器，将优美的乐曲透过母亲的腹壁，从不同方向源源不断地输给胎儿。每一次可播放2～3支乐曲，既要让胎儿欣赏音乐美感，又要防止胎儿听得过于疲乏。
孕妇也可同时通过耳机收听带有心理诱导词的孕妇专用音乐磁带，或选用自己喜爱的各种乐曲。可随音乐进行情景联想，力求达到心旷神怡的境界，借以调节精神情绪，增强胎教效果。
音乐是纷繁多样的。它以7个音符组成了变幻无穷的乐曲。随着曲调、节奏、旋律的不同，人体可以产生不同效果的情感和理性的共鸣。音乐大致可以分为以下几种：
①轻灵活泼的乐曲：如二胡曲“二泉映月”等。这些乐曲具有轻盈美妙的旋律、引人入梦的情绪、安详柔和的情调。
②柔和平缓的乐曲：如民族管弦乐“春江花月夜”等。这类作品优美细致，带有浓厚的浪漫情调，能使人进入一种如诗如画的梦境。
③舒筋活血的乐曲：如“江南好”等。让人听了心情愉快、血液流畅、情绪极佳。
④解除忧郁的乐曲：如“喜洋洋”、“春天来了”等。这类乐曲能使人浮想联翩，随着那优美酣畅的曲调起伏跳跃，十分迷人。
⑤消除疲劳的乐曲：如“友谊地久天长”等。这类乐曲清丽柔美、抒情明朗。
⑥振奋精神、增加食欲的乐曲：如广东音乐“步步高”等。这类乐曲一般可以使人精神饱满，产生向上的力量。
此外，还可以由母亲给胎儿唱歌的方法配合进行胎教。孕妇给胎儿唱歌是一种自然的胎教，母亲声音的自然振动、母亲的歌声都可带给胎儿和谐的感觉和情绪上的安宁感。母亲富有节奏的心脏搏动声是胎儿所处环境中最先听到的声音，如母亲心率节奏正常，胎儿就会感到一切正常，感到环境安全而无忧无虑。母亲唱歌时，歌声和她的呼吸、心跳、胸腔和腹部的运动是一致的。胎儿更喜欢母亲的唱歌声，它更能直接地刺激胎儿的听觉，促使胎儿的神经系统和感觉器官的发育，促进胎儿记忆的发展。
音乐优美的韵律，是父母与胎儿之间不同语言交流的桥梁，能被胎儿所感受，是相互交流感情的最佳通道。
胎儿有听觉，但毕竟不能唱。孕妇应充分合理地发挥自己的想像，让腹中的宝宝神奇地张开蓓蕾似的小嘴，跟着你的音律和谐地“唱起来”。孕妇可以先练习音符的发音或简单的乐谱，这样易学易记，一教即会。比如1234567、7654321反复轻唱若干遍。每唱完一个音符，等待几秒钟，这几秒钟即是胎儿唱的时间，而后依次进行。
此外，母亲还可以为胎儿选唱歌曲，首先应选些轻盈抒情的歌曲或摇篮曲，唱歌时要心情舒畅，用慈母之心唱给胎儿听，从而达到心灵的共鸣。
要坚持给胎儿放乐曲，每天放1～2次，多放些诸如“二泉映月”、“春江花月夜”之类轻松活泼、柔和平缓的乐曲，每次放15～20分钟，用优美动听的音乐刺激胎儿的听觉感受器，使其得到训练。同时，还要采用微型胎儿扩音器，置放在胎头的相应部位，将优美的歌曲源源不断地输送给胎儿。
科学家对这些受过音乐胎教的婴儿进行听觉脑干诱发电位的检测，测试人体周边感受器和脑干听觉通道的发育程度和反应等各项指标。测试结果表明：受过音乐胎教的胎儿，有利于促进其神经系统和脑部的发育。在测试过程中，受过音乐胎教的婴幼儿，对15分贝的声音刺激即有反应，而未受过音乐胎教的婴幼儿，对50分贝的声音刺激才出现反应。实践证明，音乐胎教还有助于胎儿个性、情感、能力等方面的培养，有助于宝宝智力的开发和提高。
170.对话胎教
胎儿5个月感受器初具功能，在子宫内能接受到外界刺激，均能以潜移默化的形式储存于大脑之中。实践证明，父母经常与胎儿对话，进行语言交流，能促进胎儿出生后的语言及智能发育。
和胎儿对话是一项父亲和母亲一起进行的胎教工作。可以使宝宝有一种安宁感，对宝宝出生后加强母与子、父与子之间的感情极为有益。
方法：可以在每天早晚时同胎儿对话：“你早，小宝宝”、“晚安，我的宝宝”；下班的时候可以说：“宝宝，爸爸回来了”；如果胎儿活动很激烈，孕妇受不了时，父亲就可用手轻轻抚摩妻子的腹部，一边抚摩着胎儿，一边说“我的乖宝宝，妈妈受不了，你不要太用力，好吗？”如此等等，每天都要反复地、变着花样地和孩子对话。
171.光照胎教
妊娠第5个月，胎儿对光线仍旧非常敏感，可在胎儿觉醒时进行视觉功能训练。胎儿视觉在缓慢地发育，且有了一定的功能。
方法：可用4节一号电池手电筒，一闪一灭地直接放在母亲腹部进行光线照射，每日3次，每次30秒钟，进行视觉训练并促进视觉发育，增加视觉范围，同时有助于强化昼夜周期（即晚上睡觉，白天觉醒）和促进动作行为的发展。每次照射时应记录下胎儿的反应。
172.抚摩胎教
从妊娠第5个月起，由于胎儿触觉功能日益发达，因此可开始用触摸胎儿的方法进行胎教。
方法：孕妇仰卧在床上，头部不要垫高，全身放松，双手捧住胎儿，从上到下、从左到右反复抚摩10次后用食指和中指轻轻抚摩胎儿，如有胎动，则在胎动处轻轻拍打。要注意胎儿的反应类型和反应速度。如果胎儿对抚摩、推动的刺激不高兴，就会用力挣脱或者蹬腿反射，这时应马上停止抚摩。如果胎儿受到抚摩后，过一会儿才以轻轻蠕动的方式做出反应，这种情况可以继续抚摩，一直持续几分钟后再停止抚摩。在进行抚摩的过程中如配合语言和音乐的刺激可以获得更佳的效果。
对胎儿进行抚摩的理想时间是每天傍晚，因为这个时候的胎动最为频繁与活跃。抚摩后如无不良反应可增至早晚各1次。对有早期宫缩的孕妇，不可做触摸动作。
此外，妊娠第5个月时还可进行触压拍打法。具体方法是：在孕妇腹部先摸到胎儿的肢体，而后按压胎儿的肢体，对此胎儿会马上缩回肢体或活动肢体。如此可通过触压或拍打胎儿的肢体同胎儿玩耍，刺激胎儿活动，让胎儿在宫内“散步”、“做体操”。经过反复训练，可使胎儿建立起条件反射，并加强肢体肌肉的力量。临床实践证明，经过触压、拍打肢体训练的胎儿，出生后肢体肌肉强健有力，抬头、翻身、坐爬走等大动作均早于一般婴儿。
经过触压、拍打增加了胎儿肢体活动，是一种有效的胎教方法。当胎儿蹬腿不安时，要立即停止训练，以免发生意外。
173.潜能开发训练
由于胎儿在子宫内通过胎盘接受母体供给的营养和母体神经反射传递的信息，促使胎儿脑细胞分化。在大脑成熟的过程中，不断接受着母体神经信息的调整和训练。因此，妊娠期间母亲喜、怒、哀、思、悲、恐、惊等七情的调节与胎儿才能的发展有很大关系。胎儿是有记忆的，胎儿不是无知的小生命，孩子的聪明才智的启蒙是孕育在胎儿期的。
胎儿对外界有意识的刺激行为的感知体验将会长期保留在记忆中，直到出生后。而且对婴儿的智力、能力、个性等均有极大的影响。因此，对胎儿潜能进行及时合理的训练，母亲时刻保持着愉快、平和、稳定的心态，才能使胎儿为大脑的全面发展提供有利的基础，也是促进胎儿记忆发展的有力手段。
5.疾病防治
174.注意妊娠黄疸对胎儿的影响
妊娠期合并黄疸较少见，但必须引起高度注意，它对孕妇的危害非常大。
175.注意乙型肝炎对胎儿的影响
乙肝病毒存在于患者的各种体液中。胎儿在子宫内依靠胎盘从母体得到生长发育必需的各种营养素，但母体与胎儿的血液不直接交流，有胎盘屏障相隔。
乙型肝炎通过胎盘在母子间传播这一途径是比较少见的。其主要传播途径是分娩过程中，胎儿接触（如吞咽或吸入）母亲的血液、黏液、羊水而被传染，此途径称母子间垂直传播。同时，产后护理新生儿过程中密切接触及通过乳汁也可传播。据报道，e抗原阳性母亲的婴儿中，表面抗原阳性率几乎达100％。表面抗原阳性母子间垂直传播率为10％～60％不等；因此，母子间垂直传播是乙肝传播中的重要途径。被传播的孩子有发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的可能性。
176.注意预防胎儿先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿在母体生长过程中的缺陷所造成的心脏结构的异常。这是由心脏在胚胎时期发生发育障碍造成的。在胎胚发育的2～3周，心脏开始发育，由一组内膜样细胞发育成原始管状心脏，再经过分节、屈曲、旋转、吸收、融合、再分隔等一系列复杂步骤，到7～8周时，心脏发育基本完成，形成有完整功能的4个腔，正常的心脏4腔分为左心房、左心室、右心房、右心室，左右心之间由房室瓣间隔分开，各方发出大血管，互不相通。如果心血管发生异常，就使瓣膜生长不完整，形成左心和右心部分相通或者是与大血管间的相通，原来从左心发出的血管开口却在左右心之间。更有甚者，左右位置转换了，有的因移位造成关闭不全，也有的可发生心脏瓣膜的狭窄等不正常的现象。如血液从左心室流向右心室就可造成右心或肺循环的血量增加，使心脏的负担加重。又如间隔缺损，使右心室的血流向左心室，大量不带氧的血流向全身，出现皮肤发紫现象。
177.注意预防胎儿失聪
胎儿耳朵发育从受孕后不久就开始了，所以，要预防胎儿失聪，关键在妊娠期必须注意下列问题：
①合理用药。各种中毒性药物都可通过母体进入胎儿，影响内耳发育。即使在妊娠后期，内耳已经发育正常，胎儿也可能因受到某些药物的直接损害而造成耳聋。最常见的药物有抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素等，其他如抗疟药奎宁、氯喹及乙胺嘧啶、解热镇痛药等，也应慎重使用。
②避免感染。有许多病原微生物都会通过胎盘影响内耳发育。因此在妊娠期间，不宜接触传染病，如流行性感冒、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、乙型脑炎和梅毒等。并注意加强营养和室外活动，以提高母体的抵抗力。
③注意各种诊治。妊娠的3个月内，不要做X线透视与摄片，不使用放射性核素诊断和治疗疾病，更不能在妊娠期间做大剂量的放射治疗。
④积极预防地方病。如呆小病是由于缺碘使甲状腺素合成不足，以至造成胎儿发育生长障碍的一种疾病。患病后，可使中耳与内耳发育畸形，以及中枢神经系统发育障碍而造成耳聋。因此，孕妇要注意补充适量的碘。
⑤怀孕期间确保健康。孕妇健康，可给胎儿生长发育创造一个良好的内在环境，从而减少耳聋的发生。如妊娠期间患糖尿病、毒血症等，可使胎儿发生内耳出血，严重的妊娠呕吐、先兆流产、全身麻醉的大手术等，对胎儿听力均有影响。
