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第2章 孕前易疏忽的细节(2)

白带是女性生殖器官有益的“防御线”,正常的白带不仅对健康没有损害,而且有益。平时阴道内寄生着大批的“阴道杆菌”,这类细菌能分解阴道上皮细胞中的糖原,使阴道保持酸性,使外来的致病菌在这里没有生存之地。但阴道杆菌无法在干燥的环境里生存,必须保持湿润才能生长旺盛,而白带可不断地涂布阴道四周,使阴道保持一定湿度,所以能有效地防止致病菌的入侵。而子宫颈口平时也糊着一层稠厚的碱性液,这也是预防感染的一道“关卡”,有些不怕酸的病菌即使侥幸地通过了阴道,也会在这里遭到覆灭。

病理性白带

如果白带量很多,颜色及性状发生改变,甚至有很浓的腥臭味就不正常了,医学上称为病理性白带。

病理性白带增多可以根据白带的色、质、量及伴有症状等特点来初步推测其病因。妇女也可以根据白带的性状进行自我观察,以便及早发现病理性白带,及时治疗。为了便于白带的自我观察,建议不要穿着颜色深的内裤,特别是深红色、紫色内裤,而穿着浅色或白色内裤,这样不仅能反映白带的量,还能显示出白带的颜色变化。

常见的几种病理性白带性状特点如下:

①蛋清样或白色水样白带。此种白带与正常阴道分泌物较难区别,但白带量很多时,常提示有子宫颈糜烂、卵巢功能失调;在应用口服避孕药等性激素类药物后,也会出现这类情况。此外,凡能使盆腔及子宫充血的情况如子宫后倾、盆腔肿瘤、盆腔充血症,以及某些全身性疾病如心力衰竭、肺结核、贫血、糖尿病,或是身体虚弱的妇女也会出现这种白带增多的情况。

②血水样白带。也称洗肉水样白带,有恶臭味,量很多,往往是由于病变组织的坏死或变性所致,常发生于子宫黏膜下肌瘤脱出阴道合并感染者,或晚期子宫颈癌、子宫体癌有宫腔积脓者,少数也可因输卵管癌引起。

③乳白色豆渣样白带。这种白带量不一定很多,呈白色厚糊状或凝乳状,是真菌性阴道炎所特有的一种白带。常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛感。多见于孕妇、糖尿病或长期应用抗生素的患者,一些有手足癣的患者也会并发。

④血性白带。一般常见的原因为重度子宫糜烂、子宫颈息肉、老年性阴道炎及恶性子宫肿瘤(如子宫颈癌、子宫体癌等),有时阴道异物刺激也可出现血性白带,并伴有恶臭。

⑤黄色或黄绿色稀薄脓性白带。这种白带大多为化脓性细菌感染引起,伴有臭味和外阴瘙痒,常见于滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、阴道异物感染、慢性子宫颈炎、子宫内膜炎及子宫腔积脓患者。

病理性白带,即所谓带下病,古籍分类甚多,有白带、黄带、赤带、赤白带、青带、黑带、五色带、白崩、白浊和白淫等。临床上以白带、黄带、赤带、赤白带为最多见,青带、黑带、五色带则往往是生殖道恶性肿瘤的特有症状。

中医学认为,“带下俱是湿症”,因带下病的特征是带下最多,带下为阴湿之物,故带下病多属湿邪为患,脾肾内虚和冲任二脉失于固约是主要病机。脾主运化水湿,脾虚运化失职,水湿内停,下注任带可发为带下病;而肾为水脏,主五液,开窍于二阴主封藏,又与任脉相系,任主诸阴,其脉起于脉中,如肾阳不足,命门火衰,寒湿内聚伤及任脉发为带下之疾;或肾阳虚关窍不固,精液下滑,也可造成带下病;若肾阴亏耗,阴虚火动,封藏失职,津液下泄伤及任脉也能造成带下病。

带下病的食疗

由上可知,本病的产生是由于湿邪影响任、带二脉,以至带脉失约,任脉不固所形成。但湿邪有内外之别,外湿指外感湿邪;内湿,一般指脾虚失运、肾虚失固所致。常用的治疗方法如下:

Ⅰ脾虚带下的治疗

饮食不节,劳倦过度;思虑过多,情怀抑郁,肝气乘脾,损伤脾气,运化失常,水谷之精微不能上输以化血,反聚而成湿,流注下焦,伤及任脉、带而为带下。症见:带下色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色白或萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏,两足浮肿,舌淡苔白或腻,脉缓弱,宜用健脾益气、升阳除湿之药膳。

荞麦鸡蛋丸

【原料】荞麦粉500克,鸡蛋清10个,甘草末60克。

【制作】先将荞麦粉炒黄,甘草研成细末和匀,再用蛋清调,加适量温开水,做成丸;每日早晚用开水送下药丸30克。

【功能】健脾除湿,止带,适用于脾虚带下及湿热带下之轻症。

白果鸡蛋

【原料】白果肉4粒,鸡蛋1个。

【制作】将白果去皮,鸡蛋小头打一洞口,白果填入蛋内,用浸湿的纸糊好洞口,将蛋煮熟或蒸熟即成。每天晨起吃1个,连服5~10天,病程长者服20天亦可。

【功能】健脾益气养血,收敛固摄,适用于脾虚之带下病。

鸡冠花藕汁速溶饮

【原料】鲜鸡冠花500克,鲜藕汁500毫升,干燥白糖粉500克。

【制作】将鸡冠花洗净,加水适量煎煮,每20分钟取煎液1次,加水再煎,共煎3次。合并煎液,继续以小火煎浓缩,到将要干锅时加入鲜藕汁500毫升,再加热到稠黏时停火,待温,拌入干燥白糖粉500克,把煎液吸净,混匀,晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化,顿服,每日3次。

【功能】健脾益气,除湿,适用于脾虚带下。

Ⅱ肾虚带下的治疗

临床上又分肾阳虚、肾阴虚两种:

①肾阳虚之带下。素体肾气不足,下之亏损,或房劳多产,伤及肾气,封藏失职,阴液滑脱而下。症见:白带清冷,量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏稀,舌质淡,苔薄白,脉沉迟,宜温肾培阳、固涩止带。

金樱子蜜膏

【原料】金樱子200克,蜂蜜200毫升。

【制作】金樱子剖开去核,洗净,小煮2次,合并滤液。浓缩至稀流膏状,加入滤净之蜂蜜,煮沸。每服10~15毫升,每日2次,温开水冲服。

【功能】补肾止带,适用于肾阳虚之带下病。

狗肾胶

【原料】狗肾(阴茎与睾丸)955克,冰糖少许。

【制作】将狗肾洗净切碎,加水浓煎成胶,冰糖熬汁,对入收膏。每服12克,黄酒对服。

【功能】补肾壮阳,适用于肾阳虚之带下病。

龟鹿二仙胶酒

【原料】龟鹿二仙胶360克,当归、黄芪各18克,枸杞子30克,米酒或高粱酒500毫升。

【制作】各药切细放入大口瓶内,再放入酒,密封4个月。睡前服1小杯。

【功能】补肾壮阳,益精补髓。久用延寿,适用于肾虚之带下病。

②肾阴虚之带下。相火偏旺,阴虚失守,任带不固,火旺迫之,带下赤白者。症见:质稍黏无臭,阴部灼热,头昏目眩,或面部烘热,五心烦热,失眠多梦,便艰尿黄,舌红少苔,脉细数,宜用益肾滋阴,清热止带之药膳治疗。

何首乌煲鸡蛋

【原料】何首乌60克,鸡蛋2个。

【制作】将何首乌、鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,吃蛋饮汤。

【功能】滋阴降火,适用于肾阴虚之带下病。

米酒煮蚌肉

【原料】蚌肉150克,花生油、食盐、米酒、姜汁各少许。

【制作】将蚌肉洗净,锅中放入适量花生油,待油煎香后再放入蚌肉,然后加入米酒2~3汤匙,并加入姜汁1汤匙、清水适量同煮,用食盐少许调味,食蚌肉饮汤。

【功能】清热滋阴,适用于肾阳虚之带下病。

虫草红枣炖甲鱼

【原料】活甲鱼1只,虫草10克,红枣20克。

【制作】将甲鱼切成4大块,放入锅中煮沸,捞出,割开四肢,剥去腿油,洗净;虫草洗净;红枣用开水浸泡。甲鱼放入汤碗中,上放虫草、红枣,加料酒、盐、葱节、姜片、蒜瓣和鸡清汤,上蒸笼蒸(或隔水蒸)2小时,取出,拣去葱、姜,佐餐食,每日2次。

【功能】滋阴益气,适用于肾阴虚之带下病。

Ⅲ湿热带下的治疗

经行产后,胞脉空虚,如因摄食不洁或因久居阴湿之地,或因手术损伤,以至湿邪乘虚而入,蕴而化热,伤及任脉、带脉,发为带下。此外,亦有肝经湿热下注,或因热毒蕴蒸损伤血络,导致带下赤白者。下面主要介绍湿热和热毒两种带下病的药膳治疗。

①湿热带下病。带下量多,色黄或黄白,质黏腻,有臭气。胸闷口腻,纳食较差,或小腹作痛,或带下色白质黏如豆腐渣状,阴痒等,小便黄少,舌苔黄腻或厚,脉濡略数。宜用清利湿热之药膳。

车前草炖猪小肚

【原料】鲜车前草60~90克(干品20~30克),猪小肚200克,食盐适量。

【制作】将鲜车前草洗净,清水适量,加切成小块的猪小肚,放少量食盐,炖半小时即可,饮汤吃猪肚。

【功能】药膳里车前草清热利湿,治带下;猪肚为引经药,使药力直达小腹部,并可减轻车前草苦寒之性味。二者合用,对因湿热引起的带下病效果较好。

葵荷糖浆

【原料】向日葵茎(或根)12克,荷叶12克,红糖适量。

【制作】以水3碗,煎向日葵(或根)、荷叶至半碗,加红糖溶化或熬成糖浆即成。每日2次,饭前空腹饮下。

【功能】清热化浊,适用于湿热之带下病。

冰糖冬瓜子汤

【原料】冬瓜子30克,冰糖30克。

【制作】将冬瓜子洗净,碾成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放在陶罐里,用文火加水炖服。每日2次,连服数日。

【功能】清热利湿,适用于湿热之带下。

②热毒带下病。带下量多,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,或如脓样,有臭气,或腐臭难闻,小腹作痛,烦热口干,头昏晕,午后尤甚,大便干结或臭秽,小便黄少,舌红苔黄干,脉数。宜用清热解毒之药膳治疗。

萆银花绿豆汤

【原料】萆薢30克,银花30克,绿豆30~60克,白糖适量。

【制作】先将前二味洗净煎水,药汁和绿豆共煮为粥,加白糖适量调味,每日1服,连服3~5天。

【功能】清热解毒,适用于热毒所致带下病。

马鞭草蒸猪肝

【原料】马鞭草60克(干品30克),猪肝60~100克。

【制作】将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后盛于碟中,隔水蒸熟服食,每日1次,3~4天显效。

【功能】清热解毒,适用于热毒所致带下病。

薏苡仁土茯苓粥

【原料】薏苡仁50克,大米150克,土茯苓10克。

【制作】上料淘洗干净,土茯苓装入纱布袋,扎口,水煮至米烂粥浓,去药袋,食粥。

【功能】清热利湿解毒,适用于热毒之带下病。

带下病的预防

①注意调理饮食。饮食不节可造成脾虚而致带下,如过食辛辣(姜、椒之类)、刺激性较强的食物,或饮烈性酒类,脾经湿热蕴结损伤任、带二脉,以至黄色秽浊之液下注;相反,若过食生冷,损伤脾胃,不能化湿,水湿之气也陷而为带。

②节欲益肾。房事不节,纵欲无度,是产生肾虚带下的重要原因,故本病的预防首先应节制性生活。一般以每周1~2次为度。

③调摄情志。赤带的产生与肝郁火旺关系密切,而导致肝郁的最主要因素是情志不舒。女子与男子相比,心胸较窄,多好计较小事,邻里的语言、公婆的表情、丈夫的态度等,都可引起女子的情绪变化。明白了情志不舒可以致病的道理后,应胸怀宽阔,识大局,顾大体,以理智控制自己的感情,这样肝郁而导致火旺的因素即可以消除。

④夫妇同治。原因是有的带下病是因滴虫、真菌性阴道炎所致,丈夫的生殖器及尿道中存留的滴虫及真菌,可以通过性交而进入女子阴道,从而引起滴虫、真菌性带下病,故除夫妇的内衣均应常洗换外,每次性交前,双方应先将生殖器官用肥皂水洗净后,方可行事。

13.孕前治愈贫血

平时有眩晕或站起来头发晕、头痛、呼吸困难等症状的妇女,在决定妊娠前一定要进行血液检查。检查后,如果确认患有贫血症,应先治愈,再考虑妊娠。贫血症的主要疗法为食疗,平时加强饮食营养,多进食含优质蛋白质和铁质丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、海藻类、蛋黄、花生、芝麻等。应提倡多吃豆制品,豆制品是植物蛋白质和铁质的最佳来源,且又经济实惠。

轻度贫血不属病理范围,不必担心,只要日常生活稍注意些,一般很快就可以纠正过来。因妊娠而贫血的孕妇,要适当减轻工作量。如果血红蛋白在7克/100毫升以下者,就应完全休息,以减少机体对氧的消耗,同时也可避免头晕、乏力而晕倒导致发生意外。

14.孕前防止高血压

年轻人得高血压被称为“青年性高血压”。年轻患者比例相当小。但是,高血压患者一旦怀孕,血压会更高,这种情况很容易演变为妊娠中毒症,那么对孕妇而言就很危险了。

凡是准备生育的妇女,对自己的血压值不大清楚,平时又有剧烈头痛、肩酸、失眠、眩晕、浮肿等症状的,一定要在妊娠前上医院测量血压。检查后,发现血压偏高的女性要注意平时饮食、起居,加强体育锻炼,最好能在妊娠前保持正常的血压。

患高血压症的孕妇应避免过度疲劳,保证足的够睡眠时间,保持情绪稳定,少吃多餐,减少盐分摄入,每天食盐量控制在2克以内,少食高脂肪、高热量的食物。

根据病情,在医生指导下,服用些利尿剂、降压剂等。

15.孕前治疗慢性肾炎

妊娠前患有慢性肾炎的妇女,一旦怀孕,会使肾脏功能进一步恶化,妊娠早期就会诱发妊娠中毒症。孕妇患者的胎盘血液循环发生变化,供养不足,胎儿生长发育也会受到很大影响。另外,产后母体会留下后遗症。所以,慢性肾炎患者不能妊娠。盼子心切的妇女应积极接受治疗,愈后在医生指导下进行妊娠。

如果得到医生允许,还必须和产科、内科医生取得密切联系,才可保证顺利妊娠、分娩。

慢性肾炎主要症状是浑身无力、容易疲劳、全身浮肿等,有的伴有尿蛋白和血压升高症状。妊娠前对肾脏疾病一定要及早发现、及时治疗,以防转为慢性肾炎。

妊娠时患有肾炎的孕妇,日常生活中应多休息,加强营养,多吃含蛋白质丰富的食物,补充足量的维生素,饮食宜淡不宜咸,增强身体抵抗力,避免各种病毒感染。慢性肾炎患者要严格节育,生第一胎后最好做绝育手术,因为多生一胎,就多冒一次生命危险。

16.孕前治愈肺结核

患过肺结核的妇女,妊娠后很容易复发。因此肺结核痊愈的妇女,在决定生育前最好上医院复查原病灶有没有复发倾向,然后由医生决定是否妊娠。正常情况下,结核非活动期,已经趋于稳定或已经钙化者,应该可以妊娠。但是,仍不能排除妊娠期和产后旧病灶复发的可能。肺结核患者应强调计划生育,以病愈至少2年后再生育为宜。

结核菌一般不会经胎盘侵入胎儿体内,即母体不会把结核病传染给腹中的胎儿。但是,如果母亲患的是开放性肺结核,又隔离不严,就很容易传染给刚出生的新生儿。因此,新生儿必须在出生后24小时内接种卡介苗,严禁母乳喂养。

早期结核病往往不易发觉。如果出现持续数日低热、容易疲劳、咳嗽、咳痰、盗汗等症状,应怀疑是否患有结核病,并立即上医院诊治。

结核病患者在接受抗结核病菌药物治疗的同时,要注意加强营养,保持居室安静、空气流畅,户外散步有利于病情好转,多晒太阳有利于钙吸收。孕妇患者还要每天定时测量体温、检查血沉和做胸部透视,以掌握病情现状。严重患者还需做手术。

17.孕前治疗糖尿病

糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症,但实际上,母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因,而在各种诱因下,发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此,妊娠前必须追询一下直系亲属中有没有糖尿病患者。

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