阐释
六十二种风，是泛指一切风邪病毒而言。妇人经后和产后，风邪易侵人腹中，与血气相搏，致血滞不行，故腹中刺痛。治用红蓝花酒活血行瘀，利气止痛。
【原文解析】
［主要脉症］
腹中刺痛拒按，经闭或痛经或经来色黯有块，舌质紫黯，脉沉涩。
［病机］
风与血搏，血滞不行。
［治法］
活血行瘀，利气止痛。
［主方］
紅藍花酒方疑非仲景方。
紅藍花一兩
上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。
［主方分析］
方中以红蓝花（即红花）味辛，活血祛瘀，利气止痛；酒亦能行血，助红蓝花之力，使气血得以畅通，则风自灭，故方中不再用祛风药物。
［注意事项］
（1）红花破血，故月经量过多或孕妇禁用。
（2）本方以温通气血见长，故阴虚血热甚者不宜。
【临床应用】
［应用要点］
（1）临证加减
①若兼恶风，加防风、荆芥疏散外风；若腹中自觉有风，如有扇煽，加天麻、当归养血息风。
②若瘀血重，腹中刺痛明显，痛处固定，加川芎、延胡索、当归行气活血止痛。
（2）运用范围本方常用治胎死腹中、胎衣不下、急／慢性肌肉劳损、褥疮、产后恶露不尽、产后腹痛、荨麻疹、痛经、冠心病、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等证属瘀血内阻者。
［医案举例］
某女，26岁。初产恶露未尽之时过食生冷而发生腹痛已3月，月经时来忽止，形体肥胖，面部色青，舌质紫黯，脉弦涩有力。证为恶血瘀阻，治以活血通经。处方：红花50克，入酒60克煎，分3次服，3剂而愈。
［明宇.红蓝花酒治疗产后恶露不尽.四川中医，1986（11）：35］
2.肝脾失调（当归芍药散证）
【原文研读】
［代表原文］
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（17）
［参考原文］
婦人懷妊，腹中痛，當歸芍藥散主之。（妇人妊娠病脉证并治·5）
［白话语释］
提要
本条论述妇人腹中诸痛的治法。
语译
妇人腹中多种疾痛，皆可用当归芍药散主治。
阐释
妇人腹痛的原因颇多，但多由肝脾不和，肝郁则气滞血凝，脾气不运则生湿，症见腹痛，舌淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉滑，治用当归芍药散调肝脾，理气血，利水湿，使肝脾和，气血调，水湿去，则痛自已。
［医案举例］
邵某、眭某二位女同志，均患少腹作痛。邵某腹痛，白带多，头晕，诊断为慢性盆腔炎。予以当归芍药散作汤用（当归9克，白芍18克，川芎6克，白术9克，茯苓9克，泽泻12克），数剂后，腹痛与头晕基本消失，白带见少。眭某长期腹痛，小腹重坠，白带多，头目眩晕。投当归芍药散作汤用，三诊，腹痛白带均减，改用少腹逐瘀汤治其白带症。
［陈可冀等.岳美中医学文集.北京：中国中医药出版社，2000.282］
3.脾胃虚寒（小建中汤证）
【原文研读】
［代表原文］
婦人腹中痛，小建中湯主之。（18）
［参考原文］
虚勞裹急，悸，衄，腹中痛，萝失精，四肢煩疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。（血痹虚劳病脉证并治·13）
男子黃，小便自利，當舆虛勞小建中湯。方见虛勞中。（黄疸病脉证并治·22）
［白话语释］
提要
本条论述妇人虚寒里急腹痛的证治。
语译
妇人腹中疼痛，用小建中汤主治。
阐释
条文叙证简略，从药测证妇人腹痛，因中焦脾胃虚寒所致者，临床见症为腹痛喜按，心悸虚烦，面色无华，神疲纳少，大便溏薄，舌质淡红，脉细涩等。用小建中汤治疗，意在建中培土，补气生血，使脾胃健运，气血流畅，则腹痛自已。
（六）转胞（肾气丸证）
【原文研读】
［代表原文］
問日：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞不得溺也，以胞系了戾（lì），故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。方見虛勞中。（19）
［白话语释］
提要
本条论述妇人转胞的证治。
语译
问道：妇人病，饮食如平常，但感觉烦热不得卧，反而倚床呼吸，这是什么原因呢？老师答道：此病名为转胞，病人不能小便，是膀胱之系缭绕不顺，只需利小便，则病可愈。宜用肾气丸主治。
阐释
妇人转胞的主症为脐下急痛，小便不通。由于病不在胃，故饮食如故；因病在膀胱，故少腹胀满急痛而不得溺；水气不化，浊阴上逆，故烦热；水不得下行，故倚息不得卧。病由肾气虚弱，膀胱气化不行所致。条文中云：“利小便则愈”，是在提示要使小便通利，需恢复膀胱气化为要，故治用肾气丸，益肾以化膀胱之气，气化则溺出，诸症自消。
转胞为男女皆有之疾。肾气虚弱，膀胱气化不行，仅是其中一种。此外，尚有中焦脾虚下陷；上焦肺虚，通调失职；妊娠胎气上迫以及忍溺入房等，都能导致胞系缭绕不顺而发生转胞，故应分别论治。如朱丹溪用补中益气汤，程钟龄用茯苓升麻汤（赤茯苓、白茯苓，升麻，当归，川芎，苎麻根，急流水煎，或调琥珀末更佳），就是根据转胞的不同病机进行治疗的例子，可补本条之不足。
转胞之胞，一般多释为膀胱，即胞与脬通，转胞之证，由于肾阳不足，膀胱失温，阴寒内生，寒则使其拘急收引；或肾虚系胞无力，胎元下压，膀胱转位，致使与其相连的排尿管道发生屈曲、结纠，影响了尿液的正常排泄。类似今之尿潴留。还可配合外用之法，如《世医得效方》中有用葱白炒热裹脐下或以盐炒热囊盛熨小腹的方法，有用良姜、葱头、紫苏茎叶煎汤熏洗小腹外阴，并以手抚脐的方法。
［医案举例］
张某，女，1月前少腹胀满，但不痛，溺时不畅，只是劳动时感到不舒，未做任何治疗，大约3天左右，症状自觉消失。就诊前夕，脐下胀满急痛，牵引腰部，意欲解小溲缓其急，溺时点滴难出，胸中烦闷，呼吸促迫，但坐不得眠，然而食欲并无影响，大便正常。舌淡红少苔，脉细弱。据脐下急痛、小便不通，《金匮要略·妇人杂病》简称为“转胞”，用肾气丸振奋阳气，温化膀胱之气，所谓“气化则能出矣”。连服5剂，气化行，小便通。
［赵淑炳等.金匮肾气丸的应用.湖北中医杂志，1979（1）：37］
（七）前阴诸疾
1.阴疮（狼牙汤证）
【原文研读】
［代表原文］
少陰脈滑而數者，陰中卽生瘡，除中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。（21）
［白话语释］
提要
本条论述下焦湿热而阴中生疮的证治。
语译
少阴脉滑而兼数的，必是前阴生疮，前阴生疮腐蚀糜烂的，治用狼牙汤主治。
阐释
肾主二阴，少阴属肾，若少阴脉见滑而数，说明湿热内蕴下焦，日久必致阴中痒痛糜烂，伴带浊淋漓。治用狼牙汤煎水洗阴中，旨在清热燥湿，杀虫止痒。
【原文解析】
［主要脉症］
阴疮，烂痒肿痛，重则恶痒恶痛，或痛引腰腹，舌红苔根部黄腻，脉滑数。
［病机］
湿热内蕴下焦。
［治法］
清热燥湿，杀虫止痒。
表26-5狼牙汤证、矾石散证、蛇床子散证之鉴别方证比较狼牙汤矾石散蛇床子散症状阴中生疮，糜烂肿痛，痒甚，重则恶痒恶痛，或痛引腰腹，舌红苔根部黄腻，脉滑数带下清稀，色白，或黏稠，伴腰酸困重，少腹寒冷，外阴瘙痒等，舌淡苔白腻，脉沉滑或沉缓白带量多色黄，或臭秽，或阴痒，舌红苔白腻或黄腻，脉滑数病机湿热内蕴下焦阴寒湿浊，凝结下焦内有干血，郁为湿热治法清热燥湿，杀虫止痒暖宫燥湿，杀虫止痒清热利湿，杀虫止痒药物组成狼牙三两蛇床子仁适量白粉少许矾石三分（烧）杏仁一分
【临床应用】
［应用要点］
（1）临证加减
①湿重者，加苍术、薏苡仁、砂仁燥湿。
②热重者，加金银花、黄连、野菊花、败酱草清热解毒。
③若疮溃久不敛口，加黄芪、乌梅、龙骨、牡蛎生肌敛口。
（2）运用范围用治滴虫性阴道炎取得较好疗效。
［医案举例］
王某，36岁。外阴瘙痒，变白8年余，间断治疗6年多，其效果不佳。现感外阴干痒，入夜加剧，阴中灼热疼痛，头晕，口干，杂色带下。妇检：外阴皮肤粗糙有大量的抓痕，大小阴唇、阴蒂、会阴部变白，阴道分泌物减少。舌红苔少，脉弦细。证属下焦湿热，治宜清热燥湿，杀虫止痒。方用狼牙汤加味：狼牙草30克，蛇床子15克，烟草20克，茯苓10克，白鲜皮10克，炒白术10克，地骨皮10克。水煎先熏后洗外阴30分钟左右，日1剂，如法熏洗3次。经期停药。患者半月后复诊，外阴瘙痒干痛明显减轻，其外阴皮色恢复正常，不粗糙，小阴唇两侧白色减少，药已中病，继用上方5剂。1个月后，会阴白斑、阴痒消失，外阴皮肤光滑而告愈。
［高庆超.狼牙汤加味外治女阴硬化苔癣15例.中医外治杂志，1996（2）：43］
2.阴吹（猪膏发煎证）
【原文研读】
［代表原文］
胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏髪煎尊之。（22）
［参考原文］
諸黄，豬膏鬟煎主之。（黄疸病脉证并治·17）
［白话语释］
提要
本条论述阴吹的病因和证治。
语译
胃气下泄，前阴吹气，连续不断，喧然有声，此大便不通，治用膏发煎。
阐释
此为胃肠燥结，腑气不畅，以致浊气下泄，干及前阴而致阴中出气有声。以方测证，除阴吹而正喧外，还当有大便燥结，小便不利，舌红苔黄少津等症，在病机上除胃肠燥结外，还兼有瘀血，故治用猪膏发煎化瘀润肠通便，使浊气下泄归于肠道，则其病自愈。本方还可治疗胃肠燥结的萎黄证。
阴吹之病在临床上并不少见，病轻的多隐忍不言，重者阴吹不已，声喧于外，始行医治，故后世方记载不多。本病一般多发于生育后的妇女，体虚气血不足是其根本因素，故临床上除本证胃肠燥结兼瘀血之阴吹外，还有后世医家所载的气虚下陷用补中益气汤及《温病条辨》从饮病论治，提出“饮家阴吹，脉弦而迟，橘半桂苓枳姜汤主之”之说。说明阴吹亦当辨证论治。此病可由直肠与阴道间其他因素形成瘘管而成；也可见于经产妇人子宫宽弛，无力收缩恢复，在起坐或睡卧时转侧身体，阴中即如气囊收缩样出声，此时可用补益升提之药，取效较速。
［医案举例］
高某，28岁。素体阳盛，婚后半年，阴道内有气体排出，纳谷不香，脘腹胀满，口干咽燥，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑而有力。《金匮要略·妇人杂病》日：“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。”此证属胃热肠燥，治宜润燥通便，方用膏发煎方。猪膏250克，乱发如鸡子大3撮，洗净油垢，和膏中煎之，发消药成，分成2次服。3剂后大便通，阴吹止。
［吴标等.阴吹证治.广西中医药，1985（1）：22］
