止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施外伤救助时要沉着冷静快速地对患者进行现场急救。外伤急救的原则是：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓，先近后远，先止血后包扎，固定后再搬运。
34.外伤止血方法有哪些？
一般来说，成年人的血量大概有4000毫升，如果在短时间内流失约1300毫升的血量，人就会出现休克，若是流失2000毫升的血量就会导致死亡。
外伤出血分为两类，一类是外出血，另一类是内出血。像胸腔内出血、颅内出血都属于内出血，这种情况较为复杂，需要马上送到医院进行处理。外出血相对来说容易处理，止血方法也有很多种，接下来就给大家介绍几种外出血的止血方法。
加压包扎止血法
这种方法适用于小动脉及静脉或毛细血管出血。可先用生理盐水清洗伤口，然后再用医用纱布或干净的毛巾折叠成比伤口略大的垫子将伤口覆盖好，最后用绷带包扎好。如果伤口部位或周围的毛发较多，最好将毛发剔除或剪掉。包扎时的松紧度以伤口不出血为宜，打结时不要打在伤口上，可打在伤口侧面。注意，患者有骨折或疑似骨折或关节脱位时，不宜用此方法。
指压止血法
这种方法适用于较为剧烈的动脉性出血，假如身边没有包扎、止血的用品，可以采用这种方法。将手指压在出血动脉近心端的骨头上，这样可以阻断血液通过，达到止血的目的。
采用指压止血法要事先了解正确的压迫点：
1.头面部出血
压迫颞动脉。将手指压在耳前下颌关节处，可以止同侧上颚和前头部出血。
压迫颌外动脉。救助人员一只手固定好患者头部，另一只手的手指压在患者下颌前下方，可以止同侧面部下方和口腔出血。
压迫颈动脉。用手指压住胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉至颈椎横突上，可以止同侧头颈部和咽部出血，但要注意压迫时间不宜过长，并且不能两侧同时压，这样容易造成脑缺血。
2.肩部及上肢出血
压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上窝内，找到动脉搏动后，将拇指按压在第一根肋骨上，可以止住肩部及上肢出血。
压迫肱动脉。压迫点在肱二头肌滑骨处，找到搏动处后将手指压在肱骨上即可，可以止住上肢下端前臂和手部的出血。
3.下肢出血
压迫股动脉。在腹股沟韧带处找到中点，然后用力将手指按在股骨之上，可以止住下肢出血。
4.手掌、手指出血
手掌出血后，先将患肢抬高或垫高，然后压迫患处所在手腕部的尺动脉和桡动脉。手指出血时，压迫出血手指的指动脉。
5.足部出血
足部出血后，压住患处所在足背动脉和内踝与跟腱间的胫后动脉，方可达到止血的目的。
止血带止血法
1.如果伤口面积较大，出血较多，可以采用止血带来止血。止血带不宜直接扎在皮肤上，应先用毛巾、三角巾等作垫，再在其上扎止血带。
2.在结扎止血带之前，先将伤口所在的肢体抬高，使静脉血回流，然后再扎止血带。使用止血带时要掌握好度，不能扎得太紧或时间过长，否则会造成肢体远端血液运输受阻，局部软组织坏死或肌肉萎缩。若包扎得不紧，会造成伤口出血更多。
3.捆扎好止血带后，要记好时间，约半个小时放松5分钟左右，然后再次捆扎止血带。松开止血带时，可以用指压来止血。
4.如果是上肢出血，可将止血带捆扎于上臂的上部，注意不能捆扎在上臂中部，以免造成桡神经的损伤。如果是下肢出血，可将止血带捆扎在大腿的中部。
5.捆扎好止血带后，应在明显部位加上标记，注明捆扎止血带的时间，并尽快将伤者送往医院。
身体有外伤，要及时进行消毒处理，以防日后感染。处理伤口时要彻底，可用无菌纱布、绷带来包扎伤口，这样可以减少伤口与空气中细菌的接触机会，可以防止细菌入侵伤口。
35.割伤和擦伤的急救办法有哪些？
我们在日常生活中，难免会出现割伤或擦伤的情况。切菜、摔跤或运动时，如果发生意外，身体出现了小伤口，就需要掌握一定的急救处理方法。下面就给大家介绍几种小伤口割伤和擦伤的急救办法。
割伤和擦伤的急救办法：
1.发生割伤或擦伤后，可用肥皂清洗伤口周围，但不要直接用肥皂清洗伤口。清洗伤口时，要用流动水，不要用浸泡法来清洗伤口。洗干净伤口后，要检查伤口里是否有残留物，如果有残留物一定要将其清除干净，防止感染。尤其需要注意的是，如果是摔倒在路面上，细小的沙子、泥土、草等物就会沾在伤口处，就算再疼，也要将这些异物清理干净。如果伤口中的异物较难清除，自己不可轻易取，应到医院由医生进行处理。
2.在清洗干净的伤口上，涂抹抗菌药膏，药膏既可以帮助修复伤口，又可以减少细菌和病毒的入侵。
3.如果伤口所在处经常会和衣服发生摩擦，最好用纱布或绷带将伤口包扎起来。如果是使用创可贴的话，要记得每天更换一次，并保持创可贴干燥和干净，如果被水浸湿了，就需要立即更换。等到伤口愈合或者结痂时，就可以将纱布、绷带或创可贴撤去了。
4.小面积的擦伤最好不要用创可贴，因为创可贴的透气性不是很好，不利于伤口的恢复，相反却有利于细菌的繁殖。小面积擦伤可以直接用碘酊消毒，注意保持伤口处干燥即可。
5.切菜时被刀割伤，血有可能流得很多，但不必惊慌，首要任务是止血。伤口清理干净后，可以用另一只手用力压在受伤手指的两侧止血。
6.如果手臂割伤，且伤口较深流血较多的话，可以将手臂抬高来止血。如果想使用止血带的话，要将止血带绑在伤口的近心端，但要及时松开，否则会出现因血液供应不足造成的肢体损伤，最好每隔30分钟左右松开一次。
7.伤口较深，流血不止时，可以用消毒纱布来填充伤口，这种方法可以止住血。如果没有消过毒的纱布，也可以用干净的布来代替。
8.肢体割伤或擦伤后，如果伤口很深，且有肌肉组织露出来，就需要到医院进行缝合。如果伤口是被金属物割伤，需要到医院注射破伤风疫苗。
伤口流血时，不要用餐巾纸或卷筒纸覆盖在伤口上。处理完伤口后，要注意检查伤口是否有感染的迹象。如果伤口出现流脓、发热、肿胀的现象，要马上到医院进行处理。
36.肘关节脱位怎么办？
肘关节脱位也叫脱臼，身上的各处关节中，肘关节脱位最为常见，且多在青少年身上发生。因受到外力作用，比如摔倒、运动时，导致上肢无准备着地，就很容易发生肘关节脱位。患者发生肘关节脱位后，表现为疼痛、肿胀、畸形外显、肘关节周径增粗等症状。肘关节脱位会给患者带来很大的痛苦，要及时进行复位。一般情况下，复位后疼痛就会消失，患肢活动不会再受限制。
肘关节脱位的急救办法：
1.一只手的肘关节脱位后，可以用健康的另一只手来将衣扣解开，然后将衣襟由下至上托住受伤前臂，将衣襟系在衣领处，使受伤的手臂呈半屈曲位固定在胸前，然后再到医院进行救治。
2.如果条件允许的话，可以用冰块或冷毛巾敷在患处进行冷却，然后再固定患肢，去往医院进行治疗。
3.肘关节脱位复位法：先让患者坐在椅子上，救助人员抓住患者的患肢上臂做对抗牵引。救助人员一只手握住患者的手腕，向着原来的畸形方向做持续牵引，另一只手的手掌从患者肘前方向肱骨下端向后推压，四指在肘后将鹰嘴突处向前提拉，就能使肘关节复位。肘关节复位后，将肘关节屈曲90度，用三角巾或绷带悬吊于胸前，或用石膏托固定，3周左右将固定去除，然后进行恢复性锻炼。
4.需要注意的是，发生肘关节脱位时，如果周围有人进行救助，但其对专业知识不熟，不要轻易让其进行关节复位，以免加重病情。肘关节脱位如果处理不当会引发骨折，所以最好到医院进行治疗。
关于儿童肘关节脱位的注意事项：
1.如果孩子的肘关节脱位，需用三角巾或绷带将患肢固定在胸前，10天左右再取下。需要注意，取下绷带后不要再强力拉扯患肢，否则会形成习惯性脱臼。
2.无论是帮助孩子穿衣还是做游戏，家长都要注意不要过猛地拉扯孩子的胳膊。
37.鼻子被异物阻塞时该怎么办？
鼻子被异物阻塞多发生于婴儿和孩童，异物包括玩具、零件、豆类食品等。家长要做好看护孩子的工作，要注意将散落在家中的小物体收好。如果婴幼儿没有感冒，却经常流鼻涕、鼻塞，而且鼻涕浓稠、发臭的话，就很有可能是鼻子里进了异物。如果不了解相关的急救知识，随意用手、镊子夹取异物，有可能造成患者鼻腔黏膜受损，引起出血或发炎。
鼻子里进了异物要及时处理，否则会造成感染或异物进入呼吸道或肺部。
鼻子被异物阻塞时的急救办法：
1.用手将无异物的鼻孔堵住，嘴闭好，将空气从鼻孔中喷出。如果鼻中异物没有被喷出来，可以连续做几次。
2.用纸捻放进鼻孔中，反复刺激，直至打出喷嚏，利用喷嚏将异物喷出。
3.如果鼻子中的异物有部分裸露在外，可缓慢地将异物用手捏出来，但不要勉强，更不可随便用镊子夹取，以防止将异物推入鼻腔深处。治鼻塞的小妙招：
1.将清凉油置于鼻子之下，闻一会儿，反复几次可达到疏通鼻子的效果。
2.将食用盐倒入温水中，搅拌均匀，用此水清洗鼻孔，坚持几天就可以治愈鼻子不通气症状。
3.鼻塞较为严重时，可以用热水泡脚，这样做可以使鼻黏膜的充血情况得到缓解。
38.鼻子出血的紧急处理方法有哪些？
外伤或天气干燥很容易引起鼻子出血，患有鼻炎的患者也易鼻子出血。出血较轻的患者表现为鼻涕中带血或点状滴血，较重的患者出血量大且不易止住，会对身体造成很大的伤害。
鼻子出血的急救方法：
1.稳定患者情绪，用棉球蘸上云南白药塞入出血的鼻孔内，可止血。
2.将冰块放进保鲜袋中，敷在患者的鼻根、前额和后脑勺，可达到止血的目的。无冰块的，也可以用湿冷毛巾代替，这样做可以促使血管收缩，减少出血。
3.患者全身放松坐在椅子上，用手指压住出血鼻子中部5分钟至10分钟，保持平视，不要将头部昂起或低下。昂起头部会使血液流向咽部，低下头部则会引起头部充血。
4.鼻子出血时可先用嘴呼吸，若是血液进入口腔的话，要及时将血液吐掉。血液进入肠胃的话，会引起患者的恶心、呕吐；血液进入呼吸道会有窒息的危险。
5.如果鼻子出血不止，且患者出现休克、脸色苍白、脉搏加快、呼吸急促等症状时，要让患者采取平卧头低位，立即拨打急救电话，或及时将患者送往医院进行救治。送往医院之前，可先用纱布或棉花条将鼻孔塞住，然后用手指捏住鼻翼两侧。需要注意的是，在放入纱布或棉花条的时候，可将纱布或棉花条在外面多留些，以方便取出。
1.鼻子出血后不要将头部向上仰起。有的人认为这样可以止血，或可以让宝贵的血流到肚子里进行再吸收，这种想法是错误的。这样做会将血液咽到食道和胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
2.如果鼻子经常出血的话，就有可能是和血小板有关了，不能小视，最好到医院检查。平时要养成良好的生活习惯，不要用手抠鼻子，尽量少吃辛辣食物。
3.小儿鼻子出血时，要安慰其不要哭，用嘴呼吸，头不要昂起来，以防止血液流向咽部，引起呛咳。
39.手脚冻伤如何急救？
在一定的条件下，由于寒冷作用于人体，致使身体局部及至全身的损伤，被称为冻伤。人体受到持续的低温侵袭后就容易冻伤，冻伤除了与低温有关外，潮湿的环境、局部血液不通畅、手足多汗、营养不良、不适当的衣着、鞋袜过紧等也会促使发生冻伤。冻伤以损伤程度主要分为全身性损伤（冻僵、冻亡）和局部性损伤（冻疮、局部冻伤等）。手脚冻伤后，一般都会长冻疮，受冻区会变硬、发白，触碰感觉降低，当温度转暖后，受冻区会发红、变肿、疼痛，受冻5小时左右会形成水泡。
冻伤的急救办法：
1.发生冻伤后，要迅速让患者脱离寒冷环境，将其送到空调房或温暖的房间中，并裹上被褥。然后尽快将患者受冻区域浸泡在温暖的水中，水温最好控制在40℃左右，避免发生烫伤，浸泡时间不宜超过20分钟。如果患者的衣物不容易脱下，也可以一起放进温水中进行浸泡，解冻后再取下，以免强行脱下时造成对皮肤的损伤。冻伤部位温暖后，应将其尽量置于温暖的空气中，并保持干燥。同时给患者加盖衣物或被褥，并让其喝热饮，让患者的体温得以尽快恢复。
2.发生冻伤后，可在局部受冻区涂抹抗菌类药膏或可的松类药膏。
3.如果脚部发生冻伤，尽量少活动，避免加重受冻组织的损害。
4.如果冻伤发生在户外，救助人员可以将患者的手或脚放进自己怀中取暖，使得患者冻伤部位尽快恢复血液循环。注意不可用雪擦，用火烤或用手搓，这样只会加重病情。
5.如果冻伤程度较重，需要搬动患者时，救助人员要做到轻抬轻放，以免发生骨折。同时要用衣物、被褥等将患者受冻区盖好。
预防生冻疮的方法：
1.将茄子梗或辣椒梗用开水煮15分钟，然后用此水来洗容易冻伤的部位，或者用生姜片来涂抹容易冻伤的部位。
2.冬季时，不要穿戴过紧的鞋袜或手套，同时加强体育锻炼来改善血液循环。
3.在夏季时开始，每天坚持用冷水泡手脚5分钟，或坚持更长时间，这样可以降低冬季生冻疮的概率。
40.烧伤的急救处理办法有哪些？
明火、蒸汽、高温固体、强辐射等都会使人体烧伤，烧伤会使人体体表组织受损，会给患者带来很大的伤害。烧伤的程度除了与热源有关外，还与作用于人体的面积大小、持续时间长短、患者年龄大小和患者体质等因素有关。作用范围越广，则烧伤面积越大；而持续时间越长，则烧伤程度越深。烧伤发生后，及时进行急救可以缓解患者的痛苦，还可以减轻受伤部位的受损情况，减少并发症的发生。
烧伤的急救处理方法：
1.发生烧伤后，患者要迅速脱离导致受伤的地方。如果是小面积烧伤，可对伤处及时进行降温散热处理，可在自来水龙头下冲洗15分钟左右，或用冰毛巾敷在受伤区。这样做可以阻止热力继续侵害受伤部位，也可缓解疼痛，减少液体渗出和水肿。
2.电烧伤时，立即用绝缘体阻断电源，扑灭着火衣物。送往医院途中注意患者的呼吸和心跳，若是出现呼吸、心跳停止的情况，立即实行人工呼吸及心肺复苏术。
3.如果烧伤程度较浅，可涂抹些植物油；烧伤程度深，且面积较大时，先进行冷却处理，然后用干净的纱布将受伤部位覆盖好，立即送往医院进行救治。
