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第21章 小儿肥胖

小儿肥胖是因体内代谢失调而造成的脂肪蓄积过多,可分为单纯性和病理性两类。前者是由小儿食欲过旺,营养过剩,能量消耗下降,体内脂肪代谢失调所导致;后者是由某些疾病继发的。病理性肥胖必须先治原发疾病,然后按单纯性肥胖进行调治。小儿肥胖不仅使行为笨拙,还影响正常发育,可成为成人肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病的前驱症状,故应重视预防,及早调治。

小儿肥胖的治疗与成人不太相同。由于其处在身体发育阶段,任何过激的治疗方法对健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不像成人那样能较好地配合医生,给治疗方案的实施带来一定的困难。因此,家长的密切合作就显得尤为重要。肥胖儿童减肥的方法是:减少膳食热能的摄取量,多参力卩体育活动和改变不良习惯等。

进食宜有规律,定时定量,不偏食。为了减轻小儿饥饿的痛苦,可选热量少、体积大的食品(例如芹菜、萝卜等)。宜适量控制主食,适当吃些营养丰富的食品,例如鱼、鸡蛋、豆类等。禁食或少食甜食、油腻食品。

对小儿进行节食治疗,让其忍受饥饿之苦,这是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前,务必将肥胖的危害,节食的道理和治疗方案,耐心而详细地告诉给孩子,以求得他们的配合,这一点对于治疗的顺利进行与否,有着关键性的作用。减少膳食热能摄取量要适当,可针对不同年龄层次具体掌握,基本原则是每天的热能摄入以低热能饮食为主。补充足够的维生素和食物纤维。蔬菜类、瓜果类、鲜豆类,虽然热能少,但含有人体所需的多种维生素和食物纤维,可加快食物通过消化道的速度,降低热能吸收量及饥饿感,是最好的减肥食谱。宜吃低脂肪、低糖食物。食谱中的油脂应控制在每天50克以内,且应以植物油为主。对肥胖儿童来说,巧克力、糖果、奶油冰激凌、肥肉、油炸食品以及含糖较多的饮料应该不吃。补充水分可用不含或含热能少的矿泉水、白开水、蔬果汁等。

对小儿进行饮食治疗,总的原则应限制能量摄入,同时要保证生长发育需要。食物应多样化,维生素充足。不给刺激性调味品,食物宜采用蒸、煮或凉拌的方式烹调,应减少容易消化吸收的糖类(如蔗糖)的摄入,不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食。尽量少吃面包和土豆,少吃脂肪性食品,特别是肥肉。可适量增加蛋白质饮食,如见制品、瘦肉等。然而,并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃,要避免极端地限制热能。极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑,有时也会引起对治疗的抵触。总之,只要合理调整饮食,就获得既减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。

【儿科病调养食方】

【制法】将鲜山楂、鲜白萝卜、鲜橘皮洗净,放入沙锅中,加水煎汤。

【服法】代茶饮。

【功用】活血化瘀,利水化滞。

【调治】小儿肥胖。

(2)玉米须山楂饮

【组成】玉米须50克,山楂10克。

【制法】将玉米须、山楂切碎,放入锅内,加水适量煎煮,去渣取汁。

【服法】代茶饮。

【功用】清热活血,利水减肥。

【调治】小儿肥胖。

(3)荷叶山楂泽泻饮

【组成】荷叶1片,山楂15克,泽-9克。

【制法】将荷叶、山楂、泽泻放入沙锅中,加水煎汤。

【服法】代茶饮。

【功用】利水化滞。

【调治】湿浊或湿热之小儿肥胖。

(4)西瓜皮绿豆粥

【组成】西瓜皮100克,绿豆10克,粟米20克。

【制法】西瓜皮切丁。锅中加水,下绿豆,煮沸。放西瓜皮和粟米,一同煮成粥。

【服法】早晚分食。

【功用】清热解暑,利湿减肥。

【调治】小儿肥胖。

(5)苹果麦片粥

【组成】燕麦片50克,牛奶150克,苹果30克,胡萝卜25克。

【制法】将苹果和胡萝卜洗净并用擦菜板擦好。将燕麦片及擦好的胡萝卜放入锅中,倒入牛奶及水,用小火煮。煮开后再放入擦好的苹果,直至煮烂。

【服法】每天2-3次,每次1小碗。

【功用】助消化、健脾胃,防肥胖。

【调治】预防小儿肥胖。

(6)柠檬蜜汁水果

【组成】苹果100克,秋梨50克,柠檬汁20克,蜂蜜适量。

【制法】苹果、秋梨去皮和核,洗净,切成小块,放盘中。柠檬J汁加入蜂蜜一起放入碗中,调成柠檬蜜汁。将柠檬蜜汁淋入苹果、秋梨块上,拌匀即可。

【服法】佐餐食用。

【特点】减肥痩身。

【调治】预防小儿肥胖。

(7)梨子肉丝

【组成】梨子300克,猪痩肉100克,葱5克,生姜5克,花椒10粒,湿淀粉20克,植物油15克,精盐、黄酒、味精、醋各适量。

【制法】将梨子洗净切成丝。猪痩肉洗净切成丝,加精盐、湿淀粉抓匀上浆。锅内加清水、精盐烧开,放入肉丝分散划熟。锅上火,放油烧至五成热,放入花椒炸出香味,加葱、生姜丝、梨丝煸炒,烹入黄酒,加入精盐,炒至八成熟时力卩入肉丝、味精、醋,调拌均匀即成。

【服法】适量食用。

【功用】减肥健美。

【调治】小儿肥胖。

(8)梨子煮豆腐

【组成】梨子250克,嫩豆腐250克,麻油、味精、精盐、淀粉各适重。

【制法】将嫩豆腐用沸水烫片刻,切成薄片备用。梨子洗净切成细丝,沾上淀粉后用温油煸炒,加水稍煮。放入豆腐片,调味煮沸。勾薄芡,淋上麻油,可加少许青蒜茸或蒜泥即成。

【服法】适量食用。

【功用】消食利尿,减肥苗条。

【调治】小儿肥胖。

(9)腌三瓜

【组成】西瓜皮200克,冬瓜皮300克,黄瓜400克,精盐、味精各适量。

【制法】西瓜皮刮去蜡质外皮,洗净。冬瓜皮刮去绒毛外皮,洗净。黄瓜去瓤心,洗净。将三皮分别用不同火候略煮一下。待冷切成条块,置容器中,用精盐、味精腌渍12小时即可。

【服法】佐餐食用。

【功用】利湿减肥。

【调治】小儿肥胖。

(10)雪梨兔肉羹

【组成】兔肉500克,雪梨400克,车前叶15克。

【制法】雪梨榨汁。车前叶煎取汁100毫升。兔肉煮熟后,加梨汁、车前叶汁及琼脂同煮。成羹后入冰箱,吃时装盘淋汁即可。

【服法】适量食用。

【功用】清热利湿,化痰减肥。

【调治】小儿肥胖。

(11)大白菜干贝汤

【组成】干贝15克,大白菜100克。

【制法】将干贝洗净,浸软,撕碎。大白菜洗净,切丝。先把干贝放锅内,加清水适量,煮沸半小时。放白菜丝,煮几沸后,调味。

【服法】佐餐食用。

【功用】通利消滞,清热益阴。

【调治】小儿肥胖。

(12)冬瓜香菇肉汤

【组成】猪痩肉60克,香菇15克,冬瓜150克。

【制法】将猪痩肉洗净,切粒,用生粉、油、盐拌匀。香菇去蒂,浸软洗净,切粒。冬瓜去皮,洗净切粒。把冬瓜、香菇放入锅内,加清水适量。大火煮沸后,小火煮10分钟,放肉粒,煮熟,调味。

【服法】佐餐食用。

【功用】去湿健脾,消食化滞。

【调治】小儿肥胖。

(13)冬瓜海带汤

【组成】冬瓜10克,海带15克。

【制法】将冬瓜连皮籽洗净,切碎;海带洗净,切碎。一起入锅,同煮至熟烂,去渣取汁。

【服法】代茶饮,每日数次。

【功用】利水减肥。

【调治】小儿肥胖。

(14)冬笋瘦肉汤

【组成】猪痩肉60克,冬笋(连壳)100克,葱1根。

【制法】猪痩肉洗净,切肉丝,用生粉、油、盐拌匀。冬笋去笋壳、笋头,洗净,切丝。葱去须,洗净,切段。锅中加适量清水,放笋丝,煮沸5分钟。放肉丝和葱,煮熟调味。

178【服法】佐餐食用。

【功用】消积化滞,健脾醒胃。

【调治】小儿肥胖。

(15)胡萝卜鸡肫汤

【组成】鸡肫2-3个,胡萝卜150克,生姜1片。

【制法】将鸡肫去衣洗净,切片。胡萝卜去皮,洗净切厚块。生姜洗净。把鸡肫、姜放入锅内,加清水适量,煮沸10分钟。放胡萝卜,小火煲1小时,调味。

【服法】佐餐食用。

【功用】消积滞,健脾胃。

【调治】小儿肥胖。

(16)麦芽山药牛肚汤

【组成】牛肚100克,麦芽、山药各15克,陈皮1小片。

【制法】将牛肚用开水烫浸,刮去黑衣,洗净切片。麦芽、陈皮洗净。山药洗净,清水浸30分钟。把全部用料放入锅内,加清水适量。大火煮沸后,小火煲2小时,调味。

【服法】佐餐食用。

【功用】消食化滞,健脾和胃。

【调治】小儿肥胖。

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