萧可:“孔侑,你教我配这个药吧,虽然我有学过,但不是很熟练?”
孔侑拿起桌上是药瓶一边讲:“硝酸甘油的作用原理是可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用。
服用硝酸甘油片,服药要得法,否则达不到预期的效果。一般宜舌下含服,不要吞服因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1~2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。
病人要采用坐姿或半卧姿服药,硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后出现面色潮红、头痛,站立时会出现“直立性低血压”而易发生错厥。
老年病人或初次服药的病人,坐着服药后有头昏头痛感觉,只要平卧休息或对症处理很快恢复正常,无大妨碍。到时候有心脏病的病人你一定要跟他讲清楚服药的副作用,药量也要控制好。
不过随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。选择最理想的药量开始服用硝酸甘油片时,剂量不宜过大,一般每次含服半片或一片为好,药量依病情而定,最好找出一个适合每位病人的既达到疗效,又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效,短期内连服3~5片,说明病情发生变化,需及时就诊。”
萧可:“那是不是不同种类的心脏病有不同种类的药物选择服用。”
孔侑:“硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时,急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作时同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。
硝酸甘油片与其他药合用心绞痛伴心率快的,可同服心得安;心绞痛伴血压高的,可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效,互相克制副作用。
硝酸甘油片可以预防性使用,对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后,大便时易出现心绞痛,就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。”一口气讲了这么多,孔侑缓了一口气。
“不过使用应该注意,为了保持硝酸甘油片的疗效,应将此药放入密闭的避光的有色瓶内,并注意药物的有效期限,及时更换接近失效期的药片。”
萧可听他讲了这么多,那些以前学过的专业知识已经忘的差不多了,只有心脏病的一些禁忌症还记得一些,她连忙用笔把这些记在随身携带的小本子里。
萧可勤勤恳恳的待在药房里在孔侑的指导下配药,时间就这么飞快的奔走,小本子里记了好多的笔记,对于萧可来说这些可都是宝贝,简直就是医学宝典。
口袋里的手机一直在振动,萧可放下笔,来电显示乔安,放下笔接起电话。“小可,手里的工作忙完了吗,我在医院门口等你。”
萧可:“忙完了,我马上下来。”挂掉手中的电话,萧可脱下工作服准时下班。
“孔侑,我下班了,一起走吗?”孔侑把台子上的药品一一罗列好,然后脱下工作服,应声道:“好。”
萧可走到医院门口时一眼就看到了乔安的那辆黑色的玛莎拉蒂和靠在车门上的他。虽说现在豪车到处都有,玛莎拉蒂也不算什么的豪车,但是像乔安长的这么俊俏又开,这种车的人还真不多。
路人来来往往的视线都扫射在他身上,大部分关注他的都是那些过路十几岁二十几岁的女孩子。萧可突然觉得这样的场面好招摇。
乔安看着萧可身后的孔侑原本温和的神态浸上一丝冰冷,走过去牵起她的手。
这时萧可兴冲冲地讲到:“乔安你知道吗?以后我和孔侑就是同事了,而且他还救过我。”
萧可讲话的时候微微侧首看着乔安,露出修长纤细的颈项和精致的锁骨,愈发让人觉得肤色温润如白玉。