所谓产妇在分娩时医生“动剪刀”，在医学上称之为“会阴切开”，是产科最常见的一种手术。会阴是指阴道口到肛门之间的长约2~3厘米的软组织结构。在产妇分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会明切开手术，扩大婴儿出世的通道。目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术频率越来越高，据抽样调查已高达86％。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，婴儿个体普遍较大，给自然分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。
由于产妇会阴切开后，阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活毫无影响。有鉴于此，产妇及其家属应消除做会阴切开手术的畏惧心理。
3．产后外阴干燥的原因
笔者曾收到河南一姓张的女士来信，信中说：“自去年3月生孩子以后，至今已有一年未来月经，但仍有乳汁，已不够养孩子，需增加其他食品，可总是感到外阴变得非常干燥，几乎没有什么白带，甚至影响性生活，有时还伴有外阴瘙痒，觉得非常苦恼，应怎样办才好？”
类似张女士上述产后外阴干燥的事例还有不少，主要原因是：对于育龄妇女来说，她们的卵巢皆能分泌足量雌激素，雌激素的作用是使阴道上皮细胞增生、肥厚，并含有丰富的糖原，以致使阴道富有弹性并保持一定的湿润度。由于阴道有“自净作用”，因此，还可避免或减少局部发生炎症。
在怀孕以后，胎儿的胎盘也能够分泌大量的雌激素。一般来说，血液中的雌激索浓度过高时，就会对丘脑下部及垂体的功能产生抑制，以致垂体分泌的促性腺激素减少，受其支配的卵巢分泌功能也相应降低，特别是由于雌激素的不足，使阴道上皮细胞萎缩，黏膜变薄，宫颈黏液减少，妇女就会感到外阴干燥，有时甚至皮肤瘙痒，发生破裂。所以说，丘脑下部、垂体、卵巢形成一条轴线，完成对女性生殖器官功能的支配及调节。
那么，又如何解释来信所说的产后已经一年多，血中雌激素水平已不太高，卵巢功能业已恢复，还会出现外阴干燥的症状呢？道理很简单，这和张女上产后一直给孩子喂奶有关。众所周知，生乳素也是由垂体分泌的，而生乳素对促性腺激素仍有抑制作用。由此可知，治疗张女士这样的外阴干燥，首要的是断奶，因为孩子已经一岁多了，这样卵巢功能显然可以很快恢复；此外，通过外用或口服一些雌激素制剂，可改善症状，尤其是口服尼尔雌醇对改善阴道黏膜状况效果较好。
4．妇女要当心在哺乳期所致的“暗胎”
有不少的妇女认为，哺乳期由于不来月经，不会怀孕，喂奶是最好的简便易行的“避孕方法”，因而不再采用避孕措施，这是很错误的。
原因是乳母在哺乳期由于脑垂体前叶需要分泌大量的催乳素，以促使乳腺分泌乳汁，因而相对地抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素的作用；使卵泡功能受到抑制，卵泡不能发育为成熟的卵子，所以，在哺乳期的妇女，一般在半年至一年内没有排卵功能，也不会受孕怀胎。但妇女生小孩后，月经周期和卵巢排卵功能的恢复各人不一，如有的妇女产后28天就开始排卵，一个月就来月经。而有的妇女，特别是给孩子哺乳的妇女，恢复排卵和月经周期的时问要晚一些，但无论早晚，总要先排卵，后来月经。如果在产后第一次排卵时，未采取任何避孕措施，也就是在分娩后还未来月经，就可能先怀了孕，这就叫“暗胎”，那么，应怎样避免“暗胎”呢？
办法是从产后第一次同房起，就要坚持避孕，对于产后未来月经的妇女，应当每隔4～6周去医院做一次检查，一旦发现了“暗胎”，就要采取补救办法，终止妊娠。
5．有人分娩后性欲为何淡漠
有的妇女在生了孩子后，性欲反而淡漠，其原因不外生理和心理两个方面。从心理上说，当孩子呱呱落地时，年轻父母都为自己的“爱情结晶”降临人间乐不可支；可是，母爱的程度都远远胜过父爱，这是因为母亲经历了“十月怀胎”之苦，又倾注了所有的哺乳之情；结婚后妻子的爱是毫无保留地奉献给丈夫，但在生产之后，妻子增多了一个“母亲”的角色，因此，她必然将一部分爱转移给孩子，这就发生了“移情”现象，使妻子对丈夫不像以往那样专注和热情了。在这方面，妻子是不知不觉的，并没有意识到，而丈夫却十分敏感地感受到了妻子的冷落。
从生理上说，当有了孩子以后，妻子增添了不少家务劳动的工作量，还担负起哺乳的重任。夜里，还要换尿布，关心婴幼儿的冷暖，这种既劳，心又劳力的工作，会使妻子感到心身疲劳，也会使她们性的欲望和性的热情降低，从而出现性欲淡漠现象。
那么，又怎样纠正妻子的性淡漠呢？一是在有了孩子以后，夫妻之间的感情不要受家庭中的第三者“小天使”的干扰，夫妻双方要给对方更多的体贴、关怀和温暖，这样，才不会发生性淡漠；二是丈夫要理解妻子，共挑家务重担，只要能腾出更多的空问时间归夫妻两个人所有，情况便有可能大为改变；三是可适当吃一些能够增强性欲的药膳。常用的药膳如下：
枸杞豉汁粥
原料：枸杞50克，豉汁50毫升，粳米100克。
制作：先煮枸杞去渣取汁，再入粳米煮粥，待熟，下豉汁，搅拌，煮沸。随意食用。
功能：补益肝肾，和养胃气，适用于体虚久病、房事衰弱者。
回春补益酒
原料：仙茅、淫羊藿、南五加皮各240克，酒1500毫升。
制作：先以淫羊藿浸酒，贮存21日后启封滤去渣，挤净，再以此药酒浸透仙茅和五加皮（仙茅要在前一日先以米泔水泡一宿，再浸酒，以除其毒气）21日，每日饮1杯。
功能：补肾固精，利行房事，尤适于肾气不足而致性欲低下者饮用。
莲子茯苓散
原料：茯苓、莲子各90克。
制作：二味共研粉，每服15克，日2次。在每2餐之间空腹时用温开水送服。
功能：补益脾肾，固精安神，适用于神经衰弱，遗精，阳痿等。
二仙烧羊肉
原料：仙茅15克，仙灵脾15克，生姜15克，羊肉250克，调料适量。
制作：前三味装入布袋中，扎口；羊肉切片，同药袋共煮至羊肉熟烂；去药袋，加盐，味精调味。食肉饮汤，日2次。
功能：补肾阳，适用于肾阳不足之性功能低下。
苁蓉虾球
原料：虾仁250克，肉苁蓉10克，鸡蛋2个，面粉150克，植物油500克，发酵粉及调料适量。
制作：肉苁蓉以少许水煮20分钟，去渣取汁；鸡蛋磕入碗内搅内搅匀，与药学汁，面粉，姜汁，葱花，精盐，发酵粉搅成蛋粉糊；虾仁加黄酒、盐，味精略渍，拌入蛋粉糊中。锅置火上加植物油，烧至四成热时，用小汤匙舀起虾仁糊下锅内炸至金黄色食用。
功能：补肾阳，益精血，适用于肾阳不足之阳痿，性机能减退。
杜仲羊腰
原料：羊肾（腰子）一对，杜仲、补骨脂稳各10克。
制作：羊肾对剖，去脂膜、臊腺，洗净，与杜仲、补骨脂加水共煮，熟后加姜、盐调味。食肉饮汤。
功能：补肾助阳，适用于肾虚之性机能低下。
杞叶粥
原料：枸杞子新嫩叶，米，食盐各适量。
制作：枸杞予叶洗净细切；米淘净；加水同煮作粥，入盐调味，温服。
功能：补虚益精，适用于五劳七伤胜机能减退。
豆腐羊肉虾汤
原料：豆腐，羊肉，虾，调料各适量。
制作：羊肉洗净，切片；虾洗净，与羊肉加水同煮至熟烂；加葱花，姜末，盐调味，再入豆以后煮熟食用。
功能：益气补虚，适用于气血不足，脾肾阳虚之性机能减退，长期食用可延年益寿。
皂羹面
原料：白面条100克，羊肾2只，调料适量。
制作：羊肾去筋膜，臊腺，洗净，切片；锅内注入清水，烧沸后，下面条，冉烧沸，下羊肾片；加胡椒粉、盐煮熟。食用时加醋少许。日2次，作早晚餐食用。
功能：补肾填精，适用于性机能低下。
罗汉大虾
原料：对虾12个，鱼泥60克，鸡蛋清一个，豆苗12棵，火腿末3克，油菜末3克，油菜叶150克，清汤150克，味精适量，料酒12克，玉米粉15克，白糖15克，熟猪油45克，姜丝6克，食盐适量。
制作：将对虾去头，皮，肠子，留下尾巴，片开，剁断虾筋，挤干水分，撒些味精。先两面蘸玉米粉，再放在鸡蛋清（已打在碗中）中蘸一下，最后把背面蘸上面包渣，码在盘子里。将鱼泥用蛋清、玉米粉、味精、盐、熟猪油拌成粥，抹在对虾上，在糊面中间放一根火腿丝，两旁各放一根黄瓜皮丝，外面再各放一根火腿。然后用筷子按一遍，将对虾用干净油炸熟。盘中先放好生菜叶，把对虾剁成两段对齐，码成圆圈即可。
功能：补肾兴阳，适用于肾阳虚的阳痿，早泄，性欲减退。
狗肾汤
原料：黄狗肾（阴茎与行睾丸）一具，羊肉500克。
制作：上药洗净切块，共炖熟，食盐调味。食肉饮汤，或佐餐用。
功能：温补肾阳，适用于肾虚阳痿，性机能减退。
鹿茸炖鸡
原料：鹿茸10~15克，母鸡500克，姜片适量。
制作：鹿茸切片，鸡宰杀后去毛、内脏、洗净，与姜片同熬至汤浓，滤去渣滓，撤去浮油。另起锅将鸡汤与鹿茸片同炖2小时。每周服一次。
功能：壮命门火，适用于女性命门火衰所致的性冷淡，血压过低等症。
鹿尾炖雪蛤
原料：鹿尾6克，田鸡油3克。
制作：鹿尾洗净，切片；雪蛤用开水浸2小时，清水漂浸一夜后洗净，与鹿尾同装碗盖严，隔水炖熟，常食。
功能：助阳，兴奋子宫，适用于性欲低下、阳痿、早泄。
6．产后避孕
那种认为“产后不来月经，不会怀孕，无须避孕”的认识是错误的。因为如果产后不哺乳，月经常在产后28~42天来潮，如果哺乳，也不一定都闭经，有的产妇月经仍然按期来潮，有的3个月左右恢复月经。因此，产后不可疏忽大意，必须注意采取避孕措施。
产后避孕的方法很多，如不哺乳可采用口服避孕药避孕，它能抑制排卵，阻止精子进入宫腔，改变子宫内膜，不利于孕卵着床而达到避孕目的。如哺乳可采用避孕套、阴道隔膜、体外排精，避免和阻止精子进入阴道，达到避孕目的。此外，产后避孕最好的办法还是放置富内节育器。因为在避孕方法中，数宫内节育器（也称节育环）最为简便、长效。我国目前有4000万左右的妇女在使用这种方法。
节育环的种类很多，其最大优点是在官腔内存放时间长，可选择含铜的节育器，它的失败率比较低一些。
由于宫内节育器在子宫腔内毕竟是一个异物，女性在绝经以后生殖道留有异物是容易发生感染的，所以绝经以后的妇女应该把宫内节育器取掉。一般地说，在绝经后6~12个月取环最为合适。因为这时已基本不会怀孕了，而子宫的萎缩刚刚开始，取环一般比较容易。
此外，若放环以后，月经不规则而治疗又无效时，则应将节育环取出，同时刮取子宫内膜做病理检查，以排除一些疾病。因为不锈钢宫内节育器虽然不会致癌，但是它也没有防癌作用。
产后饮食调养
对产妇来讲，分娩不仅要忍受肉体上的痛苦，而且要承担体力上的巨大消耗。产后，母亲除了有足够的营养补充分娩时的消耗和生殖器官的恢复外，还要供给婴儿乳汁，以保证婴儿健康生长。因此，妇女产后的营养需要量要比妊娠时还要多。所以产后必须进食营养丰富的食物。一些年轻丈夫只重视妻子在妊娠时的饮食营养，而忽略了产后的饮食调养，这是错误的。如果产后的饮食既富于营养，又能适当调节，对产后母体康复才有助益。
产后的营养
这里所说的产后营养，主要是指产褥期和哺乳期之间的营养，特别是分娩至产后6个月，即授乳期内的营养。此期妇女处于调节自己的身体，提高抵抗力，对外界环境有适应能力的阶段，同时还要将体内的营养通过乳汁输送给婴儿、维持婴儿的生命和生长发育的需要。
（1）授乳期的生理特点：
①有泌乳活动。一般乳母平均每日可分泌800~1000毫升乳汁，其产后两个月泌乳量逐渐增加，9个月逐渐减少。泌乳量的多少与乳母的营养状况有直接的关系。因此，产后必须饮食营养丰富，而我国有些地区不良的旧习惯尚未破除，对产妇的饮食加以种种限制，妇女产后1个月内只能吃素食和小米汤，这样对母子身体健康是不利的。早在两千多年前就已成书的我国医学经典著作《黄帝内经》中就说：“五谷为养，五果为助，五菜为充，五畜为益，气味合而服之从补益精气。”这就明确指出了每日饮食要全面、丰富，何况是又要恢复健康，又要哺育婴儿的产妇呢？
②乳母要利用机体储备补充乳汁。为维持乳汁成分的恒定，不论乳母膳食供给量如何也一定保证乳汁质量，因此，势必动用乳母在肝脏、骨骼及其他器官中所储存的营养素。研究证明，乳母每日通过泌汁要损失约300毫克钙，如此时膳食供应不足时，则要由乳母的牙齿、骨骼组织的储备中摄取，以维持乳汁成分的平衡，这样3个月就要动用母体中储存钙的2％，将会造成乳母骨痛、牙齿松动、骨软化症等。又如维生素A也要从肝脏中被动用，引起乳母体内维生素A的负平衡，而出现夜盲、抵抗力低下、易感染等症状。
③乳母的基础代谢率增高。她们比普通未授乳的妇女要高出20％，每日泌乳活动所消耗的热能约2930．8千焦，乳母每日约额外增加4186．8千焦热能，处于基础代谢的活跃阶段。
有鉴于乳母在授乳期的上述生理特点，必须采取相应的饮食营养，才能达到营养平衡。（2）产后的营养特点和要求：
①要高热量。每日所需热量要高达12560．4~16747．2千焦，基本上与男性重体力劳动者相当，如此高的热量单靠碳水化合物是远远不能满足的，需要摄入羊肉、瘦猪肉、牛肉等动物性食品和高热能的硬果类食品，如核桃、花生、芝麻、松子等。此外，紫菜、海带等菌藻类食物，除提供热量外，还富含不饱和脂肪酸，有利婴儿脑的发育，也可多食。
②高蛋白质。这是因为每日泌乳要消耗蛋白质10~15克，6个月内的婴儿对8种必需氨基酸的消耗量是极大的，为成人的8~12倍。所以，乳母的膳食蛋白质的质量是很重要的。此外，产后本身气血虚弱，生殖器官复原和脏腑功能康复，也需要大量蛋白质，因为蛋白质是生命的物质基础，含大量氨基酸，是恢复组织器官的基本物质，这些对产妇本身是十分必要的。一些食物，如小米、豆类、豆制品、豆浆、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鱼类，这些食物含蛋白质丰富，每日必需搭配2～3种。
③要保证钙等元机盐的需求。这是因为泌乳使乳母每日消耗约300毫克钙，为减少动用母体的储备钙，必须选择含钙多的食物，如牛奶、虾皮、水产等。对于碳酸钙、乳酸钙、骨粉等一些钙制剂有时也可选用。
④水分要供给充足。原因是水和乳汁分泌量有关。一些流质食品，如小米粥、排骨汤、猪蹄汤、骨头汤要多食用。此外，要多喝些茶。
⑤不可缺少水溶性维生素。乳母膳食中的维生素B和维生素C的摄入量要非常充足，原因是水溶性维生素B、维生素C是可以通过乳腺转移至乳汁中的，但转换力不高，约50％。
（3）产后必须进食的一些食物：
