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第48章 怀孕宜忌(4)

我国年轻妇女吸烟者很少,但近年有增加趋势,孕妇本人吸烟,为“主动吸烟”。然而被烟雾危害最多的是来自家庭内、办公室及公共场所瘾君子的吞云吐雾。不吸烟的人,长时间在这种烟雾腾腾的环境里,吸进去的烟雾比吸烟者还多,这就是被动吸烟。

烟草燃烧产生的烟雾中,含有约1200多种化合物,其中约500种对人体有害,主要是尼古丁、氰化合物、焦油和一氧化碳等,尼古丁作用于末梢血管,使血管收缩,不能充分供应和交换氧气,引起胎心缺氧,可导致胎盘早剥,妊娠高血压和子痛等。氧化合物能阻碍组织的氰化过程。一氧化碳则与血红蛋白结合,成为一氧化碳血红蛋白,不能运送氧气,使胎儿供氧气不足,焦油能引起气管黏膜上皮细胞增生和变异,并有诱发癌症的趋向。

据统计,吸烟者比不吸烟者自然流产和早产率要高,新生儿低体重的多,还可造成畸形。因此,为了下一代的健康,孕妇及其家属不应吸烟,因家属吸烟,烟雾被孕妇吸入,同样造成上述恶果。

酒对胎儿的影响

酒精是日常生活中较常见的致畸剂之一。孕妇饮酒可引起胎盘血管痉挛、胎儿缺氧而影响胎儿发育,产生低体重或畸形。

酒精对胎儿的有害作用,主要是损伤脑细胞,使脑细胞发育停止,数目减少,使脑的结构形态异常和功能障碍,导致不同程度的智力低下,甚至造成脑性瘫痪。酒精可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎心酒精中毒综合征。这种孩子的特征,前额突起、眼裂小、斜视、鼻粱短、鼻低部深、鼻孔朝天、招风耳、低体重、中枢神经系统发育障碍。

一般认为,酒精对胎儿的危害程度与妇女饮酒数量及妊娠月份有关。酒喝得越多、越早,对胎儿的危害就越大。如果要想生一个健康、聪明的孩子,最好不喝酒。

另外,大量饮酒可使生殖细胞受到损害,酒醉之后同房,受孕长大的孩子,也会智力低下,故有“醉不入室”之说。

孕妇做饭洗衣服时应注意

寒冷刺激有诱发流产的危险,所以孕妇在淘米、洗菜、做饭时,尽量不用手直接浸入冷水中,尤其在冬春季更应注意。

厨房的油烟对孕妇不利,会危害腹中的胎儿,所以厨房应安装抽油烟机。孕妇早孕反应重的时候,应避免去厨房,以免加重恶心、呕吐。

烹饪过程中,注意不要让锅台直接压迫腹部,保护好胎儿。炒菜和炸食物时油温不宜过高。

洗衣时,切忌用搓板顶腹部,以免胎儿受压。

洗衣时尽可能用温水,尤其在冬春季时。

洗衣用肥皂,不宜用洗衣粉,尤其在早孕阶段,因洗衣粉中含有可损害受精卵的化学物质。

在端水,洗衣服,拧衣服及晾晒衣服时,注意不要用力过猛,晾晒衣服时将晾衣绳置低一些,避免孕妇向上伸腰,不慎造成伤害,发生意外。

孕妇的衣着

妇女怀孕以后,体形发生变化,如腹部逐渐增大,乳房逐渐丰满,多数身体还发胖,所以平时的衣服应暂时放到一边了,应选择合适的孕妇服装。孕妇的服装衣着重要在于舒适,其次才在于美观,选择时应注意以下几个方面:

(1)因孕妇易于伤风感冒,应注意保暖。

(2)服装以柔软、宽大、方便四肢活动与舒适为原则,特别注意不能紧束胸部和腹部。如果穿连衣裙,最好选上小下大的A字型的。容易穿和脱也是重要条件之一,上下身分开的套服最好。颜色以明快色调的为好。

(3)不能穿紧身裤,更不能束紧腰带。

(4)内衣必须选用棉制品,乳罩选前开式。

(5)穿后跟2~3厘米高的低跟鞋或坡跟鞋最为合适,不穿高跟鞋,鞋底选有防滑纹的。穿松软的便鞋最好。特别指出的是不要穿容易脱落的鞋,以防跌跤。

(6)如果穿长统袜,袜统、袜带均不宜过紧,以防下肢静脉曲张。合身的孕妇服是非常迷人的。

孕妇忌接吻

孕妇接吻能使妊娠子宫收缩,故孕妇在3个月内及8个月后当忌接吻,以免引起流产或早产。

保健禁忌

打预防针要小心

一位孕妇来到妇婴保健院门诊,对医生说她已怀孕两个多月,最近单位里要集体打预防针,她想知道自己能不能打。

所谓打预防针,在医学上称为预防接种,就是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,以达到预防传染病的目的。谀种防病方法,又叫人工免疫。

对于一般人来讲,打预防针是不成问题的,而孕妇是否也能与常人一样打预防针呢?这个问题不能简单地用“能”或“不能”来解答,而是应该具体情况具体分析。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗,否则的话,一旦发生狂犬病,生存的希望是极少的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,以免染上白喉。此外,破伤风疫苗的预防针也得打。给孕妇打这种预防针,是世界卫生组织大力推荐的最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇打预防针的时间,以在临产前1个月进行较好。

不过,有些预防针孕妇是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

因此,孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。

孕妇忌用清凉油

清凉油的主要成分之一是樟脑,而樟脑经皮肤进入人体会造成一定的危害。若孕妇用了清凉油,其中的樟油可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内应该避免使用清凉油,也不要接触含樟脑成分的所有制剂。

妊娠忌用的药物

妊娠早期抗肿瘤类药物,如氯甲喋呤、白消安、苯丁酸氮介、6—巯基嘌呤、环磷酰胺、白血宁、去乙酰秋水仙碱、放射性碘;激素类如可的松、超常量的避孕药;镇静药如反应停、利眠宁、眠尔通等;抗过敏药如敏克静等等。

妊娠中期激素类药物,如乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激素。降血糖药,如氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑。抗生素类药,如四环素。镇静药,如氯丙嗪、奋乃静、氟酞胺丁苯、苯巴比妥。抗过敏药,如苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。兴奋药,如丙咪嗪、苯丙胺。抗惊厥药,如苯妥英钠、扑痛酮。抗凝血药,如双香豆素、苄丙酮双豆素。抗疟药,如氯喹、奎宁、乙胺嘧啶。解热镇痛药,如水杨酸类。缩瞳药,如毛果靶芸碱。利尿药,如噻嗪类利尿剂。维生素类,如大量维生素K类、烟碱。

临产前抗生素类,如链霉素、卡那霉素、新霉素、氯霉素、磺胺类药。解热镇痛药,如阿司匹林。

孕妇服药时,应看好说明书上有无“孕妇禁忌”或“孕妇慎用”,的字样,以免发生意外。

妊娠期间禁忌的单味中药

我国医学历来重视孕妇用药,并积累了丰富的经验。将药性猛烈、毒性较强的药物列为禁用、慎用药。古代医学家还将这类药编成“妊娠禁忌歌”,方便后人记忆。

螈蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,

野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,

三梭芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,

牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,

半夏南星与通草,瞿麦干姜桃归通,

硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。

另外还有一些草药孕期不宜服用:

(1)涌吐药:瓜蒂、藜芦、胆矾。

(2)泻下药:攻下作用的大黄;润下作用的郁李仁、蜂蜜,对于阴虚的孕妇不宜使用。

(3)峻下逐水药:甘遂。

(4)安神药:朱砂。

(5)平肝熄风药:全蝎。

(6)理气药:枳实。

(7)活血祛淤药:红花、五灵脂、没药。

孕妇忌用的中成药

(1)礞石滚痰丸:祛痰散结。

(2)控涎丹:利水逐痰。

(3)外用气管炎膏:治疗气管炎。

(4)胃气通丸:主治胃疼痛。

(5)木香槟榔丸:行气导滞。

(6)逐水舟车丸:逐水消肿。

(7)心腹气痛丸:主治胸腹疼痛。

(8)更衣片:润肠通便。

(9)金匮备急丸:散寒积、通大便。

(10)紫雪散:清热、镇惊。

(11)阳和膏:行气血、散寒湿,为外用药。

(12)梅花点舌丹:清热解毒。

(13)七厘散:活血祛淤、通络止痛。

(14)跌打丸:散淤活血,清肿止痛。

(15)伤湿止痛膏:祛风镇痛,舒筋活血。

(16)狗皮膏:主治风湿入络、筋骨疼痛。

(17)复方当归注射液:活血化淤。

(18)鸡血藤浸膏片:活血化淤。

(19)大活络丹(或丸):舒筋活血,止痛消肿。

(20)小活络丹(或丸):舒筋活血,止痛消肿。

孕妇忌便秘

使用泻药来治疗便秘,虽然不会对胎儿构成直接影响,但还是以食物来通便较好。怀孕期间特别容易便秘,尤其是孕吐时便秘的现象更显著。泻药的种类繁多,作用也不同,虽然不会直接影响胎儿,但是因为经常服用泻药,胃肠已习惯了药性,所以效果会逐渐降低。同一种泻药不见得适合每个人,有的人使用后非但无效,反而会引起下痢,下痢有时甚至是形成流产或早产的主因。因此,怀孕期间便秘绝对禁止使用泻药来使粪便畅通。

事实上不一定要使用泻药,只要依照下列方式去做,一样也具有消除便秘的功效。

(1)早晨起床后

吃些冰凉的水果,或喝上一大杯食盐水、天然果汁。因为这些食品会加速大肠的蠕动,尤其是果汁,因为富含营养,同时成分中的乳糖可促进大肠的收缩,所以有助于通便。

(2)多吃含有植物纤维的食品

与其以白米饭或白面包作为主食,不如在米饭中掺入小麦,或改吃黑面包、非精制的小麦面包等。少吃芋头类、豆类,因为便秘期间食用这类食品,反而会使肚子臌胀,并且容易中毒。

(3)多吃含有脂肪的食品

多摄食奶油制品,并饮用蜂蜜。

(4)多吃含有纤维的蔬菜

蔬菜中富含维生素C,但是蔬菜不宜煮得太久,否则维生素会受到破坏。

(5)多吃水果

橘子、梨、草莓、无花果、香瓜、西瓜等因含丰富水分,而且汁液中含有大量乳糖,所以极具通便的功效。水果中还含有多种维生素,孕妇多吃水果对身体的确有利。

(6)酌喝牛乳

牛乳对于消除便秘也很有效,尤其是营养丰富,孕妇每天养成喝牛乳的习惯绝对有益无害。

(7)养成有规律的排便习惯

每天在早餐前后必须上厕所,养成良好的排便习惯。

若是你已注意到以上7点,但是仍然无法排便的话,不妨找医师诊断,或使用浣肠加以治疗。总之,并无特效药可以治疗便秘,如何在生活上或饮食上养成自然的排便习惯,才是最重要的。

孕妇的乳头忌多刺激

乳房是女性重要的副性器官,也是哺育儿女的天然“粮库”。为了保证婴儿出生后能顺利地吸吮乳汁,孕妇对乳头要加强护理,不可过多刺激乳房。

整个孕期对乳房的刺激不宜过多,特别是妊娠末期,刺激乳房可以诱发子宫收缩,有引产和催产作用。’这是因为刺激乳房,尤其乳头,通过神经内分泌源性催产素物质分泌增多,作用于子宫肌产生子宫收缩。因此,凡孕期子宫敏感性偏高,或曾有过流产、早产、习惯性流产史,曾发生过胎盘早剥、死胎,有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口机能不全的孕妇,孕期均不宜过多地刺激乳房和乳头。

孕妇可对乳房进行护理活动,自妊娠6个月开始,每日应用清水擦洗乳头及其周围皮肤皱的地方,以增加乳头表皮和根部皮夫的韧性,避免哺乳时发生破裂或感染。以增加乳头表皮和根部皮肤的韧性,避免哺乳时发生破裂或感染。如有乳头内陷,擦洗时可用手轻轻将乳头捻出来,如内陷的乳头上有积垢或痂盖,可先涂上些植物油,使它软化后再用水和肥皂洗去,最后冲洗干净。

孕妇忌忽视产前检查

有些孕妇对于产前检查不太重视。有的初诊确定妊娠后就不再按时检查;有的怀孕到五六个月才去医院第二次检查,直到临产再进医院;有的甚至挨到足月时才去医院检查;还有的干脆不作产前检查。这些做法都是不对的,不利于孕妇的身体健康,更不利于对胎儿的临测。正确的做法应该是:妇女怀孕后,整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。它的好处是:

(1)通过全面的健康检查

可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病时,可以及早终止妊娠。

(2)经常定期检查

可了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。

(3)通过孕期生理卫生、生活及营养指导

可加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。

(4)通过全面系统的观察

可决定分娩时的处理方法,保证分娩安全。

(5)通过产前检查

医生可向孕妇说明产前产后应注意事项,打消不必要的顾虑。教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合,顺利分娩。

产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定,孕妇应按时到医院去受检。通常从确诊怀孕开始,每个月检查一次,遇有异常情况如阴道出血、腰酸、肚子痛时,就应随时就诊;妊娠7个月后,间隔的时间要短些,每两个星期检查一次;从怀孕8个月起,要特别注意胎位正不正,血压高不高,有无浮肿、蛋白尿等;最后一个月,还要查得勤些,每星期一次。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。

孕妇忌忽视妊娠呕吐保健

少数孕妇的妊娠呕吐可持续到妊娠晚期,这种呕吐也不限于早晨及饭后,而是终日恶心,反复呕吐,甚至不能饮食。由于呕吐严重,致使发生体液平衡失调及新陈代谢障碍,造成重度脱水和酸中毒。此种情况,孕妇会感到口渴、口臭、皮肤干燥、精神萎靡、消瘦等症状;不能坚持正常工作和料理日常生活。如果不及时处理则会出现脉搏频数、低热、惊厥、昏迷及各种维生素缺乏症状,如肌肉酸痛、牙龈出血等,重者由于肝细胞营养不良性坏死而出现黄疸,甚至危及生命。当然对胎儿影响也是极大的。孕妇发生了妊娠呕吐,可采取以下保健措施:

(1)调节饮食。注意休息

饮食要富有营养价值,多吃含碳水化合物及维生素丰富的食品,如水果、豆浆、牛奶、藕粉、鸡蛋等,少吃油腻和太甜的食物或少量吃进甜酸味、甘草味。美味的食品可以减轻恶心,促进食欲。反复多次呕吐后,要适当卧床休息。

(2)西药治疗

口服维生素B1、B6各10毫克及维生素C100毫克,每日3次。

(3)中医中药治疗

常用伏龙肝100克(捣烂)分数次煎服。也可用耐火砖在炉子里烧红后放在水里,口服过滤出来的水。中医用药以和胃止吐为治疗原则,处方:竹茹9克、佛手6克、生姜3片、黄连3克、苏梗9克、旋复花9克(包煎)、代赭50克、石斛10克,煎服。

(4)针灸治疗

穴位为中脘、内关、建里、幽门、足三里、三阴交,每日1次,连灸3~5天,以后隔日1次。经以上治疗无效而脱水严重者,应考虑补液;体温高达38℃以上,或脉搏120次/分以上并出现黄疽时,应考虑终业妊娠,及时进行人工流产。

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