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第11章 怀孕与遗传优生(7)

早在1963年,欧美许多国家已经把婚前检查列入卫生系统而加以重视。日本则通过法律规定:男女双方结婚时,必须互相交换健康证明方可成婚。我国医疗部门设有婚前检查门诊,对履行结婚手续的男女双方进行规定的体格检查,从中发现了不少遗传病,传染病和一些影响婚育的疾病。据上海市对10个区婚前检查的一项统计表明,在调查的11232人中,其中40人患有痴呆、癫痫、畸形、低智能、精神病等遗传病或不宜结婚生育的疾病,比例高达036%。试想,如果没有婚前检查这一关,那么还不知道有多少不健康的孩子出生,给多少家庭带来不幸,给国家增添多少负担。

因此,婚前检查是非常必要的,它是我们国家提高民族素质的一项措施,也是保证我们每个家庭幸福的重要措施,有百利而无一害。

检查的好处

①通过婚检全面了解男女双方的健康状况。

如果发现一方患病可以及早治疗,如果发现有碍婚育的遗传病,劝阻不要结婚或不要生育。对有生理缺陷、影响婚后正常性生活者,可以用手术或药物治疗,以免婚后才发现,影响夫妇感情或造成家庭纠纷,使双方精神遭受痛苦。

此外,在婚前检查的同时,医生还可以对青年男女进行有关婚后性生活方面(性知识、计划生育、优生)的知识指导。

上海某医院曾为一社会性别为“男性者”作了矫治手术,恢复其生物学上的女性性别,结果婚后两年生了一个健康女婴。

②有利于生育健康的后代

天下父母,谁不想生一个健康、聪明、活泼、可爱的孩子?尤其现在一对夫妇只生一个孩子就更是如此。但是有些问题在怀孕时很难知道,比如:夫妻有一方是遗传病携带者,其本人不发病,但是所生的孩子就有可能发病。凡是这样的父母,通过婚前检查可以查出,并根据这种遗传病的遗传规律和方式,估计子代发病率有多大,从而向男女双方进行指导,告诉本人应该怎么办。这样,就可以减少身体不健康或智力有问题的孩子出生,不但减少家庭和社会的负担,而且可以防止这些遗传病在家庭中延续,对我国民族兴旺发达有很大的好处。

检查的主要内容

它包括对男女双方疾病史的了解和进行系统的体格检查。

①家族史。

对三代以内直系、旁系亲属的健康情况的询问,尤其是遗病、精神病和传染病史等。

②血缘关系

了解是否近亲婚配,如果是,则不可以结婚。

③健康状况

患有心、肝、肺、肾病或高血压急性期,待病情痊愈后方可结婚。患有先天愚型严重的精神病、麻风病、梅毒和红斑狼疮者应该禁止结婚。

④生殖器官

判定是否有严重的生殖器官的畸形和异常。患有无法矫正的殖器畸形的人,不宜结婚,因为这些患者婚后不能进行正常的怊活会造成婚姻不协调,甚至导致离婚。

总之,欲婚男女进行婚前检查,可使双方都真正了解是否健康。同时,医生可以利用这一机会向男女青年讲解生理知识,宣传优生优育知识以及性生理、性卫生等保健知识。故欲婚男女青年,应该本着科学和坦诚的态度,认真回答医生所提出的每一个问题,并积极地虚心地进行求教。

最佳婚育年龄

我国规定的结婚年龄是:男不低于22周岁,女不低于20周岁,但并不是说到了这个法定年龄一定要结婚。提倡晚婚与《婚姻法》的规定并无矛盾。青年时期是人生的黄金时代,这个时期精力充沛,记忆力强,是勤奋学习、增长知识和本领的良好时机。为了更好地学习和工作,男女青年自觉晚婚是值得鼓励的。但是晚婚晚育会不会造成难产?会不会影响后代的智力发育或使后代体质下降?什么年龄生育最合适?这不仅是青年男女所关心的问题,也是他们的家长和整个社会所关心的问题。产科临床经验证明,分娩是否顺利主要取决于产力、产道和胎儿三个方面,年龄虽有一定影响,但不起直接作用。产力是指子宫收缩力,最主要的产力异常是指子宫收缩乏力;产道包括骨产道和软产道,产道异常主要是指骨盆狭窄;至于胎儿方面则胎儿的大小与胎儿在子宫里的位置起决定性作用。有科学实验证明子宫收缩力在20~30岁间无明显差异,以后随着年龄的增长而递减。产道方面骨盆的变化不显著,然而35岁以后骨盆韧带的松弛性、骨盆底和会阴肌肉的弹性有所减弱。胎儿位置与年龄无关,但胎儿大小却有随年龄增长而有减小的倾向。上海市普陀区3915例初产妇分娩情况调查资料证实,手术产的发生率在20~24岁与25~29岁组相近,各占24.75%及22~38%,30岁以后有上升趋势,35岁以后占53.57%。从优生角度来看,过晚生育,特别是超过35岁,后代的体质和智力可能较差,先天性畸形的发生率和围产儿死亡率也会增高。国家提倡晚婚晚育,并不是鼓励越晚越好,一般认为25~29岁是最适合的生育年龄,不但不会增加难产率及影响后代的健康和智力,而且对青年个人、家庭和国家都有利。

结婚后何时生第一个孩子好呢?由于夫妻双方的年龄、经济状况、身体状况等不同,当然应该因人而异。当然,这些条件当中点重要的是妻子的年龄。

女性的年龄直接关系到胎儿及分娩情况。因此,在女性身体最健壮的25~26岁时生第一胎,是比较理想的;如果做不到,最好争取在30岁前生第一胎。

制定计划时,要选择婴儿和产妇容易度过的季节,即分娩期。

随着怀孕月份的增加,孕妇身体的负担也逐渐加重,所以应选择使怀孕后期容易度过的季节。酷夏和严冬当然都不好,秋天也不太合适,因为经过炎热的夏天,体力消耗比较多,再来完成分娩运件大事,对孕妇身体很不利。一般来说,1~5月份分娩最好,左候适宜,哺育婴儿也容易。当酷夏到时,母亲和孩子都已积攒了体力,也就不致发生什么问题了。当然每个人都有自己的想法,不一定非要照此办理不可。

最佳怀孕时机

选择适宜的受孕时机,也是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。何时受孕比较合适呢?

婚后经过一段时间,双方在生活习惯、爱好等方面都彼此适应了,感情也更深厚甜蜜,如果正值女方最佳生育年龄,那么宝宝就可以在夫妇的安排下孕育了。为了确保受孕成功,就必须注重选择合适的受孕时机。主要应从以下几个方面加以注意:

从新婚开始测基础体温

在有条件的情况下,每天清晨未起床前,女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间,以确定排卵的日期,并及时提醒丈夫(女方一般应测三个月以上的时间)。

基础体温的测量和记录方法是:

①早上醒来后,在身体不动的状态下,用温度计测出体温(以口腔温度为准)。

②将测出的体温数标在基础体温图表上。

③将一段时间的体温数用线段连接起来,形成曲线,由此曲线可以判断出是否正值排卵期。

④每日要在同一时间测量。

女性的基础体温是对应月经周期变化的,这是因为孕激素的作用。孕激素的分泌活跃时,基础体温上升;孕激素不分泌时,则出现低温。正常情况下,从月经开始那一天起,到排卵的那一天,因孕激素分泌很少,所以一直处于低温,一般为36.2℃~36.5℃;排卵后,空卵泡分泌孕激素,基础体温猛然上升到高温段,一般在36.8℃=左右。

可以把从低温段向高温段移动的几日,视为排卵日,这期间同房,容易受孕。

在排卵期前应减少同房的次数

这可使男方养精蓄锐,以产生足够数量和质量的精子。有些地区因落后的习惯势力影响,讲究在女方月经期同房,认为这样受孕会保险一点。其实这是不符合女方生理特点的,不但不会使女方怀孕,反而会使细菌乘虚而人,给女方生殖器官造成炎症,结果只能是影响正常排卵,根本不能保证不要受孕。

注意衣服穿着

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