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第10章 孕妇产前宜忌(9)

不到或少到公共场所,不要与传染病人接触,杜绝各种感染机会。

注意个人卫生和环境卫生。孕妇平时要注意外阴部清洁卫生,居室要保持良好的通风和日光照射。

至少每月或两周去医院检查一次小便,以便及时发现和治疗尿路感染。

124.孕妇不宜忽视某些疼痛

头痛。有些孕妇在怀孕早期会出现头昏、轻度头痛等现象,这是较常见的妊娠反应。倘若在妊娠后3个月,突然出现头痛,要警惕子痛的先兆,特别是血压升高和浮肿严重的孕妇尤应注意,应及早就医诊断。

胸痛。孕期胸痛时有发生,好发于肋骨之间,犹如神经痛。此种情况可能是由于孕妇缺钙或隔肌抬高所致。可适当补充一些高钙食物,或服用少量镇静剂。

腰背痛。随着怀孕月份的增加,不少孕妇常感到腰背痛。这是为调节身体平衡,孕妇过分挺胸而引起的脊柱痛。一般在晚上及站立过久时疼痛加剧。孕妇可适当减少直立体位,经常变换体位,或适当活动,可改善疼痛。

骨盆区痛。在妊娠末期,随着子宫的增大,骨盆关节韧带处于被压迫牵拉状态,常会引起疼痛,稍用力或行走时疼痛会加重。此类疼痛无需治疗,休息后可减轻。

腿痛。孕妇腿痛一般是腿部肌肉痉挛而引起的,往往是孕妇缺钙或维生素B所致。可服用钙片或维生素B药品及其含钙和维生素B较高的食品,即可好转。

臂痛。妊娠晚期,当孕妇把胳膊抬高时,往往感到一种异样的手臂疼痛,或有种蚂蚁在手臂上缓慢爬行的感觉。这种情况是因为怀孕压迫脊柱神经的缘故。孕妇平时应避免做牵拉肩膀的运动和劳动,可减少疼痛,分娩后即可恢复正常。

125.妊娠期不宜过长

妇女正常的怀孕期为38~40周,如果妊娠超过40周则属于孕期过长。怀孕时间过长会导致胎儿畸变。有的人认为“瓜熟蒂落”,对怀孕时间抱无所谓的态度,甚至误认为怀孕时间越长胎儿就越健壮,这是不科学的观念。

胎儿在母体内是靠胎盘供给营养得以生长发育的。过期妊娠会导致胎盘发生退行性变化,血管发生梗塞,胎盘血流量减少,直接影响胎儿营养的供给,不仅胎儿无法保持正常生长,反而会消耗自身的营养而日渐消瘦,皮肤出现皱褶,分娩后像个“小老头”。此外,由于子宫内缺氧,可使羊水发生污染,使胎儿出现宫内窒息、吸入性肺炎而死亡;或因脑细胞受损,造成智力低下等不良后果。另外,妊娠期延长使得胎儿头颅骨大而坚硬,分娩时出现难产或产伤,对母体健康和胎儿都有一定损害。

由此可见,孕期过长对母子毫无益处。如果已到分娩日,仍不分娩就要去医院请医生采取措施,让婴儿早日娩出,以保证母子的安全与健康。

126.产妇不宜穿戴过多

有的人认为坐月子时衣服穿得越多越好,甚至捂头捆腿,结果对产妇非常有害。

妇女产后体内发生许多变化,皮肤排泄功能特别旺盛,以排出体内过多的水分,所以出汗特别多,如果汗不擦于直接吹风或在穿堂风下休息,就容易感冒。有的产妇不管冷热,不分冬夏,老是多穿多捂,这样身体过多的热不能散发出去,结果出汗过多,变得全身虚弱无力,盛夏时还会发生中暑,出现高热不退,昏迷不醒,甚至危及生命。

127.产妇不宜马上熟睡

经过分娩的过程,产妇消耗了大量的体力和精力。因此,当婴儿出生后,母亲就会大松一口气,紧接着疲劳就会袭来,很想痛痛快快的睡一觉。

但医生主张,产后不宜立即熟睡,应先闭目养神,半坐卧,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复十余次,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。闭目数小时后就可熟睡,此时周围环境应保持安静。家人应悉心护理和照顾产妇。

128.产妇不宜忽视产后检查

经过产褥期的休息和调养,产妇身体各器官究竟恢复得怎么样,需要做一次认真的产后检查了解。产后检查时间一般是在产后42—56天之间进行。产后检查的项目有以下几种:

体重。如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体育锻炼,应该多吃富含蛋白质和维生紊的食物,减少糖类和主食的摄入量。

血压。无论妊娠期的血压是否正常,产后都应测量血压。如果血压尚未恢复正常,则应进一步治疗。

尿、血。患妊娠中毒症的产妇要注意其恢复的情况,并做尿常规检查。妊娠合并贫血或产后出血的产妇要检查血常规,如有贫血应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇则应到内科或产科进一步检查和治疗。

盆腔器官检查。检查会阴及产道的裂伤愈合情况,骨盆底肌、组织紧张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色,如果是血性分泌物且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。检查子宫颈有无糜烂,如果有,可于3~4个月再复查及治疗。检查子宫大小是否正常和有无脱垂,如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝卧位来纠正。检查子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。行剖宫产术的产妇应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

患有合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应到内科检查病情变化。怀孕期间患有妊娠高血压综合征的产妇要检查血和尿是否异常;患有妊娠高血压的产妇还要检查血压是否仍在继续升高,如有异常,应及时治疗,以防转为慢性高血压症。另外,对于无奶或奶少的产妇,医生要进行饮食指导,或给予药物治疗。

129.剖宫产前后四不宜

剖宫产术前不宜进补人参。有人以为剖产出血较多,影响母婴健康,因而在术前进补人参以增强体质。这种做法很不科学。因为人参中含有人参甙,该物质具有强心、兴奋等作用,用后会使产妇大脑兴奋,影响手术的顺利进行。另外,食用人参后,会使产妇伤口渗血时间延长,有碍伤口的愈合。

剖宫产术后不宜过多进食。因为剖宫产手术时肠管受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,6小时后也要少进食。

剖宫产后不宜食产气多的食物。产气多的食物有黄豆、豆制品、红薯等,食后易在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。

剖宫产术后不宜多吃鱼类食品。据研究,鱼类食物中含有一种“EPA”的有机酸物质,有抑制血小板凝集的作用。妨碍术后的止血及伤口愈合。

130.产褥期饮食误区

误区一:产妇应忌口。

许多孕产妇都有忌口的习惯。其实,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一两样食物不仅不能满足身体的需要,也不利于乳腺分泌乳汁。

误区二:产后体虚,应多吃老母鸡。

产后特别是剖宫产后,新妈妈的胃肠道功能还未恢复,不能吃过于油腻的食物。老母鸡、蹄膀等食物脂肪含量较高,不适合产后马上吃。产后体虚是因为分娩过程中产妇的体力消耗过大,分娩后又要哺乳引起的。这时,产妇可进食一些易消化的流质或半流质食物,如虾仁煨面、红薯稀饭等。

误区三:为了早产奶,产后马上多喝汤。

从分娩到产奶中间有一个环节,就是要让乳腺管全部畅通。如果乳腺管没有全部畅通,而产妇又喝了许多汤,那么分泌出的乳汁就会堵在乳腺管内,严重的还会引起产妇发烧。所以,要想产后早产奶,一定要让新生儿早早吮吸妈妈的乳房,刺激妈妈的乳腺管多泌乳。待乳腺管全部畅通后,再喝些清淡少油的汤,如鲫鱼豆腐汤、黄鳝汤等,对妈妈下奶会有所帮助。

误区四:汤比肉有营养。

产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,但同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多,那种“汤比肉更有营养”的说法是不科学的。

误区五:产后出血多,吃桂圆、红枣、赤豆补补血。

桂圆、红枣、赤豆是活血的食物,吃了不但不能补血,反而会增加出血量。这些食物都是高糖食物,有的产妇在床上吃,又不及时刷牙,这样很容易引起蛀牙。一般在产后2周以后或恶露干净后,才适合吃。

误区六:月子里不能吃水果。

水果里含有各种维生素和微量元素,除产后3~4天里不要吃特别寒性的水果,如梨、西瓜等,在接下来的日子里,应该每天吃2~3个水果。有的产妇在吃水果的时候会用微波炉将它加热,这样做其实是不科学的。因为水果里的维生素很容易氧化,加热或久置都会使营养成分损失。

误区七:火腿有利于长伤口,要多吃。

火腿本身是腌腊制品,含有大量亚硝酸盐类物质。亚硝酸盐类物质是一种致癌物质,如摄入过多,人体不能代谢,蓄积在体内,会对机体产生危害。产妇如果吃火腿过多,火腿里亚硝酸盐物质会进入乳汁,并蓄积在婴儿体内,给婴儿的健康带来潜在的危害。所以,产妇不宜吃火腿。

131.产妇不宜多吃辛辣、生冷、坚硬的食物

产妇在产后1个月内饮食应以清淡、易于消化为主,食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当,产妇身体的康复是很快的。在月子里,产妇一定要忌食辛辣温燥和过于生冷的食物。辛辣温燥之食可助内热,使产妇上火,引起口舌生疮,大便秘结,或痔疮发作。母体内热可通过乳汁影响到婴儿内热加重。所以,产妇在1个月内应禁食韭菜、大蒜、辣椒、茴香、酒等。

生冷、坚硬食物易损伤脾胃,影响消化功能,生冷之物还易致瘀血滞留,可引起产后恶露不尽等。如食坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。

132.产妇不宜吃炖母鸡

在民间传统习俗中,产妇产后经常吃炖老母鸡,大家普遍认为老母鸡比较有营养。但很多产妇产后尽管营养很好,但奶水仍不足,达不到用母乳喂养婴儿的要求。产后奶水不足的原因很多,其中一个重要的原因是吃了炖老母鸡。

产妇产后吃炖母鸡,为什么会导致奶水不足或完全回奶呢?

这是因为只有催乳素才能起到促进泌乳的作用。产妇分娩后,血液中雌激素和孕激素的浓度大大降低,而母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,因而产妇食用炖母鸡后,血液中雌激素的浓度增加,催乳素的效能就会因此减弱,从而导致乳汁不足,甚至完全回奶。

雄激素具有对抗雌激素的作用。公鸡睾丸中含有少量的雄激素。因此,产妇产后若吃一只清炖的大公鸡,连同睾丸一起食用,无疑会促进乳汁分泌。但如发现乳头不通,即乳房发胀而无奶时,切勿吃公鸡下奶,否则会引起乳腺炎。

133.不宜母乳喂养的情况

母乳是婴儿最理想的食品,但确有极特殊的情况不能进行母乳喂养,如不加以注意,会给婴儿带来不良后果。

乳房疾病:严重的乳头皲裂、急性乳腺炎、乳房脓肿等,可暂时停止哺乳。

感染性疾病:患上呼吸道感染伴发热,产褥感染病情较重者,或必须服用对孩子有影响的药物者。梅毒、结核病活动期也不宜哺乳。

心脏病Ⅲ~Ⅳ级患者(轻微活动即出现心慌、胸闷、憋气等症状)或孕前有心衰病史者。

病毒感染:甲型肝炎病毒是经消化道传播的传染病,在急性期有较强的传染控,通过哺乳容易感染孩子,因此在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出,以保持乳汁的持续分泌,待康复后开始哺乳。乙型肝炎单纯表面抗原(HBsAg)阳性者不必禁止母乳喂养,大三阳者,因传染力强,不应母乳喂养。如已确诊艾滋病病毒(HIV)感染,原则上也不宜母乳喂养。

癫痫病:由于抗癫痫药对婴儿危害较大,故多主张禁止母乳喂养,但小发作或用药量少的,也可母乳喂养。

如果发生以上情形,产妇应尽量选取与母乳成分比较相似的专业婴儿配方奶粉,如卫生部批准的保健婴儿奶粉喜康宝。

134.不宜用奶瓶喂奶喂水

在喂哺新生儿时,有时会出现一种异常现象,孩子虽然很饿,但是不愿吸吮母亲的乳头,刚吸一两口就大哭不停。细问根由,原来这些孩子往往都使用过橡皮奶头。这种现象医学上称为“奶头错觉”。

因为用奶瓶喂养与母亲哺乳婴儿口腔内的运动情况是不同的,用奶瓶喂养时,橡皮奶头较长,塞满了整个口腔,婴儿只需用上、下唇轻轻挤压橡皮奶头,不必动舌头。液体就会通过开口较大的橡皮奶头流入口内。而吸吮母亲乳头时,婴儿必须先伸出舌头,卷住乳头拉入自己的口腔内,使乳头和乳晕的大部分形成一个长乳头,然后用舌将长乳头顶向硬腭,用这种方法来挤压出积聚在乳晕下(乳窦中)的奶汁。

相比之下,橡皮奶头和人的乳头无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作都截然不同。吸吮橡皮奶头省力,容易得到乳汁;而乳房必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳和喷乳。如果婴儿拒绝吸吮母亲的乳头,这样就严重地影响了母乳喂养的顺利进行。所以,你得千万注意,不要用奶瓶或橡皮奶头给孩子喂奶喂水。

135.产后不宜束腰

不少年轻的母亲产后为了恢复体型,常常束紧腰部。在产前就准备好腹带,等孩子一生下来,就将自己从腰部至腹部紧紧裹住,以至于弯腰都十分困难。其实这样做是不科学的。

产褥期束腰,不仅无法恢复腹壁的紧张状态,反而因腹压增加、产后盆底支持组织和韧带对生殖器官的支撑力下降,导致子宫下垂、子宫严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等。因生殖器官正常位置的改变,使盆腔血液运行不畅,抵抗力下降,容易引起盆腔炎、附件炎、盆腔淤血综合征等各种妇科疾患,严重影响产妇健康。

妊娠期间,孕妇机体代谢功能旺盛,除供给自身和胎儿所需外,还需蓄积5千克左右的脂肪分布于胸部、腹部和臀部,为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,这些脂肪并不会因为产褥期束腰而消失。

136.哺乳期不宜采用的锻炼方式

在哺乳期间,你的关节可能会变得松弛,这时应避免会给关节和腹部增加压力的锻炼方式,比如跑、跳、爬楼梯、打网球、举重等。

137.哪些产妇不宜做体操

产后的体操锻炼是产妇恢复体型的方式,但是,凡属于下列情况的产妇不宜做体操锻炼:

产妇体虚发热者。

血压持续升高者。

有较严重心、肝、肺、肾疾病者。

贫血及有其他产后并发症者。

做剖宫产手术者。

会阴严重撕裂者。

产褥感染者。

138.哺乳期禁用药物

母亲服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。由于乳儿的肝脏解毒能力差,即使母体仅仅使用治疗剂量,仍可使婴儿蓄积中毒,对早产儿更是危险。因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。

溴隐亭可以抑制泌乳。

抗肿瘤药物,如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等,可抑制骨髓造血,并有致癌作用。

抗精神病药物可影响婴儿智力发育,使肝脏受损。

抗甲状腺药物,如他巴唑、D860等,可造成婴儿甲状腺功能低下,影响智力发育。

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